Срцева слабост е сериозна болест која не може да се излечи. Опстанокот и квалитетот на животот со срцева слабост можат да се подобрат со медицински третман, модификација на животниот стил и понекогаш со специјализирани хируршки процедури. Лекови на рецепт, како што се бета блокатори, АКЕ инхибитори и диуретици, се најчесто користени пристапи за третман на срцева слабост.
Лековите се користат со стимулирање на срцето да се пумпа поефикасно, спречување на вишокот течност да се изгради во телото, или со намалување на крвниот притисок. Замена на валвулата, пејсмејкер или други интервенции може да се сметаат кај некои пациенти.
Рецепти
Рецепт лекови се најефикасните третмани за управување со срцева слабост. Овие лекови честопати треба да се прилагодуваат периодично додека вашата болест напредува. Понекогаш, вашиот лекар може да препише комбинација на лекови за управување со срцевата слабост, бидејќи тие се борат против симптомите на срцева слабост на различни начини. Опциите вклучуваат:
Бета блокатори : Бета блокатори-Зебета (бисопролол), Coreg (карведилол) и Торол (метропролол) - се користат за срцева слабост, бидејќи го забавуваат срцевиот ритам. Ова им овозможува на срцето да се пополни уште целосно пред да се испумпува, што му дава на телото повеќе крв со секое отчукување на срцето.
Ова помага да се ублажи дел од замор што може да го доживеете како резултат на срцева слабост.
Диуретици : Диуретици се лекови кои промовираат елиминирање на водата од телото со дејство на бубрезите. Ова го олеснува едемот и недостатокот на здив на срцева слабост, бидејќи и двата од овие симптоми се резултат на притисок на течноста во телото.
Најчесто користени диуретици вклучуваат Lasix (фуросемид), Bumex (bumetanide) и Есидрикс (хидрохлоротиазид). Нивоата на калиум може да станат ниски со употреба на диуретици, па затоа може да биде потребна минерална суплементација.
Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АКЕ) : Овие лекови дејствуваат директно на крвните садови на телото за да го намалат притисокот што твоето срце треба да го насочи против. Најчестите ACE инхибитори кои се користат при срцева слабост вклучуваат Prinivil и Zestril ( лизиноприл ), Lotensin (benazepril), Capoten (каптоприл), Vasotec (еналаприл) и Моноприл (фозиноприл).
Блокатори на рецепторите на ангиотензин II (ARBs) : АРБ-ови работат со намалување на крвниот притисок, со што се намалува притисокот врз срцето. Примери на ARB вклучуваат Losartan (Cozaar) и Benicar (olmesartan).
Антагонисти на алдостеронот: антагонистите на алдостерон, како што е Алдактон (спиронолактон), работат против хормон наречен алдостерон и ги отстрануваат течностите од телото. Тие се познати како "штедење калиум", бидејќи го спречуваат нивото на калиум во телото да станат премногу ниски.
Хидралазин со нитрати: Оваа комбинација работи за проширување на артериите, намалување на крвниот притисок. Ова го спречува влошување на срцевата слабост, што се јавува кога срцето пумпа со висок притисок со години.
Инхибитори на неприлизин : Entresto е комбинација од валсартан, инхибитор на АРБ и нов агенс, савубитрил. Сакубитрилот го инхибира ензимот неприлизин, предизвикувајќи зголемување на нивото на натриуретични пептиди, кои помагаат во регулирањето на крвниот притисок, како и нивото на сол и течности. Сè уште е релативно нов третман за срцева слабост, а нејзиниот ефект во споредба со повеќе воспоставените лекови, како и неговите долгорочни несакани ефекти, сè уште не се целосно разбрани.
Допамин: Со тоа што насилното срце го победува, допаминот помага поефикасно да циркулира крв богата со кислород. Допаминот го зголемува количеството на урина што го создава телото, што му помага на телото да се ослободи од екстра течност што ја гради во белите дробови, рацете и нозете.
Интересно е тоа што, за разлика од многу други лекови кои се користат за срцева слабост што го намалуваат крвниот притисок, допаминот го зголемува крвниот притисок. Во некои околности, овој ефект е корисен, бидејќи може да се појави низок крвен притисок при срцева слабост.
Допамин обично не е прв избор на третман за срцева слабост, но е особено корисен кај предвремено родени бебиња и доенчиња со други проблеми со срцето. Тоа може да ги зголеми срцевите отчукувања на бебињата и крвниот притисок, значително подобрување на нивните шанси за преживување. Допамин не треба да се зема со бета блокатори , со што се продолжува и го зајакнува нормалниот ефект на допамин.
Домашни правни лекови и начин на живот
Ако имате срцева слабост, домашните лекови и прилагодувањата на животниот стил се апсолутно неопходни аспекти на управувањето со вашата состојба. Додека овие чекори не можат да ја излечат срцевата слабост, не ги следат овие препораки за животниот стил, се поврзани со влошување на симптомите на срцева слабост и прогресија на самата болест.
Ограничување на солта: Потрошувачката на сол е поврзана со зголемување на течноста во телото. Ова не е проблем за здрави луѓе, бидејќи телото може да ребалансира и елиминира вишокот на течност и сол прилично ефикасно. Меѓутоа, ако имате срцева слабост или бубрежна болест, тоа не се случува толку ефикасно колку што треба, што ги зголемува шансите за акумулација на течности. Многу луѓе со срцева слабост забележуваат дека симптомите на оток и отежнато дишење се влошуваат со зголемен внес на сол. Можете да добиете совет од вашиот диететичар или доктор во врска со точната количина сол што можете да ја консумирате секојдневно.
Исхрана : Редовно јадење здрава исхрана, без вишок холестерол и маснотии (особено транс масти) , може да помогне да се спречи коронарна артериска болест (CAD) и срцева слабост од влошување.
Гледајќи ја тежината : Одржувањето на здрава тежина помага да го заштитите срцето од товарот на принудување да пумпаат крв за да го поддржат потешкото тело - загриженост, бидејќи притисокот врз срцето веќе е проблем во срцева слабост. За губење на тежината успешно, можеби ќе треба совет од диететичар, кој може да ја процени вашата исхрана за да види дали треба да ги намалите јаглени хидрати, масти или калории воопшто.
Физичка активност: останувајќи активно ги одржува вашите срцеви мускули силни. Ако имате срцева слабост, важно е да вежбате и да го правите тоа мудро, бидејќи претерувањето може да биде опасно за вашето срце. Разговарајте со вашиот лекар за вашата целна срцева фреквенција за време на вежбање за да се осигурате дека не учествувате во некоја активност која е премногу напнат.
Процедури со помош на специјалисти
Хирургијата или другите постапки не ја лекуваат самата срцева слабост. Тие, сепак, можат да ја подобрат функцијата на срцето, да го регулираат неправилниот срцев ритам или да ја поправат абнормалноста на срцевиот вентил, што може да биде соодветно и корисно кај некои, иако не сите луѓе, со оваа состојба.
Имплантација на дефибрилатор: имплантибилен дефибрилатор е уред кој се користи како пејсмејкер кој се користи за да се спречи ненадејна смрт кај луѓе кои се изложени на висок ризик за овој настан. Ако се појави смртоносна аритмија, имплантабилниот дефибрилатор автоматски може да доведе шок до срцето за да го врати ритамот во нормала.
Срцева ресинхронизациска терапија (CRT): уред CRT е специјализиран пејсмејкер кој може да го координира пумпното дејство на десната и левата комора на срцата, за да се подобри ефикасноста на отчукувањата на срцето. CRT може да биде корисен кај избрани луѓе со срцева слабост, кои исто така имаат одредени видови блок на гранка на сноп.
И двете од горенаведените процедури може да се случат во операционата сала или во специјализиран кардијален пакет во болницата. Тие обично се прават под локална анестезија и обично се толерираат добро. Повеќето луѓе остануваат во болница за набљудување околу 24 часа.
Вградена лева вентрикуларна помош (LVAD) имплантација: LVADs се пумпа за батерии, вградени во телото за да му помогнат на срцето со транспорт. Тие првично се сметаа за начин да ја поддржат функцијата на срцето за луѓето кои чекаа за трансплантација на срце, но тие се ефикасни и може да се користат како подолгорочен план.
Поставувањето на овие уреди бара општа анестезија и период на опоравување од неколку дена. Треба исто така да очекувате вашиот медицински тим да ја тестира ефикасноста на уредот кратко време по постапката и периодично на долг рок.
Трансплантација на срце: Трансплантација на срце е постапка во која вашето срце е хируршка отстрането и целосно заменето со срцето на дарителот. Ова е голема хируршка процедура, која бара општа анестезија и интензивен мониторинг за време на операцијата. Треба да очекувате внимателно следење по операцијата, неколку недели заздравување, како и план за рехабилитација на срцето по трансплантацијата.
Катетерна аблација: Катетерната аблација е постапка што ја спречува непредвидливото електрично дејство кое предизвикува абнормалности на срцевиот ритам со создавање на лезија во областа одговорна за проблемите. Може да имате корист од оваа процедура ако имате неправилен срцев ритам.
Може да ја имате процедурата во операционата сала или во специјализиран пакет на процедури за кардиологија во болницата. Можете да очекувате релативно брзо обновување ако вашата постапка е некомплицирана.
Замена на вентилот: Заменскиот срцев вентил може да го реши ограничувањето на протокот на крв поради абнормална структура на вентилот. Ова може да биде рутинска процедура, или може да биде доста обемна, во зависност од сериозноста на проблемот со вентилите и колку вентили се засегнати.
Замена на срцевен вентил користи или вештачки вентил или оној составен од човечко или свино ткиво. Кој тип на замена на срцевиот вентил е најдобар за вас, зависи од вашиот анатомски проблем на срцето и вашите лични преференции.
Комплементарна медицина (CAM)
Постојат некои алтернативни терапевтски интервенции за кои е докажано дека имаат корист при лекување на срцева слабост. Овие пристапи не ја лекуваат или ја подобруваат состојбата, и тие не се докажани да го продолжат животот. Сепак, тие можат да ги подобрат симптомите и да помогнат во спречувањето на влошување на срцевата слабост.
- Интервенција на умот: Техники, како што се јога, та-чи. акупунктурата, биофидбекот и рефлексологијата обично се прават со насоки и надзор на обучен експерт. Истражувањата покажаа дека овие интервенции можат да обезбедат мали до умерени бенефиции кај луѓето кои имаат срцева слабост.
- Спречување на стресот : Управувањето со стресот преку техники како што се медитација, советување, внимателност и прилагодување на начинот на живеење се покажа дека предизвикуваат умерена корист при срцева слабост. Општо земено, постојат широк спектар на техники за управување со стресот, и важно е да го изберете пристапот кој најмногу одговара на вашата личност.
- Куркумин: Природен зачин, добиен од куркума, куркумин покажа некои прелиминарни ветувања за срцева слабост кај животните. Неговата ефикасност во спречувањето или лекувањето на срцева слабост кај луѓето е непозната.
Терапии преку контрацепција
Обиколните препарати вообичаено не се корисни во срцева слабост. Всушност, голем број од нив можат да предизвикаат влошување на срцевата слабост. Некои, исто така, можат да се мешаат со лекови за рецепт за срцева слабост, спречувајќи ги да работат како што треба. Ако имате срцева слабост, најдобро е да не користите лекови без лекови, дури и за рутински здравствени проблеми, без да се проверувате со вашиот доктор или фармацевт.
Некои од најчестите лекови кои се користат во текот на лекувањето што треба да ги избегнувате ако имате срцева слабост вклучуваат:
- Нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ): Лековите како аспирин, адвил или мотрин (ибупрофен) и Алеве или Напросин (напроксен) може да предизвикаат зголемување на крвниот притисок.
- Лекови за кашлица кои содржат псеудоефедрин (Sudafed, Actifed, Contrex и Nyquil) исто така може да го зголемат крвниот притисок.
Лековите кои се над-контраст, кои се сметаат за безбедно да се земат ако имате срцева слабост вклучуваат:
- Хлортриметон или Алер-Хлор (хлорфенирамин)
- Робитусин ДМ (гуаифенизин со декстрометорфан)
- Кларитин (лоратадин)
Но, повторно, секогаш е најдобро да се проверите кај вашиот лекар пред да започнете нов лек ако имате срцева слабост.
> Извори:
> Као П, Џанг Ј, Гао Л, Џанг Ј, Даи М, Бао М. и др. Диккопф-3 регулацијата посредува во кардиопротективните ефекти на куркуминот врз хроничната срцева слабост. Mol Med Rep. 2018 март 20. дои: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub пред печатење]
> Гок Метин З, Ејм Д, Дионне-Одум ЈН, и др. Интервенции за умот на телото за лица со срцева слабост: систематски преглед на рандомизирани испитувања. J картичка не успеа. 2018 март; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 20 септември.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Влијание на катетерната аблација на атријалната фибрилација на долгорочни клинички исходи кај пациенти со срцева слабост. J Кардиол. 2018 март 30. пии: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub пред печатење]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Лекови кои можат да предизвикаат или влошат срцева слабост: научна изјава од Американското здружение за срце. Циркулација. 2016 август 9, 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Епуб 2016 Јули 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Спиронолактон за зголемување на натриурезата во конгестивна срцева слабост со кардиоренален синдром. Acta Cardiol. 2018 март 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub пред печатење]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Наука за сол: редовно ажуриран системски преглед на сол и здравствени резултати (декември 2015-март 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 март; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.