Симптом видено во некои случаи на акутна инфекција
Жолтица е абнормален симптом кој го карактеризира пожолтувањето на кожата и / или белките на очите (склера). Тој е поврзан со состојба позната како хипербилирубинемија во која има премногу природна супстанца наречена билирубин во телото.
Жолтицата најчесто се поврзува со болести на црниот дроб, вклучувајќи вирусен хепатитис , но исто така може да биде предизвикана од злоупотреба на алкохол, прекумерна употреба на лекови и одредени автоимуни нарушувања.
Како се развива жолтицата
Жолтицата е последица на премногу билирубин во крвта. Билирубин е жолто-пигментирана супстанца добиена од метаболизирани црвени крвни клетки. Како што старите црвени крвни клетки влегуваат во слезината, тие се распаѓаат и се формираат во билирубини кои црниот дроб го користи за создавање на жолчката .
Телото ја избегнува акумулацијата на билирубинот преку екскреција на вишок преку урина или во столици. Меѓутоа, ако системот е нарушен, може да има повеќе билирубин во крвта отколку што телото може да се справи. Ако се случи тоа, акумулацијата може да ги засите клетките и да се манифестира со жолтење што ја препознаваме како жолтица.
Хипербилирубинемијата може да биде предизвикана од прекумерното производство и распаѓање на црвените крвни клетки (како што може да се случи кај новородените) или кога каналите на црниот дроб стануваат опструирани и се помалку способни за преработка на билирубин. Во вториот случај, вирусниот хепатитис и напредната болест на црниот дроб (како што се цироза или рак на црниот дроб ) се двата врвни услови кои ќе ги истражува лекар.
И со добра причина. Според статистичките податоци од Центрите за контрола на болести и превенција, дури 5,7 милиони Американци може да бидат хронично заразени со хепатитис Б и Ц, додека 3,9 милиони се верува дека страдаат од некоја форма на хронично заболување на црниот дроб.
Дијагностицирање на жолтица
Најочигледен начин за дијагностицирање на жолтица е физичкиот изглед.
Иако може да биде позначаен кај некои луѓе од другите, повеќето ќе ги препознаат суптилните, а понекогаш и не-така-суптилните промени во нивната кожа или боја на очите. Покрај тоа, пожолтувањето честопати ќе биде придружено со екстремна исцрпеност, како и помрачена урина (често се опишува како "боја на кока-кола") и бледа столици од глина.
Жолтицата понекогаш е тешко да се види во склерата и може да бара инспекција под флуоресцентни светла. Пожолтувањето, исто така, има тенденција да биде повидливо во ткивото под јазикот.
Хипербилирубинизмот може да се потврди со едноставен тест кој го мери обемот на билирубин во примерок од крв. Високите нивоа (обично нешто над 7,0 mg / dL) се силна индикација за некаков вид на заболување на црниот дроб.
Вирусен хепатитис може да се потврди со користење на тест за антитела за хепатитис А , антигенски тест за хепатит Б и тест за антитела за хепатит Ц. Тестовите за функцијата на црниот дроб може да помогнат да се оцени состојбата на црниот дроб или да се утврдат причините за нарушување на црниот дроб, не поврзано со вирусен хепатитис. Може да се нарачаат тестови за снимање и биопсии.
Третман на жолтица
Во повеќето случаи, појавата на жолтица, додека вознемирувачки, не се смета за итна ситуација. Дури и со напредната (декомпензирана) цироза или рак на црниот дроб, жолтицата е повеќе показател за прогресија на болеста, наместо за "случај на итност".
Третманот на жолтица обично е фокусиран на решавање или минимизирање на основната причина. Со акутен хепатитис , ова обично значи строг период на одмор во кревет без физички напор. Во зависност од типот на вирусот, симптомите може да траат две недели до еден месец или повеќе за да се решат. Во текот на ова време, функцијата на црниот дроб постепено ќе се нормализира и ќе доведе до ослободување на билирубин од телото.
По решавањето на симптомите, лицата кај кои инфекцијата продолжува може да се препишат хронични лекови или да го намалат ризикот од компликации ( како со хепатитис Б ) или идеално да ја излечат болеста ( како кај хепатит Ц ).
> Извори:
> Абас, М .; Шамшад, Т .; Аизаз Ашраф, М. и сор. "Жолтица: основен преглед". Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Центри за контрола на болести и превенција. " Вирусен надзор на хепатит - Обединети Држави 2015" Атланта, Џорџија; издаден 2016 година.