Разграничување на ноцицептивната болка од невропатска болка
Повеќе од 15 милиони луѓе во САД и во Европа имаат невропатска болка или нервна болка. Кога ќе се случи, нервната болка може да биде збунувачка. Во најлош случај, болката во нервите е ужасна. Во најдобар случај, тоа е досадно.
Луѓето често не знаат што довело до болка. Исто така може да биде тешко да се објасни она што го доживуваат (остра болка, прободување, болка, зрачење, вкочанување).
Основно разбирање за тоа како функционираат нервите може да биде корисно.
Преглед
Централниот нервен систем е составен од мозокот и 'рбетниот мозок. 'Рбетниот мозок служи како штаб за нерви кои се пренесуваат до и од други делови на телото. Нервите кои се разгрануваат на други делови од телото се нарекуваат периферни нерви . 'Рбетниот мозок и неговите периферни нервни корени се сместени во еден куп на коски, познат како' рбетниот столб '. Дискот како перниче (со желатинозен центар) се наоѓа меѓу пршлените.
Триесет и еден пара нерви излегуваат од 'рбетниот мозок преку отворите меѓу пршлените и потоа се разгрануваат на други делови од телото. Точката на излез за нерв се нарекува нервна корен . Периферните нерви се состојат од сетилни нерви и моторни нерви. Сензорните нерви се поврзани со тоа како нешто се чувствува (на пример, жешко, студено, болно). Моторните нерви (кои водат кон мускулите) се поврзани со движењето.
За да се прекине ова, дури и понатаму, индивидуалните нервни клетки се состојат од аксон (внатрешниот пат со кој се пренесуваат информациите) и миелинска обвивка (масна надворешна покривка која ги штити нервните клетки и помага да се пренесуваат информации). Повреда или иритација на било кој дел од нервната структура може да предизвика нервна болка.
Видови
Всушност, постојат две категории на нервни болнички- ноцицептивни болки и невропатска болка (т.е. невропатија). Со ноцицептивна болка, нервите пренесуваат импулси за да сигнализираат дека дел од телото е повреден или оштетен. Со невропатска болка, самиот нерв е она што е повредено, предизвикувајќи абнормален пренос на импулси.
Симптоми
Болката во нервите може да се изрази на неколку различни начини, во зависност од локацијата и причината за повредата на нервот или оштетувањето.
- Може да се јави зголемена чувствителност на нивото на кожата, во областа опслужена од оштетениот нерв. Кога тоа е случај, нежното допирање во оваа област се чувствува како болка - понекогаш силна болка .
- Може да има вкочанетост по патот на оштетениот нерв. Општо земено, кога тоа е случај, вкочанетост секогаш се случува на иста локација (на пример, стапалото поврзано со оштетениот нерв). Може да биде константна или наизменична. Тоа може да се случи со прободувачки сензација или чувство на палење. Може да се влоши со движење.
- Мускулите обезбедени од оштетениот нерв може да станат слаби, или во некои случаи парализирани.
Причини
Болката во нервите може да биде поврзана со различни медицински состојби или изложеност на одредени хемикалии, како и трауматска повреда. Можни причини се:
- Дијабетес
- Инфекција
- Лупус
- Мултиплекс склероза
- ХИВ
- Комплексен регионален синдром на болка
- Олово голтање
- Витамински недостатоци
- Ишиас
- Хернијален диск
- Воспаление на нервот
- Компресија на нерв или сериозен нерв
- Херпес зостер
- Рак
- Хирургија
- Одредени лекови
Постојат докази дека абнормалностите во централниот и периферниот нервен систем играат важна улога во фибромиалгија, иако причината за фибромијалгија останува непозната. Лековите кои се ефикасни во лекувањето на фибромиалгија, исто така, се ефикасни во лекувањето на нервните болки.
Дијагноза и третман
За да се дијагностицира нервната болка, обично пациентите имаат сеопфатен невролошки испит, МНР за да ја оценат структурата на нервите, како и ЕМГ (електромиелографија) за да ја проценат нервната спроводливост .
Доколку е потребно, спиналната славина може да обезбеди повеќе информации.
Постојат неколку опции за лекување на нервните болки. Во зависност од локацијата и видот на нервната болка, а причината, ако е позната, лекови, инјекции, епидури, алтернативни третмани, стимулација на 'рбетниот мозок , аблација на нервите, а понекогаш хирургија може да обезбедат ослободување од нервната болка.
Во крајна линија
На лична белешка, јас само отиде преку искуство со нервни болка во декември 2012 и јануари 2013 година. МНР откри хернирачки диск, заедно со аспекти на артропатија . Јас би рекле, тоа беше најтешката, ослабувачка болка што некогаш сум ја доживеала, над и надвор од мојата вообичаена болка од ревматоиден артритис . Јас би препорачал луѓето со нервна болка да научат што предизвикува болка и да научат за опциите за лекување. Разберете ги вашите опции. Имав серија од три нервни блокови и можев да добијам олеснување од 85%. Бидете сигурни дека имате добро почитуван невролог и лекар за управување со болките во вашиот тим, исто така. Во 2016 година, имав лумбална ламинектомија.
Извори:
Анатомија на нервната болка. Ралф Ф. Рашбаум, д-р. Крвта-здравје. 6/27/2001.
Нервна болка. Универзитетот во Мичиген Невронауките.