Преглед на симптоми на хепатитис
Една од најчувствителните работи за инфекција со хепатитис - конкретно вирусна инфекција со хепатитис - е тоа што симптомите може да се движат од сè, од краткорочна, грип-како болест до полека прогресивна, опасна по живот состојба. Всушност, во многу случаи нема да има никакви знаци или симптоми, при што вирусот спонтано ќе исчисти од телото без докази (или дури и свест) дека постои инфекција.
Меѓутоа, кај оние кои доживуваат симптоми на хепатитис, постојат некои кои може да се сметаат за "класични", особено во многу раните и доцните фази на инфекцијата. За подобро разбирање на причините за ова, ние прво треба да се разликуваме помеѓу таканаречената акутна инфекција и долгорочната хронична инфекција .
Симптоми на акутен хепатитис
Во рамките на вирусниот хепатитис, акутна инфекција може да се дефинира како онаа што е само-ограничувачка.
Таа почнува одеднаш како резултат на одговорот на телото на вирусот и обично ќе се решат самостојно.
Симптомите на акутен хепатитис, кога се присутни, прво ќе почнат да се појавуваат веднаш по инкубацијата за време на продромалната фаза - кога вирусот почна агресивно да се реплицира и да се шири до клетките на црниот дроб (наречени хепатоцити). При монтажа на имунолошка одбрана, телото ќе подлежи на воспалителен одговор со цел да го неутрализира вирусот. Овој одговор, често робустен, може да се манифестира со симптоми слични на оние на грипот, придружени со знаци кои сугерираат за гастроинтестинална или црниот дроб поврзана инфекција, вклучувајќи:
- Општи замор или замор
- Мускулна болка ( мијалгија )
- Болки во зглобовите ( артралгија )
- Главоболка
- Треска
- Гадење
- Повраќање
- Губење на апетит
- Болка во горниот десен дел на абдоменот (обично блага, но постојана)
- Црвени, поставени коприва (најчесто забележани кај хепатитис Б )
- Промени во начинот на кој нештата вкусуваат или мирисаат (пушачите често ќе развијат ненадејно одвратност за цигарите)
Во рок од неколку дена од овие рани знаци - за време на она што се нарекува исхемична фаза - тековната инфекција ќе предизвика зголемување на масата наречена билирубин . Билирубин е портогено-жолт пигмент кој се продуцира кога црниот дроб ги разложува старите црвени крвни клетки, кои потоа се секретираат преку дигестивната жолчка во измет (столици).
За време на акутна инфекција со хепатитис, билирубинот брзо може да се акумулира во телото, манифестирајќи со такви знаци на хепатитис како:
- Жолтица (пожолтување на кожата и очите)
- Холурија (затемнување на урината, предизвикано од вишокот на жолчката во урината)
- Бледа или глинени бои (предизвикани од намалување на жолчката во измет)
Ретко симптомите стануваат екстремно тешки (со, можеби, исклучок на хепатитис Д во кој акутно оштетување на црниот дроб е почеста), иако исцрпеноста може да трае со недели, а во некои случаи дури и со месеци.
Во повеќето случаи, сепак, акутните симптоми се решаваат за околу четири до осум недели.
Во некои форми на вирусен хепатитис, имено хепатитис А , симптомите генерално нема да напредуваат надвор од акутната фаза. Во други видови, сепак, акутна инфекција или ќе биде спонтано јасна, не оставајќи никакви генетски траги од вирусот насекаде, или да истрае во она што ние го нарекуваме хронична инфекција.
Симптоми на хроничен хепатитис
Хронична инфекција со хепатитис е онаа во која вирусот не е спонтано јасен, туку продолжува да се реплицира, често "тивко" без лице дури и да знае. Во зависност од типот на вирусот, хронична инфекција може да трае со години, па дури и со децении пред евидентирање на знаци на болест. Во многу случаи, болеста никогаш нема да напредува.
Кога хепатоцитите се повредени за време на хронична инфекција, имунолошкиот систем ќе предизвика воспалителен одговор кој го стимулира производството на колаген и други супстанции. Овие супстанции, кои се наменети за зајакнување на внатрешната архитектура на црниот дроб, постепено почнат да градат побрзо отколку што телото може да ги скрши.
Со текот на времето, процесот предизвикува прогресивна акумулација на ткиво на лузна, познато како фиброза .
Фиброзата не напредува со иста стапка кај сите луѓе, а во некои случаи може да остане стабилна или да се регресира со текот на времето. Фиброзата има тенденција да напредува побрзо кај мажите отколку кај жените, како и кај луѓето постари од 50 години или оние кои многу пијат или се дебели .
Во некои, фиброзата може да премине во состојба наречена цироза, во која лузните се толку екстензивни што го ограничуваат снабдувањето со крв во црниот дроб, со што се нарушува нормалната функција. Симптомите на цироза можат да варираат, во зависност од фазата на прогресија. Во случаи кога црниот дроб се уште е функционален со минимално до умерено оштетување, болеста ќе се класифицира како компензирана цироза на црниот дроб. Ако штетата е голема и црниот дроб се смета за нефункциониран, докторот ќе го опиша ова како декомпензирана цироза.
Компензирана цироза се манифестира со неколку, ако има, симптоми. Доколку се присутни, тие ретко се онеспособуваат и честопати тешко се припишуваат само на заболување на црниот дроб.
-
Како ли хепатитисот влијае на ензимите на дигестивниот систем?
-
Анатомија на дигестивниот систем за здравствени проблеми што произлегуваат од хепатитис
Можни знаци вклучуваат:
- Постојана слабост или замор
- Непријатност во горниот десен дел на абдоменот
- Гадење
- Заедничка или мускулна болка
- Абнормално печење или чувство на печење (парестезија)
- Непријатно чувство на "игли и игли" (периферна невропатија)
- Сува очите придружени со сува уста (сица синдром)
- Пајакот вени, главно на трупот и лицето
- Симпатична кожа (пруритус)
- Црвенило на дланките на рацете (палмарен еритем)
- Лесно модринки или абнормално крварење (варикозно крварење)
- Изградба на течност во глуждовите и нозете ( едем )
- Лоша концентрација и меморија
- Губење на апетит
- Губење на тежина
- Смалување на тестисите (атрофија на тестисите)
- Еректилна дисфункција или губење на либидото
- Интолеранција на алкохол.
Спротивно на тоа, декомпензирана цироза, обично се претставува со широк спектар на симптоми како резултат на откажување на црниот дроб, што влошува додека болеста напредува. Симптомите може да вклучуваат:
- Жолтица
- Тарирани или крвави столици
- Акумулација на течност во абдоминалната празнина, предизвикувајќи оток и дистензија (асцит)
- Карактеристичен "слатка-говеда" до "расипано јајце" мирис на здив
- Екстремни модринки или крварење
- Невообичаено намален излез на урина
- Промени на личноста, конфузија или треперење
- Зголемена поспаност
- Мускулно губење
- Бело обезбојување или "млечни дамки" на ноктите (леуконихија)
- Повраќање на крв
Декомпензирана цироза е класифицирана како болест на црниот дроб на крајот на фазата. Трансплантацијата на црниот дроб се смета за единствена одржлива опција за лекување.
Хепатоцелуларен карцином (HCC) е вид на рак на црниот дроб кој се развива речиси исклучително во асоцијација со цироза кај пациенти со хепатитис Б или хепатитис Ц. Симптомите на HCC се слични на оние кај декомпензирана цироза и може да вклучуваат:
- Постојана замор
- Жолтица
- Акумулација на течност во абдоминалната празнина (асцит)
- Абнормални модринки и крварење
- Ненамерно, екстремно губење на тежината
- Губење на апетит
- Почувствувајќи се целосно по само јадење мала количина
- Делириум, конфузија, или груби движења на "мускулите" на мускулите
Како и декомпензирана цироза, HCC исто така се смета за болест на црниот дроб во крајната фаза.
> Извор:
> Националниот институт за дијабетес и заболувања на дигестивни и бубрежни заболувања (NIDDK). "Вирусен хепатитис: А преку Е и потоа". Бетесда, Мериленд; 20 август 2016 година.