Нервната компресија е вообичаен виновник за вкочанетост на палецот
Вкочанетост и пецкање се чести проблеми, а снабдувањето со нервите на палецот и раката е комплицирано. Ако чувствувате вкочанетост во палецот или раката, нервната компресија е најверојатно причина. Иако е поретко, важно е да се знае дали причината е нешто опасно. Вкочанетоста на рацете може да укаже на сериозни проблеми како што се мозочен удар , па дури и срцев удар или аортна дисекција .
Сепак, вкочанетоста често се поврзува со други симптоми во овие случаи. Нечуењето треба да се евалуира колку што е можно побрзо ако настане ненадејно, е придружено со други проблеми како што се слабост , нема очигледна причина (како што се заспивање на раката) или е поврзана со непријатност на вратот или градите.
Што всушност всушност значи
Постојат две прашања: значењето на терминот вкочанетост и деловите на раката кои имаат невообичаена сензација. Со вкочанетост, дали мислите на чувство на "игли и игли", познато како парестезија , или мислите на тотален недостаток на чувство? Кога размислувате за вашиот палец, дали сите делови на палецот подеднакво се засегнати, или пак тоа е само предната страна, страна или назад на палецот? Последното прашање може да биде многу важно во помагањето да се разликува причината за вкочанетоста.
Разбирање на медијалниот нерв
Раката го добива снабдувањето на периферните нерви од жици кои се разгрануваат меѓу коските во вратот.
Овие гранки се пресвртуваат и се блокираат во комплициран плексус, а потоа стануваат добро дефинирани нерви наречени средни, радијални и улнарни нерви. Додека сите три нерви се вклучени во движењето на палецот, само радијалниот и средниот нерв се вклучени со сензација на палецот.
Средниот нерв обезбедува сензација на т.н. "палмарен" дел од палецот - дел со отпечаток на прскање и делот кој е скриен кога ќе се направи тупаница.
Нервот исто така го снабдува палмарното лице на индексот и средните прсти.
Медијалниот нерв често се заглавува, што резултира со намалена способност да носат електрични сигнали назад од кожата на 'рбетниот мозок и мозокот. Резултатот е вкочанетост. Понекогаш, слабост, исто така, може да резултира, особено во мускулите кои го наведнуваат палецот кон малиот прст.
Најчесто место за среден нерв што ќе се сврти е во карпалниот тунел , тесен премин во рачниот зглоб, каде што средниот нерв патува по неколку тетиви до прстите. Ако тетивите стануваат воспалени, отокот во тесниот тунел може да доведе до сериозен нерв. Ова понекогаш е болно, но не секогаш.
Средниот нерв, исто така, може да се сврти на место некаде во раката, но ова обично предизвикува вкочанетост или слабост во раката или рачниот зглоб, како и раката и палецот.
Разбирање на радијалниот нерв
Површинската гранка на радијалниот нерв е одговорна за доставување на сензација од задниот дел на палецот, палецот и првите два прста во мозокот. Ако радијалниот нерв е прекинат, може да дојде до вкочанетост на грбот на раката.
Оштетувањето на радијалниот нерв е поретко од медијалниот нерв. Исто така, поважна е и траумата.
Наместо суптилен оток причукувањето на нервот, причината може да биде фрактура на коските во раката, на пример.
Освен тоа, освен ако штетата не е само на површината, веројатно има одреден степен на мускулна слабост. Во палецот, ова е најзабележително во мускулот што го вади палецот од првиот прст, како да го имитира коксираниот чекан на пиштол.
Разбирање на нервот на Улнал
Повредата на улнарниот нерв како што патува од вратот надолу кон вашите прсти може да предизвика вкочанетост и трнење по должината на вашата рака, особено прстенот со прст и малиот прст. Еден пример е кога ќе ја оштетите вашата "смешна коска" и почувствувате непријатно пипење да ги срушите на прстите.
Како и средниот нерв, улнарниот нерв може да се сврти, особено кога поминува под лактот. Кога се случи ова, едно лице се развива синдром на кубичен тунел , што може да предизвика вкочанетост и трнење во прстенот и малиот прст, како и мускулна слабост во раката.
Разбирање на 'рбетниот мозок, нервните корени и брахијалниот плексус
Нервите течат од раката до раката, а потоа и на 'рбетниот мозок. Како патишта кои се приближуваат кон поголем град, се повеќе и повеќе сообраќај (во овој случај електрични информации) се испреплетува поблиску до центарот на акцијата - мозокот. Нервите што некогаш биле целосно одделени почнуваат да трчаат рамо до рамо, и во крајна линија се спојуваат во мозочното стебло, област која не е поголема од палецот, преку која тече сите информации помеѓу телото и мозокот.
Поради оваа причина, колку е поблизок проблемот со мозокот, толку е поголема веројатноста дека повеќе од еден проток на информации ќе биде нарушен, како што автомобилите се натрупуваат на автопат.
Пред да влезат во алегорискиот автопат на 'рбетниот мозок, електричните информации во суштина патуваат низ многу комплицирана рампа позната како брахијален плексус. Иако е можно дека многу мала повреда може да предизвика вкочанетост од само еден палец, тоа е малку веројатно, и обично станува уште помалку веројатно кога информациите влегуваат во 'рбетниот мозок. Не само што другите делови од телото ќе бидат вкочанети, но веројатно ќе има и слабост.
Вреди да се споменат неколку исклучоци од правилото. Сензорните и моторните информации се одделени во 'рбетниот мозок, почнувајќи од каде влегуваат нервните корени . Информациите за моторот влегуваат на предната и сензорни информации во задниот дел на 'рбетниот мозок. Поради оваа причина, можно е да има само вкочанетост од лезија на мозок. Сепак, таа вкочанетост најверојатно ќе влијае на повисок процент на телото.
Тестови за евалуација на вкочанетост и пецкање
Наложените тестови често се насочени кон изнаоѓање на точната причина за вкочанетост и пецкање, со цел да се утврди најдобриот план за лекување. Вие не треба да очекувате да ги имате сите овие тестови, но само неколку одбрани кои најверојатно ќе бидат корисни во вашата индивидуална ситуација.
- Електромиографија (EMG) или студија за нервната спроводливост (NCV) : Овие тестови ја оценуваат функцијата на нервите во вашите раце и нозе. ЕМГ е тест кој вклучува употреба на игли во зафатените мускули, додека НЦВ вклучува примена на електроди на кожата и користење на мал ефект на шок. И двете од овие тестови се малку непријатно за неколку секунди, но повеќето луѓе можат без тешкотии да ги толерираат тестовите и по завршувањето на тестовите не треба да остане никаква болка или непријатност.
- Можеби ќе треба да има CT скенирање на мозокот или MRI на мозокот доколку постои можност дека вкочанетоста или пецкањето е предизвикана од мозочен удар, мултиплекс склероза, траума на главата, мозочен тумор или друга здравствена состојба која го вклучува мозокот.
- Во ретки случаи ќе биде потребна лумбална пункција , како на пример ако вашиот лекар е загрижен за брзо влошување на болеста наречена Гилсен-Баре синдром (GBS). GBS се карактеризира со сериозна слабост на нозете, проследено со рачна слабост и слабост на мускулите на телото, вклучувајќи ги и мускулите кои го контролираат дишењето. GBS често започнува со благ вкочанетост или метење на нозете или рацете.
Бидејќи токсините, недостатоците во исхраната и некои инфекции можат да ги оштетат периферните нерви, вашиот лекар може да нареди крвни тестови. Сепак, овие состојби имаат тенденција да влијаат на целото тело одеднаш, така што ќе биде малку необично за една страна од телото да биде повеќе погодена од друга.
Примерите вклучуваат олово-токсичност и дефицит на витамин Б12. Дијабетес и болест на тироидната жлезда исто така може да предизвикаат периферна невропатија.
Од збор до
Поголемиот дел од времето, вкочанетоста на палецот е резултат само од компресија на периферниот нерв. Додека е досаден, тоа не е опасно, доколку не постојат други предупредувачки знаци. Додека вкочанетоста е единствениот проблем, генерално не се бара вистински агресивен третман. Дури и ако поради мозочен удар, лекарите не смеат да даваат лекови освен ако не се појавуваат повеќе сериозни симптоми. Силен крвен потенки може да се даде за мозочен удар, но ова го зголемува ризикот од крварење во мозокот, па затоа се користи разумно.
Ако упорноста на палецот или другите прсти продолжува, добра идеја е да го посетите вашиот лекар за евалуација, но ако не се присутни други знаци на слабост или ненадеен почеток, мала е веројатноста дека ќе биде итна.
> Извори:
> Азари Х, Фарук М.У., Банушали М., Маџид А, Касаб МОЈ. Периферна невропатија: диференцијална дијагноза и менаџмент. Американски семеен лекар . 2010 1 април; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy преку клинички случаи (2-ва издание). Sinauer Associates, Inc .; 2011 година.