Знаците и симптомите на инфекцијата со хепатитис Ц (HCV) варираат врз основа на фазата на инфекција. Најчести симптоми се замор, жолтица, жолта боја на кожата и очите, треска и гадење . Во напредните фази на инфекцијата, откажување на црниот дроб може да предизвика проблеми со крварење или енцефалопатија (тешка конфузија). Понекогаш може да се развие рак на црниот дроб, кој често се манифестира како непотоен изглед.
Фази на болест
Влијанието на HCV во организмот се менува со текот на времето по првичната инфекција. Ова во голема мера се должи на пролиферацијата на вирусот, кој може да се репродуцира во телото, правејќи многубројни копии од себе. Прогресијата исто така има врска со кумулативниот ефект на вирусот врз црниот дроб.
Фазите на ХЦВ инфекција:
- Период на инкубација: Во текот на оваа фаза, може да сте инфицирани со вирусот, но најверојатно нема да имате никакви симптоми. Ако имате симптоми, тие може да вклучуваат треска, замор или стомачни вознемирености. Околу 1 од 5 лица успешно се борат против вирусот во оваа фаза, не се разболуваат со HCV инфекција, и всушност стануваат имуни на вирусот.
- Акутен хепатитис: Околу 2-12 месеци откако вирусот го напаѓа телото, HCV може да предизвика блага до умерена болест. Симптомите на акутна инфекција се гледаат кај околу 15 до 20 проценти од луѓето кои биле изложени на вирусот, честопати како грип во презентацијата, со малку докази за повреда на црниот дроб.
- Хроничен хепатитис: Повеќе од половина од оние заразени со ХЦВ имаат хроничен хепатитис, особено ако инфекцијата не се лекува. Хронична инфекција се јавува кога вирусот на хепатит Ц (HCV) не е спонтано јасен и останува во телото. Некои луѓе развиваат симптоми на хронична инфекција неколку години по инфицирањето со вирусот, без да имаа акутен хепатитис.
- Крајна фаза на хепатит: Посложена форма на болеста се манифестира со откажување на црниот дроб и голем број на сериозни компликации кои може да вклучуваат откажување на бубрезите и рак на црниот дроб.
Чести симптоми
Симптомите на откажување на црниот дроб вклучуваат генерализирани симптоми слични на грип, како и поспецифични знаци на инволвирање на црниот дроб, бидејќи вирусот е насочен кон црниот дроб. Честите симптоми кои се јавуваат и во акутната и хроничната фаза на ХЦВ инфекцијата обично траат подолго и се потешки за време на хроничната фаза на инфекцијата.
Најчестите симптоми на ХЦВ се симптомите кои не се специфични за хепатит и се јавуваат кај повеќето инфекции. Овие симптоми во голема мера се должат на активноста на сопствениот имунолошки систем на телото како што се бори против вирусот. Најчестите симптоми на акутен и хроничен HCV вклучуваат:
- Замор
- Треска
- Жолтица
- Гадење и повраќање
- Намален од апетит
- Стомачна болка
- Дијареа
- Болки во зглобовите
- Мускулна болка
Некои од симптомите на акутна и хронична фаза на ХЦВ се слични на симптомите на било која болест на црниот дроб.
- Крварење и модринки: црниот дроб игра улога во производство на протеини кои помагаат во коагулацијата на крвта, што е дел од лекувањето од повреда. Крварење и модринки може да бидат знаци на дисфункција на црниот дроб, како резултат на вирусниот напад на црниот дроб, како и воспалителниот одговор на телото на вирусот.
- Темна боја на урина: Зголемувањето на билирубинот, кој се продуцира кога црниот дроб е заразен или оштетен, може да предизвика жолтица, како и темно боење на урината (холурија) и бледа или варовна столица.
- Бледа или кремаста столица
Кај акутен хепатитис, овие симптоми најчесто се решаваат сами, иако потешките случаи кои вклучуваат жолтица и холурија може да траат до еден месец или повеќе. Кај хроничен хепатитис, овие симптоми обично се порепресивни отколку кај акутниот хепатитис.
Ретки симптоми
Голем број на поретки симптоми на HCV инфекција може да се појават за време на акутните или хроничните фази. Многу од овие симптоми се резултат на дисфункција на црниот дроб или од воспалителниот одговор на телото на вирусот.
- Губење на тежината: Ова може да се случи поради голем број на ефекти од HCV инфекција. Гадење, повраќање и замор може да го намалат вашиот апетит, предизвикувајќи да ја намалите количината на храна што сакате да ја јадете. И, бидејќи црниот дроб станува оштетен, не може да произведе неколку важни протеини и масти кои ќе ви помогнат да ја сварите и апсорбирате храната што ја јадете, што доведува до дијареа и, всушност, недоволно јадење дури и кога јадете.
- Абнормални пецкање или чувство на печење
- Непријатно чувство на игли и "игли"
- Српеста кожа
- Подигната, трнлив области на осип
- Сува очите придружени со сува уста
- Ревматски заболувања: Заеднички оток и мускулни болки и болки може да почнат пред да знаете дека сте биле изложени на HCV и исто така може да се јават во било која фаза од инфекцијата. Зглобовите и мускулните болки се должи на фактот што имунолошкиот систем постојано се стимулира да се бори против вирусот.
- Васкулитис (воспаление на крвните садови) ретко се јавува и може да предизвика низа ефекти, вклучувајќи болка, згрутчување на крвта, па дури и потези или срцев удар, иако ова е ретко.
- Криоглобулинемија: криоглобулините се протеини во крвта кои се зацврстуваат кога се изложени на ниски температури, предизвикувајќи проблеми со циркулацијата.
Компликации
Хроничната фаза на хепатитис Ц може да трае со децении. Во ова време, постепеното зголемување на стеатозата на мастите (хронично зголемување на маснотиите) и фиброзата (прогресивно оштетување на ткивото) може да предизвика оштетување на црниот дроб. Двете состојби често се развиваат тивко, со дури 60 до 80 проценти од луѓето кои имаат мали или никакви знаци на болест.
Крајната фаза на заболување на црниот дроб се однесува на точката каде што црниот дроб е сериозно оштетен и не може да функционира. Симптомите вообичаено се многу видливи во оваа фаза, честопати влијаат врз повеќекратните органски системи, вклучувајќи го и мозокот, бубрезите и горниот дигестивен тракт.
Цироза: кај луѓето со хронична хепатитис Ц инфекција, 10 до 15 проценти ќе ја унапредат неповратната состојба наречена цироза , во која штетата предизвикана од фиброза е толку голема што протокот на крв во и надвор од црниот дроб е променет. Цирозата е поставена според степенот на оштетување и е класифицирана како:
- Компензирана цироза
- Декомпензирана цироза
Компензирана цироза на црниот дроб значи дека црниот дроб функционира релативно добро и, како таква, може да предизвика минимални симптоми. Кога се присутни, симптомите може да вклучуваат компликации кои вклучуваат кожа, мускули и зглобови, бидејќи ограниченото снабдување со крв предизвикува и зголемување на локализиран крвен притисок, познат како портална хипертензија и зголемување на жолчката и другите токсини.
Меѓу можните симптоми на компензирана цироза:
- Пајакот вени, главно на трупот и лицето
- Српеста кожа
- Црвенило на дланките на рацете
- Лесно модринки или абнормално крварење
- Надградба на течност во глуждовите и нозете
- Лоша концентрација и меморија
- Губење на апетит
- Губење на тежина
- Се намалува тестисите
- Еректилна дисфункција или губење на либидото
- Интолеранција на алкохол
Комплетните компликации на инфекцијата со хепатит Ц вклучуваат:
- Декомпензирана цироза
- Хепатоцелуларен карцином (HCC)
- Крајна фаза на бубрежна болест (ESRD)
Декомпензирана цироза е сериозна состојба во која прогресивната лузна на црниот дроб го остави сериозно оштетена и не може да функционира. Симптомите се често профузни и прогресивни и можат да ги презентираат на повеќе начини, вклучувајќи:
- Постојана замор
- Жолтица
- Тарирани или крвави столици
- Зголемување на течност во абдоминалната празнина, предизвикувајќи оток и дистензија
- Посебен "слатко-говедо" до "расипано јајце" мирис на мирис
- Екстремни модринки или крварење
- Невообичаено намален излез на урина
- Промени на личноста, конфузија или треперење
- Зголемена поспаност
- Мускулно губење
- Бела дисколорација или "млечни дамки" на ноктите
- Повраќање на крв
- Езофагијални варикси-проширени крвни садови на езофагусот што може да крварат
Хепатоцелуларен карцином (HCC) е вид на рак на црниот дроб кој се развива речиси исклучително во асоцијација со цироза кај луѓе со хепатитис Ц. Симптомите на HCC се слични на оние кај декомпензирана цироза и можат да вклучуваат:
- Постојана замор
- Жолтица
- Надградба на течност во абдоминалната празнина
- Абнормални модринки и крварење
- Ненамерно, екстремно губење на тежината
- Губење на апетит
- Почувствувајќи се целосно по јадење мала количина
- Делириум, конфузија, или груби движења на "мускулите" на мускулите
- Абдоминална непријатност, особено во горниот десен квадрант под или под ребрата
Крајната фаза на бубрежна болест (ESRD), која е напредна бубрежна инсуфициенција , може да биде предизвикана и комплицирана од инфекцијата со хепатитис Ц. Симптомите на ЕСРР варираат и вклучуваат:
- Постојана замор
- Хронична абдоминална болка
- Невообичаено намален излез на урина
- Неможност за мокрење
- Мирис на мирис на урина
- Mottled или нерамна, нерамна боја на кожата
- Мускулно губење
- Отекување на нозете или нозете, или околу очите
- Гадење или повраќање, особено наутро и по оброците
- Зголемена поспаност
- Повторувачки грч на нозете
- Недостаток на воздух или тешкотии при дишењето
- Ментално нарушување, конфузија
Резултатите од болеста на црниот дроб во крајната фаза се генерално сиромашни, со петгодишна стапка на преживување од 50 проценти кај лица со декомпензирана цироза и 30 проценти кај оние со HCC.
Кога да се види докторот
Бидејќи симптомите на ХЦВ не можат да се појават во раните фази и затоа што тие не се секогаш ужасно алармантни, дури и во акутните и хроничните фази, можеби ќе треба да видите лекар, дури и ако немате очигледни симптоми на инфекцијата.
Треба да го видите вашиот лекар ако сте биле изложени на вирусот, било неодамна или во било кое време во минатото. Ако сте доживеале некое од следниве состојби, можеби сте биле изложени на HCV:
- Ако сте имале незаштитен секс со некој кој има или кој може да има HCV
- Ако имате споделени игли со никого
- Ако сте имале пресек или пауза во вашата кожа од игла, стакло или било кој друг предмет што бил или можел да биде контаминиран со HCV заразена крв
Ако развиете симптоми на хепатална инсуфициенција или тешка инфекција, треба исто така да го видите вашиот лекар, бидејќи причината може да биде ХЦВ или друга сериозна состојба која исто така бара медицинско внимание. Знаци и симптоми кои треба да внимаваат се:
- Постојани трески
- Жолтица
- Промена на бојата на урината
- Гадење, повраќање или дијареа што е прекумерно или трае подолго од една недела
- Необјаснет замор во траење подолго од една недела
- Отекување на вашиот стомак
> Извори:
> Аксли П, Ахмед З, Рави С, Сингл АК. Вирус на хепатитис Ц и хепатоцелуларен карцином: наративен преглед. J Clin превод на Хепатол. 2018 28 март; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 Декември 17.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Систематски преглед на мешана криоглобулинемија поврзана со вирусна инфекција со хепатитис Е: асоцијација или каузација? Гастроентерол реп (Oxf). 2017 авг; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19 мај.
> Буш Х, Голаби П, Отгонсурен М, Рафик Н, Венкатесан Ц, Јуноши ЗМ. Не-алкохолната маснотија е придонесува за зголемување на случаи на заболување на црниот дроб во американските одделенија за итни случаи. J Clin Gastroenterol. 2018 март 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub пред печатење]