Иако синдром на иритабилно дебело црево е првенствено нарушување на дебелото црево , бидејќи IBS очигледно не гарантира дека остатокот од вашиот дигестивен систем функционира совршено. Еден многу важен орган во процесот на варење е жолчното кесе; проблеми со овој орган може да се преклопуваат со симптомите на ИБС.
Преглед
Вашиот жолчното кесе е мал, меко-органски орган лоциран на десната страна на горниот дел на стомакот, подвижен под црниот дроб.
Главната задача на жолчното кесе е чување на жолчката, што е неопходно за да се вари храната што ја јадеме. Жолката прво се произведува од црниот дроб, а потоа се чува во жолчното кесе. Кога јадеме храна која има масти во нив, жолчната кеса секретира жолчка во тенкото црево. Таму жолчката ја разложува маснотијата, овозможувајќи таа да се апсорбира во нашиот крвоток.
Симптоми
Иако некои проблеми со жолчното кесе, вклучувајќи ги и жолчните камења може да се развијат без значителни знаци, следниве симптоми може да бидат индикативни за болест на жолчното кесе:
- Надуеност по оброците, особено оброци со висока содржина на маснотии
- Хронична дијареа
- Варење
- Гадење после јадење
- Болка во средината или десната страна на стомакот
Некои состојби на жолчното кесе објавуваат нивно присуство преку она што вообичаено се нарекува напад на жолчното кесе, клинички познат како билијарна колика. Таквиот напад може да се случи во рок од неколку часа откако ќе се јаде голем или масен оброк. Може да почувствувате болка во горниот десен стомак и оваа болка може исто така да зрачи до горниот дел од грбот, помеѓу вашите рамо лопатки, под десното рамо или зад вашата градна коска.
Некои напади на жолчното кесе предизвикуваат гадење и повраќање. Обично, овие напади трае само еден час или повеќе. Ваквиот напад треба да се пријави кај вашиот лекар, дури и ако симптомите престанат.
Ако ги почувствувате следните симптоми, побарајте итна медицинска помош:
- Глинени столчиња
- Треска и треска заедно со гадење и повраќање
- Знаци на жолтица
- Тешка и постојана болка во горниот десен стомак
Дијагностички тестови
Откако ќе му кажете на вашиот лекар дека имате невообичаени дигестивни симптоми, вашиот лекар ќе изврши физички преглед и ќе препорача крвни тестови. Понатамошното тестирање може да вклучува:
- Ултразвук кој може да ја идентификува локацијата и големината на жолчните камења
- Рентген слики од компјутеризирана томографска скенирање која може да укаже на присуство на жолчни камења, како и да покаже било какво воспаление или повреда на жолчниот меур и жолчните канали
- Холецинтиграфија (HIDA скенирање) која вклучува инјектирање на радиоактивна супстанца за да се помогне процената на начинот на функционирање на вашиот жолчно кесе и да се процени присуството на инфекција на жолчното кесе и блокада во жолчните канали
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија - со користење на ендоскоп , сите камења во жолчниот канал може да се идентификуваат и отстранат преку оваа инвазивна процедура
Третмани
Некои мали жолчни камења можат да се отстранат нехируршки преку употреба на ERCP. Постојат и други начини на нехируршки растворливи жолчни камења, но овие пристапи се користат само во ретки околности.
Најчестиот начин за лекување на проблеми со жолчното кесе е да се отстрани жолчното кесе, постапка позната како холецистектомија.
Постапката најчесто се изведува лапароскопски, што значи дека жолчното кесе е отстранета преку употреба на многу мали засеци.
IBS и проблеми со жолчното кесе
За разлика од некои други здравствени проблеми , се чини дека не постојат докази дека пациентите со ИБС имаат поголема веројатност да страдаат од болести на жолчното кесе од другите луѓе.
Еден интересен авенија за истражување истражува дали моториката на жолчното кесе може да придонесе за симптоми на ИБС . Студиите на оваа тема се малку и резултираа со многу мешани резултати. На пример, една студија не најде разлика во стапките на контракциите на жолчното кесе помеѓу пациентите со ИБС и здрави контролни субјекти.
Друга студија покажала побрзи стапки отколку што би се очекувало кај пациенти кои страдаат од IBS- IB (IBS-C) доминантна констипација и побавни стапки отколку што би се очекувало кај оние кои страдаат од IBS-D, доминантен од дијареа . Дополнителна студија не покажала разлика помеѓу пациентите со ИБС и здрави контроли во однос на степенот на контракција на жолчката два часа по јадење, но најдоа значајна разлика три часа по јадење.
Во моментов, клиничкото истражување за поврзаноста помеѓу IBS и проблемите со жолчното кесе останува недвосмислено.
Дали е IBS или жолчното кесе?
Бидејќи IBS е функционално нарушување , многу луѓе со IBS немаат целосна доверба во нивната дијагноза, прашувајќи дали може да бидат присутни други дигестивни нарушувања . Бидејќи некои луѓе со ИБС доживуваат мачнина и поради тоа што абдоминалната болка може да зрачи, разумно е да се запрашате дали исто така може да имате проблеми со жолчното кесе.
Најдоброто место за таква загриженост е преку разговор со вашиот лекар, кој може да ги испита вашите симптоми и да нареди соодветни дијагностички тестови.
Извори
- Национална Информативна Clearinghouse за национални дигестивни болести (NDDIC) .
- "Камен на жолчни камења и жолчно кесе - симптоми" Медицински центар на Универзитетот Мериленд .
- "Жолчни камења и болест на жолчното кесе - Третман" Медицински центар на Универзитетот Мериленд .
- Гучу, М., et.al. "Ултрасонографска евалуација на функции на жолчното кесе кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Ли, О. "Азиски мотилитет студии во синдром на нервозно дебело црево" Весник на неврогастроэнтерологија и подвижност 210 16: 120-130.
- Мисра, С., et.al. "Динамика на жолчното кесе во пациенти со синдром на нервозно дебело црево и есенцијална диспепсија" весник на клиничка гастроентерологија 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Абнормална функција на жолчното кесе во пациенти со синдром на нервозно дебело црево". Американски журнал за гастроентерологија 1993 88: 1387-1390.