Паразитски инфекции на нервниот систем се опасни
Што треба да знаете за паразитарните инфекции на централниот нервен систем? Како се договорени и што можете да направите за да ги спречите? Кои се симптомите и како се третираат?
Инфекции со паразити
Не ни пречи да информираме некој дека имаме бактериска или вирусна инфекција, како што е стрептокок грлото или грип. Меѓутоа, повеќето од нас ќе се двоумат пред да признаат дека имавме тенија.
Паразитните инфекции се чувствуваат поинтензивни - некако повеќе од повреда од другите форми на инфекција. Сепак, изненадувачки, многу голем процент од светското население има некаква форма на паразитарна инфекција, и се проценува дека повеќе од една милијарда луѓе се заразени само со кружни дождови.
Паразитски инфекции на централниот нервен систем
Паразитните инфекции можат да го нападнат практично секој дел од телото што може да се замисли. Оние кои го инфицираат нервниот систем се потенцијално најштетни и највознемирувачки. Не само овие услови понекогаш може да бидат фатални, но може да доведат до доживотна попреченост. Раното препознавање и брз третман се важни за да се намали и морталитетот и честопати катастрофалните последици од овие болести.
Некои паразитски инфекции кои може да го вклучат централниот нервен систем може да се појават кај никого. Спротивно на тоа, опортунистички паразитски инфекции се оние кои се поверојатно да се појават кога едно лице има потиснат имунолошки систем поради рак на третман, ХИВ или други хронични медицински состојби.
Паразити кои можат да го заразат мозокот вклучуваат:
Токсоплазмоза
Токсоплазмозата е паразитна инфекција предизвикана од протозоанот Toxoplasma gondii . Таа е широко распространета низ целиот свет со околу 15 проценти од луѓето во САД и околу 50 проценти од луѓето во Европа, кои имаат позитивен тест за антитела за оваа болест.
Имунолошкиот систем го одржува паразитот за повеќето од нас. Но, во случаи на имунодефициенција, како што е СИДА , паразитот може да работи во мозокот, создавајќи кружни абсцеси видливи на МНР. Токсоплазмозата може да предизвика главоболка, напади , фокални невролошки дефицити и промени во менталниот статус.
Токсоплазмозата е состојба на дефинирање на СИДА според ЦДЦ, која се однесува на болести кои се директно поврзани со супресија на имунолошкиот систем поврзани со ХИВ инфекција.
Токсоплазмозата често се поврзува со матични носачи, но случајот против маиците може да биде преценет. Кај пациенти со СИДА, не постои разлика во ризикот врз основа на изложеност на кисело ткиво.
Преферираниот третман за токсоплазмоза вклучува пириметамин, леуковорин и сулфадијазин. Ако постои загриженост за зголемен интракранијален притисок , тогаш треба да се користат и стероиди. Како и обично, најдобро е да се спречи појавата на инфекцијата со избегнување на имуносупресија и користење профилактички лекови за оние со компромитиран имунолошки систем. Поради профилактичко лекување и антиретровирусна терапија , стапката на инфекции поврзани со токсоплазмоза опадна од врвот во 1995 година.
Техниките за превенција може да вклучуваат избегнување на месо (или минимум ракавици), јадење само целосно готвено месо, темелно перење на овошје и зеленчук и носење на ракавици секогаш кога градинарството (мисли: кутија за отворен отпад).
Невроцистицеркоза
Невроцистицеркоза се јавува кога луѓето ги внесуваат јајцата на Taenia solium , свинска тенија чии јајца се наоѓаат во човечки измет. Ингестирањето на јајцата доведува до ларви од тенија кои растат во многу различни човечки ткива, особено мозокот и мускулите. Ова води кон напади и многу повеќе.
Инфекцијата, спротивно на широко распространетото верување, не е директно предизвикана од јадење недоволно свинско месо. Кога се јаде недоволно свинско месо, цистите може да доведат до инфекција со тенија во тенкото црево, при што секој црв ги испушта илјадниците јајца. Тоа се јајцата што можат да доведат до невроцистицеркоза. Кога едно лице јаде јајца од тенија (која е пролеана од носач на тенија), црниот ембрион може да го понесе преку дебелото црево и да се пробива до централниот нервен систем или 'рбетниот мозок.
Симптомите може да вклучуваат зголемен интракранијален притисок, главоболки и напади.
Оваа болест е најчеста во региони каде што свињите се одгледуваат и санитарните услови се сиромашни, вклучувајќи и голем дел од Јужна Америка и Индија, и се смета дека инфицирале најмалку 50 милиони луѓе ширум светот. Цистицеркозата е водечка причина за напади ширум светот и е растечки здравствен проблем во САД (првенствено поради имиграцијата од Латинска Америка.)
Третманот е со albendazole и praziquantel заедно со стероиди за да се намали отокот во мозокот.
Превенцијата вклучува внимателно перење на рацете, избегнување на контаминирано месо и уверување дека ќе јадете само свинско месо кое е целосно готвено.
Церебрална маларија
Без претерување, маларијата е една од најсериозните закани за човечкиот живот низ целата историја на човештвото. Во текот на милениуми, болеста загина стотици милиони луѓе. Работата на овој паразит е сложена, но скоро секогаш се подразбира дека е пренесена од инфициран комарец. Еве ние само накратко ќе разговараме за една од маларијата неколку тактики во човечкото уништување: директна инвазија на мозочното ткиво.
Церебралната маларија може да предизвика промени во свеста или напади. Без третман, болеста обично напредува кон кома или смрт. Со третманот, морталитетот е помеѓу 15 и 20 проценти. Некои преживеани, особено децата, можат да имаат резидуални дефицити како слепило, глувост, напади или когнитивни проблеми.
Церебралната маларија е најчеста кај маларијата е ендемична, како што е Африка. Посетителите на овие региони можат да помогнат да се спречи инфекцијата со маларија со профилактички лекови и други превентивни мерки. Оние кои страдаат од маларична инфекција бараат итен третман со кинхонски алкалоиди, како што се хинидин или деривати на артемизинин како артесунат. Вториот е лек на избор кај тешка инфекција.
Човечка африканска трипаносомијаза
Трипаносомијазата, исто така наречена спиечка болест, е предизвикана од протозоаните паразити Трипансома бруцеи гамбиенс или Трипансома бруцеи родосиенсе . Како и маларијата, паразитот се шири од инсектински домаќин. Американската трипаносомијаза се пренесува од атентатомата . Африканската трипаносомијаза се шири од млекото на цеце , што остава болна марка на кожата од два до пет сантиметри. Осип, исто така, може да следи.
По одреден временски период, понекогаш години, паразитот се шири од крвта во мозокот, што доведува до менингоенцефалитис и оток. Може да се јави главоболка, потешкотии во размислувањето, промени во личноста и нарушувања на движењето, како што се тремор или атаксија (недостаток на координација). Оваа болест е фатална без третман. За да се дијагностицира болеста, паразитот мора да се види под микроскоп во примерок како што е цереброспиналната течност. Третманот вклучува лекови како што се ефлорнитин или меларсопрол, кои можат да имаат сериозни несакани ефекти, но тие се значително подобри отколку што им овозможува на инфекцијата да не се лекува.
Шистозомијаза
Шистозомијаза , исто така наречена бихарзија или билијазиаза, е предизвикана од инфекција со мали, плодни црви наречени флукс. Вообичаено, овие мали, црвенило во облик на лист предизвикуваат проблеми со цревата, црниот дроб, бубрезите или мочниот меур. На глобално ниво, околу еден од 30 луѓе ги носат овие шистозоми, кои често се добиваат преку капење и пливање во слатководните езера во кои живеат овие црви. Како и многу паразити, животниот циклус на овој организам е сложен и вклучува многу различни фази. Луѓето ја стекнуваат инфекцијата со контакт со вода од слатководни езера кои содржат шистозомални ларви, кои продираат во кожата и мигрираат во крвните садови. Еднаш во крвните садови, тие можат да патуваат низ телото. Црвите користат молци за да се придржуваат до ѕидот на крвниот сад, каде што можат да живеат до 30 години.
Повеќето луѓе со оваа инфекција воопшто не чувствуваат никакви симптоми. Но, понекогаш, акутна инфекција може да се забележи еден ден по изложувањето со нервоза. Две до осум недели подоцна, треска може да се развие. Подоцна, бидејќи шистозомите можат да се прошират на различни органи, може да се појават различни симптоми. Понекогаш, црвите се ширеле на 'рбетниот мозок, предизвикувајќи миелопатија . Ова резултира со болка, дисфункција на цревата и слабост на регионите под нивото на инфекција. Може да резултира со постојана парализа. Во други случаи, шистозомијазата може да влијае на мозокот, што доведува до епилепсија или зголемен интракранијален притисок.
Бидејќи овие црви можат да живеат во телото со години, со потенцијал за сериозни проблеми во секое време, заразените лица треба да се лекуваат без разлика дали имаат сериозни симптоми. Празиквантел е третман на избор. Ако мембраните го нападнале нервниот систем, треба да се дадат и стероиди, со цел да се намали воспалителниот одговор.
Околу 240 милиони луѓе се заразени со шистозомијаза секоја година.
Ехинококоза
Ехинокок, исто така наречен хидатидоза, е тенија која во раната фаза на животот може да предизвика цисти во живо човечко ткиво, вклучувајќи го и мозокот и 'рбетниот мозок. На паразити кои се одговорни вклучуваат Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis . Луѓето ја стекнуваат инфекцијата со јадење контаминирана храна. Оваа болест е ретка во САД, но е почеста во Африка, Централна Азија, Јужна Јужна Америка, Медитеранот и на Блискиот Исток.
Почетните фази на инфекција секогаш се асимптоматски, а може да бидат години пред цистите да предизвикаат проблеми. Во мозокот, цистите може да предизвикаат напади или покачен интракранијален притисок. Во 'рбетниот мозок, цистите може да предизвикаат компресија на' рбетниот мозок и парализа. Инфекциите на централниот нервен систем се релативно ретки, сепак - обично цистите инфицираат други органи, како што се белите дробови или црниот дроб.
Цистите може да се најдат со КТ скенирање, но тие обично се наоѓаат кога тестот за снимање е направено поради некоја друга причина. Цистите може да имаат потреба од хируршко отстранување, често со дополнителен медицински третман со лек како албендазол или правиквантел.
Trichinella
Трихенолозата е инфекција предизвикана од roundworms (нематоди) и најчесто се наоѓа во недопрено свинско месо (иако може да се најде и кај други видови месо). Инфекцијата е релативно невообичаена во САД поради подобрувања во подготовката на храната. Ларвите напаѓаат ѕидот на тенкото црево и се развиваат во возрасни црви. Црвите потоа продолжуваат да пуштаат јајца кои прераснуваат во цисти во мускулите. Кога мускулот е проголтан од друго животно, циклусот продолжува.
Тешка трихинелоза може да предизвика менингоенцефалитис. Главоболка е чест симптом. Може да се појави и оток, мозочни удари и напади. КТ може да покаже мали цистични лезии низ мозокот. Третманот е со албендазол или мебендазол, понекогаш комбиниран со преднизон во тешки случаи.
Парагонимијаза
Парагонимијата е паразитарна инфекција со плодна црви која може да влезе во телото преку јадење потпрскано рак или ракчиња. Ретки се во САД, иако неколку случаи се пријавени во Средниот Запад. Најчесто се наоѓа во источноазиските земји. Паразитот често не влијае на централниот нервен систем, но паразитот може да го достигне мозокот или преку крвотокот или преку фораминот во основата на черепот. Возрасната форма на паразитот испушта воспалителни супстанции и тунели преку ткива, што може да резултира со главоболки, напади и удари (првенствено поради тунелирање).
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis е паразитична инфекција предизвикана од Angiostrongylus cantonensis, која е најзастапена во Југоисточна Азија, но може да се појави и на Карибите. Договорено е да се јаде поткупено полжави, газирани ракови, ракови или ракчиња. Ларвата на овој паразит мигрира кон мозокот предизвикувајќи главоболки, гадење и вкочанетост на вратот. За разлика од многу од оваа паразитарна инфекција на централниот нервен систем, не постои посебен третман и инфекцијата обично се решава во период од четири до шест недели.
Крајна линија на паразити кои влијаат на мозокот и 'рбетниот мозок
Како неприлични како паразитски инфекции се, вреди да се напомене дека поголемиот дел од времето, овие инфекции остануваат незабележани. Висок процент луѓе низ целиот свет живеат со црв или друг паразит. Сепак, колку што е можно поблиску до овие организми, инвазијата на нашите централни нервни системи е премногу блиска за удобност и мора секогаш да се сфати сериозно.
Добра хигиена (прецизно миење на рацете и носење на ракавици), внимателно и темелно миење на овошје и зеленчук и правилно готвење на месо може многу да го намалат ризикот од овие состојби.
Извори
- Карпио, А., Ромо, М., Паркхаус, Р., Шорт, Б., и Т. Дуа. Паразитски болести на централниот нервен систем: Лекции за лекарите и креаторите на политиката. Експертски преглед во невротерапевтиката . 2016 година 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J. и H. Auer. Паразитози на човечкиот централен нервен систем. Весник на хеминтологијата . 2013 87 (3): 257-70.
- Фоган, Ј., Савадого, А., Камара, М. и др. Управување со невроцистицеркоза: предизвици и решенија. Меѓународен весник на општа медицина . 2015 8: 333-44.
- Хора, Р., Капур, П., Тинд, К., и П. Мишра. Церебрална маларија-клинички манифестации и патогенеза. Метаболна болест на мозокот . 2016. 31 (2): 225-37.
- Каспер, Денис Л., Ентони С. Фаучи и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill Education, 2015. Печати.