Што треба да знаете за фрактура на фибула
Фрактура на фибула се јавува кога има повреда на една од двете коски на ногата . Ногата (сегментот помеѓу коленото и глуждот) се состои од две коски. Поголемата коска, тибијата, носи најголем дел од телесната тежина. Помалата коска, фибулата, се наоѓа на надворешноста на ногата.
Фибуларната коска започнува веднаш под коленото зглоб на надворешната страна на ногата и се протега докрај до зглобот на глуждот.
Коската е долга, тенка коска, шуплива во центарот. Додека коската е малку за поддршка на тежината на телото, тоа е критично место на приврзаност за лигаментите во коленото и зглобот на зглобовите и исто така е поврзано со коската на тибија со дебел лигамент наречен синдемоза.
Иако фибулата е важна коска, можно е да се акцизираат поголемиот дел од коската за хируршки процедури каде што коската е потребна на друго место во телото. Кога овие процедури за калемење се изведуваат, луѓето можат да функционираат многу нормално, и покрај тоа што недостасуваат голем дел од фибулната коска.
Видови фрактури на фибула
Постојат голем број на различни видови на повреда на фибулната коска. За целта на оваа дискусија, ќе ги поделим на повеќе податливи теми:
- Фјубилни фрактури кои се јавуваат како резултат на повреда на зглобот на глуждот
- Fibula фрактури кои се јавуваат во врска со фрактури на тибија
- Стрес фрактури на фибулата
Овие не се единствените видови на повреда што можат да се појават кај фибулата, туку претставуваат огромно мнозинство од повредите на фибулната коска. Најчесто се најчести повреди што се појавуваат кога оштетениот зглобен зглоб е оштетен. Типично, зглобот на зглобовите или е извртуван и фибулата е оштетена како дел од повредата.
Знаци на фрактура на фибула
Како што рековме, флектурите на фибула може да се појават во врска со повредите на другите коски, лигаментите и тетивите околу коленото и глуждот. Најчестите симптоми поврзани со фрактура на фибула се:
- Болка директно над фибулната коска (надвор од ногата)
- Оток во областа на фрактура
- Модринки над местото на повредата
Дијагнозата на фибуларна фрактура обично може да се направи со рендгенска слика. Други студии за снимање, како што се МРИ или КТ скенирање, обично не се неопходни, но постојат некои ситуации каде што фибуларната фрактура не може да се појави на редовна рендгенска снимка. Овие ситуации вклучуваат повреди како фрактури на стрес (опишани подолу). Вашиот лекар ќе ја испита местото на повредата, а исто така ги испитува коленото и зглобовите на зглобовите за придружните повреди кои можат да влијаат на третманот на фибуларната фрактура.
Повреди на глуждот
Фрактурите на фибула обично се јавуваат како дел од повреда на глуждот . Секогаш кога ќе се најде фрактура на фибула, зглобот на зглобот исто така треба да се испита за можна повреда.
Најчестиот тип на фрактура што се јавува кај фибулната коска е изолирана повреда на крајот на фибулната коска на ниво на зглобот на глуждот. Овие повреди се случуваат на сличен начин на лошо испрсканиот глуждот, и честопати повредата може да се третира слично на лошо испрсканиот глуждот.
Фибула фрактура без друга повреда на глуждот
Изолирани фибуларни фрактури, кога зглобот на зглобот е непроменет, често може да се третира со едноставна заштита. Познат како " латерална маллеоларна фрактура ", овие повреди се случуваат кога глуждот се извиткува или свиткува чудно, а внатрешната (медијална) страна на зглобот не е засегната.
Во овие ситуации, заградата е доволна за поддршка на глуждот. Патерици често се користат за неколку дена или недели за да се овозможи оток и болка да се престапат. Откако ќе се намали болката, пациентите започнуваат со рехабилитација за да продолжат со вежби за мобилност, зајакнување и одење.
Fibula фрактура со асоцирана повреда на глуждот
Фрактурите на фибула кои се поврзани со повреда на внатрешната страна на глуждот, медијалниот малиолус или делтоидниот лигамент, често бараат поагресивен третман.
Во овие ситуации, наречени " бималелеарни фрактури на глуждот ", обично е потребна операција за стабилизирање на зглобот на глуждот. Без хируршки зафат, зглобот на зглобовите често лечи во абнормални усогласувања, што доведува до развој на артритис на глуждот .
Друг вид на повреда што може да се појави со фибуларна фрактура е оштетување на синдемозозата на глуждот . Синдезмозата е група на лигаменти кои ги држат двете коски на ногата заедно, веднаш над зглобот на глуждот . Кога синдезмозата е оштетена на глуждот, повреда која може да се појави заедно со фрактура на фибула, често е потребна хируршка интервенција за да се воспостави усогласување на коските.
Фукула фрактури со фрактури на вратот на тибија
Тешките повреди кои произлегуваат од сообраќајни несреќи, спортски повреди или падови може да доведат до повреда на тибијата и на фибулата над зглобот на глуждот. Овие повреди, често се нарекуваат фрактури "tib-fibb", обично бараат операција за поддршка на усогласувањето на ногата.
Кога тибијата е хируршки поправена, фибулата вообичаено не бара посебна операција за да ја усогласи оваа коска. Кај некои фрактури на тиб-фибус, долгите фрлања (бедро до нога) ќе обезбедат потребна поддршка без да се бара хируршка интервенција.
Стрес фрактури на Фибула
Кај некои луѓе, особено тркачи на долги растојанија или туристи, фибулата може да биде повредена како резултат на повторувачки стрес. Овој тип на повреда е познат како фрактура на стрес . Болката од фрактура на стрес може да почне постепено. Обично, болката се влошува со зголемување на нивото на активност и се олеснува со одмор.
Што да сторите Кога се појави фрактура на фибула
Како што е опишано, третманот на фрактури на фибули зависи од голем број различни фактори, вклучувајќи и каде се наоѓа фрактурата и кои други повреди се појавија во врска со фрактура. Може да се препорача хирургија, но обично се дава шипка или фрлија за да се спречи движењето. Ако е можно, вашиот лекар може да ги премести вашите скршени коски без отворена операција.
Додека изолираните фрактури на флексулата обично заздравуваат брзо, посложени повреди може да бараат понатамошен третман. Затоа, од клучно значење е медицинскиот професионалец кој е запознат со третманот на фрактури на фибули да ја процени повредата и да се погрижи да се препорача соодветен третман.
Бидејќи низ фибулата се пренесува само мала количина на телесна тежина (најголем дел од тежината се пренесува преку поголемата коска на тибија), многу видови на фрактури на фибула може да се третираат нехусински. Меѓутоа, како што е опишано, фрактурите на фибула кои се појавуваат во асоцијација со други оштетувања на фрактури или лигаменти често бараат посериозен инвазивен третман.
Хирургија на Фибула
Најчестиот начин за поправка на фрактурирана коска на коските е со метална плоча и завртки. Обично плочата се нанесува на надворешната страна на коската, со најмалку 3 завртки над локацијата на фрактурата и најмалку три завртки подолу. Понекогаш ако фрактурата е близу до крајот на коската, не може да има простор за три завртки од двете страни на фрактурата, но обично тие ќе се вклопат.
Кога разгледувате оперативен извештај од времето на операцијата, вашиот хирург ќе го диктира начинот на кој тие санираат скршената фибула, како и сите други потребни третмани. Дијагнозата на фрактура на фибула се евидентира како ICD-10 код S82. Секој модифицирачки код може да означува страна, механизам и други карактеристики на фрактура.
Од збор до
Имајте отворен разговор со вашиот лекар за најдобро решение за вашата фрактура. Може да бидете нервозни ако се потребни повеќе инвазивни третмани. Разговараат за тоа дека тие се навистина најдобрата опција и потврдуваат дека алтернативите нема да бидат корисни. Запомнете дека во крајна линија, постапката е наменета за лекување на повредената фибула.
Откако ќе се лекувате, задолжително прашајте го вашиот лекар за превентивни и совети за безбедност за да го намалите ризикот од понатамошни повреди, особено ако вашата повреда настанала поради некоја активност. Можеби е фрустрирачки да почекате додека не бидете подобро да продолжите да го правите она што го сакате, но тоа е добро вреди.
Во принцип, можете да го намалите ризикот од фрактура на фибула со тоа што ќе ја одржите вашата коскена маса. Некои фактори како што се возраста и полот се надвор од вашата контрола, но други, како што се откажување од пушење и практикување спортска безбедност, можат да помогнат.
> Извори:
> Полиња, КБ. Фибуларни фрактури. Во: UpToDate, Grayzel, J (Ed). UpToDate. 2017.
> Андерсон Р.Б., Хант К.Ј., МекКормик Ј.Ј. "Управување со вообичаени спортски повреди за нозете и глуждот." J Am Acad Orthop Surg. 2010 Сеп, 18 (9): 546-56.