Хепарин по хирургија
Што е Хепарин?
Хепаринот е антикоагулант кој најчесто се користи по операцијата. Се користи за превенција на крвта од коагулација премногу лесно, додека пациентот троши повеќе време одмор од вообичаено - што е кога поверојатно е да се формираат крвни згрутчувања.
Хепаринот исто така се користи за лекување на згрутчување на крвта кога тие се формираат, помагајќи да се спречи зголемување на тромбот во големина и спречување на појава на дополнителни згрутчувања.
Хирургијата е познат фактор на ризик и го зголемува ризикот од згрутчување на крвта, така што е особено честа кај пациентите со операција да примаат редовни дози на Хепарин додека се во болница. Хепаринот се смета за важна превентивна мерка за време на болнички престој по процедура.
Зошто е даден Хепарин по хирургија?
Хепаринот често се дава по операција, особено кај пациенти кои остануваат хоспитализирани неколку дена по операцијата, за да се спречат формирањето на крвните згрутчувања . Пациентите кои не се способни да излезат од кревет во деновите по операцијата, се изложени на поголем ризик од формирање на згрутчување, со што хепаринот е најчесто користен лек во единиците за интензивна нега. За овие пациенти, хепаринот често се дава на секои осум до дванаесет часа дневно, во обид да се намали ризикот од опасна по живот белодробна емболија или тромб. Функцијата на бубрезите често ќе одреди колку често може да се даде хепарин за да се спречат згрутчување .
Хепарин се дава субкутано, што значи дека се инјектира во телото во област како што е стомакот, а исто така може да се даде и интравенозно (IV). Не постои орална форма на хепарин, но некои други разредувачи на крв може да се дадат во форма на таблети.
Ловенокс, кој е со ниска молекуларна тежина хепарин, исто така често се користи по операцијата и се користи наместо Хепарин, а не со хепарин.
Ловенокс се дава како инјекција.
Дозирање на хепарин по хирургија
Хепаринските дози варираат од пациент до пациент и се зависни од употребата на лековите. Мали количини може да се додадат во IV течности за да се одржи линијата IV што тече слободно; поголеми количини може да се инјектираат неколку пати на ден за да се спречи коагулација.
IV хепарин е титриран или прилагоден, според резултатите од лабораторијата , па така дозата е единствена за пациентот ако се дава како капе. Капењето често се започнува врз основа на идеална телесна тежина, а потоа се прилагодува врз основа на одговорот на телото на лекот околу секои шест часа. Ова бара чести крвни цртања за да се провери како "тенка" крвта на пациентот е периодично во текот на целиот ден, бидејќи премногу тенка крв може да биде опасна и да доведе до неочекувано крварење.
Кај децата, дозата за инјектирање се базира на тежина во килограми. Иако дозите се значително помали кај повеќето деца отколку кај возрасни, тие се индивидуализирани и за секој педијатриски пациент. Ако пациентот е на капе хепарин, капењето ќе се прилагоди според лабораториските резултати на ист начин како возрасен ќе биде.
Ризици од хепарин
Не е невообичаено за модринки да се појавуваат околу местата за инјекции на хепарин. Но, мали модринки се сметаат за нормален несакан ефект на администрацијата и не се обично знаци на проблем.
Пациент кој поминува подолг временски период во болницата кој прима три инјекции на хепарин на ден може да заврши со стомак кој е покриен со мали модринки во различни фази на лекување.
Премногу хепарин може да предизвика крвта да стане премногу "тенка" и може да резултира со крварење. Предозирањето на хепарин, како што е давање на доенче од возрасни дози на лекот, може да предизвика крварење толку сериозно што може да резултира со смрт. Најчестите знаци на предозирање со хепарин вклучуваат крварење во крвта, крв во урината или крвта во столицата.
Хепарин индуцирана тромбоцитопенија (ХИТ) е ретка компликација на администрацијата на хепарин.
HIT се случува кога хепаринот предизвикува драстично намалување на бројот на тромбоцити, крвните клетки кои предизвикуваат згрутчување. Ова може да доведе до крварење и, во некои случаи, сериозно крварење. Во повеќето случаи, запирањето на хепаринот е ефикасен третман.
Извор:
Хепарин натриум инјекција. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm