Срцева слабост е состојба во која срцето не е во можност да ја изврши работата што е потребна за да ги задоволи потребите на телото. Најчести симптоми вклучуваат скратен здив и замор. Иако може да се третира со лекови и, во некои случаи, хирургија или други процедури, срцева слабост е сериозна состојба која е поврзана со ризикот од смрт во рок од пет до 10 години.
Срцевата слабост е последица на долготрајните срцеви состојби, како што се коронарна артериска болест и абнормалности на срцевиот ритам.
Постојат две општи клинички синдроми поврзани со срцева слабост:
Конгестивна срцева инсуфициенција : Ова е често на што мислат луѓето кога зборуваат за срцева слабост. Со овој тип, слабата функција на срцето резултира со застојот на протокот на крв во белите дробови и низ телото. Поранешниот резултира со отежнато дишење, додека вториот резултира со оток на нозете и можеби раце.
Низок излез на срцевата слабост: повремено, лицата со срцева слабост може да имаат мала или никаква конгестија на белите дробови. Во овие ситуации, главниот проблем има тенденција да биде дека срцевиот мускул стана толку екстремно слаб што срцето повеќе не може да пумпа доволно крв во органите на телото.
Луѓето чија срцева слабост првенствено е низок излез на срцева слабост, се со поголема веројатност да имаат низок крвен притисок, зашеметеност и синкопа.
Нискиот излез срцева слабост обично е знак на многу напредна срцева слабост и е поврзан со многу лоша прогноза.
Симптоми
Рана срцева слабост може да предизвика низа симптоми . Ако развиете срцева слабост, дури и во рана фаза, има добри шанси дека веќе сте имале дијагностицирана или недијагностицирана срцева болест за многу години.
Срцева слабост обично ги напаѓа возрасните, но може да се појави кај деца поради вродени (од раѓање) срцеви заболувања.
Најчестите симптоми на срцева болест се:
- Диспнеа : Недостаток на здив, особено со физички напор
- Едем: Оток, обично во нозете и глуждовите. Едемот може да биде проблем со едем кој се карактеризира со вдлабнување во отечената област по притисок, кој обично трае неколку минути.
- Слабост и замор, особено со напор
- Често мокрење
- Проблеми што спијат поради недостаток на здив
- Низок крвен притисок
- Лесноглавост
За повеќето луѓе со срцева слабост, диспнеата и едемот се најистакнатите симптоми. Недостатокот на здивот може карактеристично да се појави кај одредени позиции и може да искусите некои или сите од овие:
- Ортопнеа (недостаток на здив што се јавува при лежење)
- Пароксизмална ноќна диспнеа или PND, што се случува одеднаш во средината на спиењето
- Бендопна , која се јавува кога се наведнува
Симптомите се потешки и перзистентни кај напредната срцева слабост, исто така наведени како ESRD (крајна фаза на срцева слабост). Дополнително, кога срцевата слабост напредува до срцева слабост во завршна фаза, се очекуваат дополнителни симптоми, вклучувајќи:
- Недостаток на здив во одмор
- Слабост и замор, дури и без напор
- Сензација дека твоето срце е тркачки
- Вишок и кашлање
- Намален апетит или губење на апетит
- Синкопа
- Збунетост
Причини
Постојат неколку видови на срцева слабост и сите тие се карактеризираат со несоодветно пумпање на срцевиот мускул, што резултира со акумулација на течности. Генерализирана акумулација на течности предизвикува диспнеа и едем на срцева слабост. Оваа акумулација на течности, исто така, предизвикува конгестија, која има тенденција да биде најистакната во белите дробови и долните екстремитети, предизвикувајќи скратен здив и ниско ниво на енергија.
Најчестите причини за срцева слабост вклучуваат:
Дилатирана кардиомиопатија: Дилатирана кардиомиопатија е крајниот резултат на голем број на срцеви заболувања, како што се коронарна артериска болест и валвуларна срцева болест. Тоа се случува кога основната срцева болест на крајот произведува значително слабеење на самиот срцев мускул.
Хипертрофична кардиомиопатија: Хипертрофичната кардиомиопатија обично е генетска состојба и често се води во семејства. Се карактеризира со задебелување на срцевиот мускул, што резултира со вкочанети комори.
Дијастолна дисфункција: Дијастолната дисфункција е слична на хипертрофичната кардиомиопатија поради тоа што е предизвикана од заострување на срцевиот мускул, што доведува до нарушено пополнување на срцето. Но, за разлика од хипертрофичната кардиомиопатија, дијастолната срцева слабост често не е придружена со задебелување на срцевиот мускул и не се смета дека е генетско нарушување. Таа има тенденција да се појави кај постари лица, често кај жени и кај луѓе со висок крвен притисок. Се карактеризира со релативно ненадејни епизоди на тешка краткотрајна здив поради конгестија на белите дробови.
Постојат голем број на други медицински проблеми кои исто така можат да доведат до или да придонесат за срцева слабост, вклучувајќи ги и срцевите напади, високиот крвен притисок, срцевата валвуларна болест, пушењето, дебелината, дијабетесот, хемотерапијата и стресот.
Дијагноза
Ако имате симптоми на срцева слабост, вашиот лекар ќе користи неколку методи за да утврди дали срцевата слабост е причина за симптомите. Дијагнозата на срцева слабост вклучува:
Физички преглед: Честопати вашиот лекар може да чуе метеж со слушање на вашите бели дробови и да открие знаци на срцева слабост или абнормалности на срцевиот ритам слушајќи го своето срце.
Рентгенско снимање на градите : Рентгенска слика на градниот кош може да покаже дека имате зголемено срце или знаци на конгестија на белите дробови.
Ехокардиограм: Дилатацијата и слабеењето на левата комора обично се проценуваат со мерење на фракцијата на ејекциона лева комора. Ејекционата фракција го мери процентот на крв што ја држи левата комора што се исфрла со секое отчукување на срцето. Типично, ејекционата фракција е 50 проценти или поголема. Со дилатирана кардиомиопатија, таа вредност е намалена.
Тестови на крвта: Тестовите на крв обично не се сметаат за стандардни при дијагностицирање на срцева слабост. B-тип натриуретичен пептид (BNP), тест на крв кој може да им помогне на докторите да одлучат дали се јавува срцева слабост, може да се смета во некои случаи.
Третман
За среќа, се постигнува голем напредок во третманот на срцева слабост . Со агресивна терапија, и симптомите и ризикот од умирање може да бидат екстремно намалени. Лековите, како и некои процедури, можат да ги подобрат симптомите и да го зголемат опстанокот кај луѓето кои имаат срцева слабост.
Најчестите лекови кои се користат во третманот на срцева слабост вклучуваат:
- Инхибитори на ACE (ангиотензин-конвертирачки ензим): АКЕ инхибитори го блокираат формирањето на ангиотензин II. Овој лек го намалува крвниот притисок и го намалува задржувањето на натриум кај луѓето кои имаат срцева слабост.
- Бета блокатори: Бета блокаторите го блокираат дејството на адреналинот врз срцето за да го намалат вишокот на стрес кај срцето кое не успеало. Овие лекови најчесто се користат за проширена кардиомиопатија.
- Диуретици: Често нарекувани "апчиња за вода", овие лекови го стимулираат телото да изгуби вода со дејство на бубрезите. Овој ефект го намалува задржувањето на течности и едемот.
Процедури, исто така, може да се користат за срцева слабост, но не секој што има срцева слабост се очекува да има корист. Понатаму, некои луѓе со срцева слабост можеби нема да бидат доволно добри за да можат да ги толерираат овие процедури.
Во зависност од функцијата на срцето, може да разговарате за овие процедури со вашиот лекар.
- Пејсмејкер: пејсмејкер е уред кој го стимулира срцето да пумпа. Нормално, пејсмејкерите се имплантираат да стимулираат само една страна од срцето. Во третманот на срцева слабост, сепак, пејсмејкерот ја стимулира десната и левата страна на срцето. Ова често се нарекува CRT (терапија со срцева ресинекција).
- Трансплантација на срце: Трансплантација на срце е хируршка замена на срцето со срце кое може да функционира добро. Ова не е едноставна процедура од повеќе причини. Ако имате срцева слабост, вашето здравје може да ви го отежне толерот на физичкиот интензитет на постапката. И, со оглед на тоа дека ќе ви треба донаторско срце од здрав донатор, нема многу изолирани органи за трансплантација.
Справување
Срцевата слабост предизвикува ограничување во вашите активности, како и исцрпеност. Справувањето со срцева слабост бара прилагодување на начинот на размислување, како и практични размислувања.
Прилагодувањата на животниот стил вклучуваат да бидете сигурни дека не учествувате во активности кои можат да ја влошат состојбата, како и преземање на активности кои можат да го оптимизираат вашето здравје.
Некои важни стратегии вклучуваат:
Навики: Пушењето и употребата на алкохол се поврзани со срцеви заболувања и може да ја влошат состојбата ако веќе ја имате, па затоа е корисно да ги прекинете овие активности ако имате срцева слабост.
Управување со диета / сол: Одржувањето здрава исхрана е важно за управување со срцева слабост. Важно е да се добијат соодветни калории и хранливи материи за да се одржи вашата енергија. Исто така, можеби ќе треба да се сретнете со нутриционист за да добиете совет за специфични проблеми како што се одржување на тежината, ограничување на сол и ограничување на течности. Исхраната со ниска сол може да помогне да се олеснат некои од ретенциите на течности кои се јавуваат со срцеви заболувања.
Управување со тежината: Слабеното срце кое ги карактеризира болестите на срцето не може лесно да ги толерира барањата поставени од видот на дополнителна тежина. Одржувањето на оптимална тежина може да помогне да се олесни некое од вишокот на работа што е тешко за неуспехот на срцето да остане во чекор со.
Вежба: Физичката активност може да го обучи срцето да стане посилно и поефикасно. Меѓутоа, ако имате срцева слабост, треба да разговарате со вашиот доктор и да ги следите лекарските совети во оваа област.
Од збор до
Ако вие или вашата сакана срцева слабост, треба да знаете дека не сте сами. Ова е многу чест медицински проблем, но тоа е медицински проблем кој мора да се сфати сериозно.
Во прилог на симптомите кои предизвикуваат непријатност, како што се недостаток на здив и вртоглавица, исто така е тешко да се прилагоди на намалувањето на нивото на активност предизвикано од недостаток на енергија и замор. Со добар менаџмент, може да се доживее подобрување на вашите симптоми.
Кога вашата сакана има срцева слабост, можеби ќе треба да изберете изменети активности кои одговараат на вашето ниво на енергија, како и нивото на енергија и толеранцијата на активност на вашата сакана.
> Извор:
> Ибрахим Н.Е., Јануци Ј.Л. Џуниор. Иднината на терапијата со биомаркер-терапија за срцева слабост по водечката терапија базирана на докази со користење на биомаркер за интензивиран третман во срцева слабост (GUIDE-IT). Срцето срце не успеало 2018 април; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.