Невролошки нарушувања на перзистентни вртоглавица
Терминот хронична субјективна вртоглавица (CSD) се користи за опишување на најчест вид на вртоглавица, кој не може лесно да се категоризира во еден од неколкуте други типови , а за што физичкиот преглед е обично нормален.
Што е хронична субјективна вртоглавица?
Пациентите со ЦСН честопати првично страдаат од ненадејна повреда на некој вид на нивниот вестибуларниот систем, што е невролошка мрежа која го зачувува нашето чувство на рамнотежа.
Дури и по оваа почетна повреда исцели, луѓето со ЦД обично опишуваат нејасно чувство на нестабилност што се влошува од предизвикувачи во нивната околина. Овие предизвикувачи може да вклучуваат високи места, да стојат на објекти што се движат или да стојат во средини богати со движење, како што се зафатени улици или толпи.
Кои се главните симптоми на хронична субјективна вртоглавица?
Додека формалните дијагностички критериуми за ЦДХ се уште се воспоставуваат, вообичаени симптоми вклучуваат следново:
- чувство на нестабилност што е постојано присутно, иако тежината може да варира
- нерамнотежата е присутна за повеќето денови во период од најмалку 3 месеци
- симптомите се најтешки при одење или стоење, и обично се отсутни или се многу мали при лежење.
- симптомите се влошени со движење, изложеност на подвижни визуелни стимули, или вршење прецизни визуелни активности.
Ова нарушување обично доаѓа по акутно нарушување кое го нарушува вестибуларниот систем.
Исто така, се јавува во присуство на акутни или рекурентни медицински и / или психијатриски проблеми како што се минорни депресии, анксиозност или опсесивни / компулсивни особини.
Што предизвикува хронична субјективна вртоглавица?
Точната причина за хронична субјективна вртоглавица сеуште е разработена. Општата теорија, сепак, е дека нарушувањето е резултат на неможноста на мозокот да се прилагоди по оштетувањето на вестибуларниот систем.
Внатрешните уши се поврзуваат со вестибулокохолеарниот нерв, кој испраќа сигнали до вестибуларните јадра во мозочното стебло. Овие јадра работат со други делови од мозокот за да ги интегрираат информациите за држењето и движењето со други сензорни информации како што се видот. Кога вестибуларниот систем вели едно нешто, како "ние се движиме", а другите системи велат, "не, не сме", вртоглавица е заеднички резултат.
Внатрешните уши нормално се балансираат меѓу себе. На пример, ако ја свртите главата десно, еден vestibulocochlear нерв е поактивен од другите, а мозокот ја толкува разликата во моќта на сигналот како вртење на главата. Значи, што се случува ако сигналот од едното уво е задушено од нешто друго, како инфекција? Вестибуларните јадра испраќаат информации до остатокот од мозокот дека главата се свртува, дури и ако во реалноста лицето стои мирно.
Мозокот обично е многу прилагодлив и може да научи да се прилагоди на промените во нервните сигнали. Исто како што твоите очи се прилагодуваат на тоа да се биде во потемна просторија или вашите уши се навикнуваат на постојана подлога, мозокот обично работи околу вестибуларниот дефицит со цел да се воспостави нов работен модел на светот. По оштетувањето се прави на вестибуларниот нерв, на неусогласените електрични сигнали на крајот ќе се сфати како нов нормален и животот продолжува.
Во ЦДХ, мозокот не се прилагодува на новата нормала. И покрај тоа што оригиналната навреда може да заздрави, мозокот останува хипер-буден за се што има врска со движење или рамнотежа, како војник кој, од војната, сѐ уште скока или патки за покривање секој пат кога автомобилот заоѓа.
Освен тоа, основните особини на личноста или психијатриските нарушувања можат да придонесат за оваа неможност правилно да се процени движењето. Можеби заедничкиот основен механизам, како што е релативниот дефицит во одреден невротрансмитер, предизвикува и особина на личноста и чувство на нерамнотежа.
Колку е честа појава на хронична субјективна вртоглавица?
ЦДХ сè уште добива признание во рамките на медицинската заедница, така што точната преваленца е неизвесна.
Тоа, рече, во академските центри каде растројството е препознаено, тоа е меѓу најчестите причини за вртоглавица кај луѓето кои одат во тие центри. Ова значи дека други, подобро препознаени причини обично се исклучени од страна на други лекари пред да се направи упатувањето.
Што да правам ако мислам дека имам хронична субјективна вртоглавица?
Ако не сте веќе, разговарајте со вашиот лекар за дијагнозата. Иако не сите лекари може да го препознаат нарушувањето, повеќето ќе бидат среќни да го разгледаат или барем да направат упат. Важно е да разговарате со медицинскиот професионалец, сепак, бидејќи постојат третмани достапни за ЦДХВ .
> Извори:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Вознемирени, интровертни лични карактеристики кај пациенти со хронична субјективна вртоглавица. J Psychosom Res. 2014 јануари; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Хронична субјективна вртоглавица. Континуум (Миннеп Мин). 2012 октомври; 18 (5 невротология): 1118-41.