Разбирање на резултатите од тестовите во крвта
Пред да имате хируршка интервенција, вашиот доктор може да нареди крвни тестови за да утврди колку брзо крвта крв. Оваа група на тестови е позната како студија за коагулација. Поединечно овие тестови најчесто се нарекуваат РТ (Протромбинско време), ПТТ (Делумно тромбопластинско време) и ИНР (Меѓународно нормализирано рацио).
За време на некои операции важно е крвта да не се згрутчува толку брзо како што е нормално, и може да се дадат лекови за да се забави времето на коагулација.
Лековите кои најчесто се користат за забавување на коагулацијата имаат различни имиња, но Хепарин , Кумадин, Ловенокс и Варфарин се меѓу најчестите. Во други случаи, пациентот не може да се згрутчи доволно брзо, и може да се преземат чекори за да се направи згрутчување на крв побрзо.
Резултатите наведени подолу се "нормални вредности", наместо резултатите за кои се надеваме, кога поединецот зема крв разредувач. Разредувачите на крв ќе ја направат крвта подолго да се згрутчи, па затоа се очекува пациент кој зема крв разредувач да има лабораториски резултати кои се повисоки (подолги) од оние што се наведени овде.
Протромбински тест за време на крвта-PT
Овој тест е направен за да се процени крвта за неговата способност за тромб. Често се прави пред операцијата за да се процени колку е веројатно пациентот да има проблеми со крварење или коагулација за време или по операцијата.
Нормални PT вредности: 10-12 секунди (ова може да варира малку од лабораторија до лабораторија)
Чести причини за пролонгиран ПТ вклучуваат дефицит на витамин К, хормонски лекови, вклучувајќи замена на хормони и орални контрацептиви, дисеминирана интраваскуларна коагулација (сериозен проблем со коагулација, кој бара итна интервенција), заболување на црниот дроб и употреба на антикоагулантен лек варфарин.
Дополнително, резултатот на ПТ може да се смени со диета со висок витамин К, црниот дроб, зелениот чај, темно зелениот зеленчук и соја.
Парцијален тромбопластински тест за време на крвта-PTT
Овој тест се прави првенствено за да се утврди дали терапијата со хепарин (крвно чистење) е ефикасна. Исто така, може да се користи за откривање на присуство на нарушување на коагулација.
Не ги покажува ефектите на лековите наречени "хепарин со ниска молекуларна тежина" или најчесто со името на брендот Lovenox.
Нормални вредности за ПЗТ: 30 до 45 секунди (ова може малку да се вреднува од лабораторија до лабораторија)
Продолженото време на PTT може да биде резултат на антикоагулантна терапија, проблеми со црниот дроб, лупус и други болести кои резултираат со слабо згрутчување.
Меѓународен нормализиран сооднос на крвен тест-INR
Нормални вредности на INR: 1 до 2
ИНР се користи за да се осигура дека резултатите од ПТ тест се исти во една лабораторија, како што е во друга лабораторија. Во 80-тите години, Светската здравствена организација утврди дека пациентите може да бидат изложени на ризик, бидејќи резултатите од PT тест ќе варираат од една лабораторија до друга, врз основа на начинот на кој е направен тестот. Опсегот "нормално" за една лабораторија би бил различен од "нормалната" вредност од друга лабораторија, создавајќи проблеми кај пациентите кои биле лекувани на неколку локации. За да се стандардизираат резултатите помеѓу лабораториите, INR е креиран. Резултатот на INR треба да биде ист, без оглед на локацијата каде што се изведуваат тестовите.
> Извори:
> PTT. Американското здружение за клиничка хемија https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Клиничка употреба на коагулациони тестови. Во: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests