Како да му помогнете на неврологот да направи треморска дијагноза
Ако некој изгледа доволно внимателно во својата испружена рака, тие ќе забележат едвај забележлив тремор. Ако некој е замор или има премногу кофеин, овој потрес може да биде позабележителен - но обично не се меша во нивниот секојдневен живот.
Други луѓе имаат потрес кој е вистински изнемоштен. На пример, некој можеби нема да може да јаде, бидејќи нивниот потрес го прави премногу тешко да се добие прибор или чаша во устата.
Дури и во случаи кога треперењето е навистина забележливо и проблематично, не може да биде предизвикано од сериозна болест. Други луѓе може да имаат помалку забележлив тремор кој е предизвикан од нарушување како Паркинсонова болест . Како невролози може да кажат кога треперењето е нешто за што треба да се загрижени?
Преглед
Тремор е најчестиот вид на неволно движење и може да влијае на било кој дел од телото. Се чини дека треперењето најчесто се јавува во рацете, но исто така може да ги вклучи и нозете, брадата или главата.
Дури и гласот може да биде под влијание на потреси. Корисно е да се забележи ако една страна од телото е повеќе погодена од треперењето од друга (асиметрија). Иако постојат исклучоци за секое правило, повеќето трепереви ги вклучуваат двете страни подеднакво. Кај Паркинсонова болест, едната страна обично е погодена повеќе од друга.
Во зависност од причината за треперењето, тресењето може да биде позабележително кога се одморате, држете нешто или кога се движите.
Некои луѓе сметаат дека е корисно да ги поделите потресите во следниве категории:
- Третман на треперење : Овој тип на тремор се јавува кога мускулите се релаксираат. Ова е вид на тремор најчесто поврзан со Паркинсонова болест.
- Акција тремор : Овој тремор се јавува кога мускулот е напнато на некој начин. Ова е голема категорија и понатаму е поделена на останатите категории споменати подолу.
- Постурален тремор : Овој тремор се влошува кога телото дел се одржува надвор од гравитацијата. Ова се гледа во есенцијалниот потрес , заедничко нарушување кое е досадно, но не е опасно по живот.
- Кинетички тремор : Ова е тремор кој се влошува секогаш кога дел од телото се преместува.
- Намалување на треперењето : Овој тип на тремор може да се смета за вид на кинетички тремор, бидејќи вклучува движење на телото, но тоа навистина значи нешто поспецифично. Намалувањето на намерата се влошува кога се движите кон одредена цел, која има одреден степен на координација. Намалувањето на намерата ќе се влоши исто како што прстот ќе се приближи до целта.
- Третмани за специфични задачи : Овие се појавуваат само кога вршат одредена работа, како што е пишувањето. Овие може да резултираат од дистонија.
- Изометриски тремор : Овој тремор вклучува тресење кога мускулите се напнати, но не се движат. Ако сте имале позиција како копче за долго време, најверојатно сте го доживеале овој тремор.
Причини
Некој степен на тремор е нормален кај сите. Понекогаш нешто може да тргне наопаку со делови од мозокот кои се вклучени во движењето, како што се базалните ганглии или малиот мозок.
Треморите може да бидат предизвикани од болести како мултиплекс склероза , мозочен удар и невродегенеративни проблеми како Паркинсонова болест .
Таа, исто така може да биде предизвикана од дроги како алкохол, амфетамин и стероиди.
Проблемите кои влијаат на целото тело, како што се болест на тироидната жлезда или откажување на црниот дроб , исто така може да предизвикаат потреси. Интересно, никој не знае зошто луѓето развиваат суштествени потреси, иако се чини дека се наследни и е многу честа појава.
Може да изгледа очигледно, но многу луѓе не веднаш препознаваат дека нивниот тремор може секогаш да се јави по земањето на одреден лек, кога има премногу кофеин или кога не се јаде некое време. Влошениот емоционален или физички стрес често ги влошува и потресите. Во ортостатски тремор, тресењето секогаш започнува откако ќе застане.
Исто така, корисно е да се забележи што го прави тремор подобро. На пример, есенцијалниот тремор е многу честа причина за тремор што, од непознати причини, често се подобрува кога пациентот има нешто алкохолно да пие. Ортостатскиот тремор се подобрува откако ќе седне.
Евалуација и третман
Во прилог на физичкиот преглед да се бараат други наоди кои укажуваат на причина за тремор, лекарот може да нареди крвни тестови да бараат хормонални или хемиски причини за тремор. Тие може да нарачаат КТ скенирање или МРИ да видат дали треперењето е резултат на болест како MS или мозочен удар.
Во зависност од тоа што е пронајдено, тие исто така можат да нарачаат тестови како електромиограм или студија за нервната спроводливост за да видат дали треперењето се должи на проблем со периферниот нервен систем .
Третманот на тремор зависи од типот и причината на треперењето. Препознавањето и елиминирањето на факторите што го влошуваат треперењето е важен чекор.
Физикалната терапија може да ви помогне да останете независни колку што е можно и исто така да го намалите треперењето. Во екстремни случаи, може да се суди хируршки третмани или длабока стимулација на мозокот , иако ова обично е резервирано за ситуации во кои помалку агресивни пристапи не работеле.
Знаејќи на што да обрнувате внимание може да ви помогне да ги добиете одговорите што ги сакате за вашиот потрес и да добиете помош што ви треба што е можно поскоро.
> Извори:
> Braunwald E, Fauci ES, et al. Принципи на Харисон за интерна медицина. 16-ти ед.
> Ropper AH, Samuels MA. Адамс и Принципите за неврологија на Виктор, 9-ти издание: Компаниите McGraw-Hill, Inc., 2009.