Бета блокаторите имаат многу употреба во медицината. Еден од најважните е во третманот на пациенти со коронарна артериска болест (CAD) и ангина.
Како бета блокатори имаат корист на пациентите со ангина?
Кај пациенти со стабилна ангина предизвикана од CAD, бета блокаторите се сметаат за прва линија терапија.
Во стабилна ангина, една или повеќе од коронарните артерии е делумно блокирана од атеросклеротична плака .
Вообичаено, срцевиот мускул обезбеден од заболената артерија добива доволно проток на крв за време на периодот на одмор. Но, за време на вежбање или периоди на стрес, делумната блокада го спречува протокот на крв да се зголемува доволно за да го снабди потребниот кислород со работниот срцев мускул, а мускулот станува исхемичен (гладува за кислород). Како резултат на тоа, се јавува ангина.
Бета блокаторите работат со блокирање на ефектот на адреналинот врз срцето. Ова има два главни корисни ефекти кај пациенти со ангина:
- Забавување на срцето, особено за време на вежбање или стрес.
- Намалување на силата на контракција на срцевиот мускул.
Двете од овие ефекти ја намалуваат количината на кислород што му е потребна на срцевиот мускул, а исходот (и ангина) се одложува или спречува како резултат.
Што е ефектот на бета блокаторите кај пациенти со ангина?
Кај пациенти со ангина, бета блокаторите често се многу ефикасни во подобрувањето на интензитетот или времетраењето на вежбањето кое може да се изврши без развој на исхемија или ангина.
Пациентите со стабилна ангина кои земаат бета-блокатори обично доживуваат забележително намалување на епизоди на ангина и треба поретко да примаат нитроглицерин.
Покрај тоа, кај пациенти со ангина кои имале миокарден инфаркт . (срцев удар), бета блокаторите се единствените анти-ангина лекови за кои се покажа дека го намалуваат ризикот од постоење на уште еден миокарден инфаркт.
Понатаму, кај преживеаните од миокарден инфаркт или кај пациенти со срцева слабост покрај стабилната ангина, бета блокаторите се покажале како значително подобрување на целокупното преживување.
Придобивките што ги даваат бета блокаторите ги направија лекови со прв избор во лекувањето на пациентите со CAD и стабилна ангина.
Несакани ефекти на бета блокатори
Главните несакани ефекти на бета-блокаторите вклучуваат брадикардија (бавно срце), проблеми со дишењето кај луѓе кои имаат астма или хронична болест на белите дробови, замор, влошување на симптомите на периферна артериска болест , депресија и еректилна дисфункција . Бета блокаторите, исто така, треба да се избегнуваат кај пациенти со ангина поради Принцметал ангина (коронарна артериска спазма) , бидејќи кај овие пациенти бета блокаторите повремено може да предизвикаат повеќе спазам.
Многу од овие несакани ефекти можат да се избегнат кај пациенти со ангина со користење на бета блокатори кои работат првенствено на срцето и кои имаат релативно мал ефект врз крвните садови, белите дробови и централниот нервен систем. Овие "кардиоселективни" бета блокатори се Тенормин (атенолол) и Метопролол (Лопрессор, Торолл XL).
> Извор:
> Fihn SD, Гардин JM, Абрамс Ј, и сор. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Упатство за дијагностицирање и управување со пациенти со стабилна исхемична срцева болест: извештај на Американската академија за кардиологија / Американска асоцијација за срцева асоцијација за упатства за пракса, и Американскиот колеџ за лекари, Американското здружение за торакална хирургија, Здружението за превентивни кардиоваскуларни сестри, Здружението за кардиоваскуларна ангиографија и интервенции и Здружението на торакални хирурзи. Тираж 2012; 126: e354.