Хепатитис Ц е болест на црниот дроб предизвикан од вирусот на хепатитис Ц (HCV). Пред крајот на 1980-тите, лекарите оваа болест ја знаат само како "не-А, не-Б-хепатитис", бидејќи лабораториските тестови за идентификација на ХЦВ не биле развиени. Сега, се препознаваат најмалку шест различни варијации на вирусот на хепатитис Ц. Овие различни типови, наречени генотипови, се во основа генетски варијации на истата тема која може да доведе до инфекција со хепатит Ц.
Иако секој генотип е дијагностициран како инфекција со хепатитис Ц, важно е да се знае кој го имате, бидејќи одредени генотипови се повеќе предизвикувачки за лекување.
Околу четири милиони луѓе во САД биле заразени со ХЦВ. Бидејќи околу 25% од нив го расчистиле вирусот, околу 3 милиони луѓе се носители на ХЦВ и може да го рашират вирусот на другите. Во светот, околу 170 милиони луѓе се заразени.
Акутен хепатитис Ц
Во најголем дел, хепатитисот Ц не е откриен во акутната фаза, бидејќи симптомите се молчат или се благи (за разлика од хепатит А во кој акутната фаза може да биде доста драматична), а црниот дроб е ретка. Постојат ретки прилики кога луѓето имаат благ синдром сличен на грип или други симптоми, кои го поттикнуваат тестирањето, но обично, инфекцијата со хепатит Ц се зема само со скрининг на луѓе за кои се верува дека се изложени на ризик.
Хепатитисот Ц започнува релативно одеднаш (акутно) по просечен период на инкубација од 7 недели.
Овој период, кој е време помеѓу изложеноста на ХЦВ и развојните знаци и симптоми , може да биде краток како околу 2 недели, но до 23 недели. Откако вашето тело е изложено на HCV, вирусот патува во крвта во црниот дроб . Како хепатотропски вирус (вируси како што се хепатит А, Б и Е кои имаат силен афинитет за инфицирање на црниот дроб), ХЦВ се чувствува како дома во црниот дроб, наречен хепатоцит.
Кога се заразени доволно хепатоцити, вашиот имунолошки систем ќе одговори со испраќање на специјални клетки за борба против вирусот, наречени лимфоцити, во црниот дроб. Овој имунолошки одговор предизвикува воспаление на црниот дроб, исто така познат како хепатитис.
Воспаление е меч со две острици. Од една страна, тоа е неопходно, бидејќи тоа значи дека вашиот имунолошки систем ја врши својата работа и се обидува да ги ослободи хепатоцитите на вирусот. Меѓутоа, од друга страна, премногу воспаление премногу долго создава штета. Ако имунолошкиот систем не може да се ослободи од вирусот за околу шест месеци, по дефиниција сте развиле хроничен хепатитис Ц.
Хроничен вирусен хепатитис Ц.
Хепатитис Ц навистина се смета за хронична болест . Се развива кај околу 80% од луѓето со акутна инфекција и се дефинира како неспособни да го исчистат вирусот во рок од шест месеци. Бидејќи вашиот имунолошки систем продолжува да се обидува да го нападне ХЦВ, црниот дроб всушност станува оштетен од хроничното воспаление, што често резултира со фиброза . Прекумерната фиброза во црниот дроб се нарекува цироза . Бидејќи цирозата не е реверзибилна, повеќето лекари сугерираат рано лекување да спречи колку што е можно повеќе цироза .
Бидејќи толку многу пациенти со вирусен хепатитис се асимптоматски (немаат симптоми), многу луѓе имаат хроничен хепатитис, но не сфаќаат дека се заразени.
Многу е честа за луѓето да научат за својата инфекција по донација на крв или од други неповрзани лабораториски тестови.
Симптоми
Симптомите на вирусен хепатитис се многу генерализирани и во раните фази на инфекцијата обично личат на случај на грип. Сепак, повеќето заразени лица (до 70%) нема да покажат никакви симптоми и се вели дека се асимптоматски.
За оние кои имаат симптоми, обично тие прво го искусат замор, болки во зглобовите и мускулите, губење апетит, гадење и дијареа. Додека жолтицата е многу познат знак за хепатитис, многу луѓе никогаш не го доживуваат! За оние што прават, некои може да забележат темна боја на урина или стомачни бои во стомакот до пет дена пред да се развие жолтица.
Во повеќето случаи, сите овие симптоми одат сами на себе. За луѓето кои развиваат хроничен хепатитис Ц, екстремниот замор (замор) е честа поплака.
Пренос
Вирусот на хепатит Ц се шири преку директен контакт со заразена крв. Околу половина од новите случаи на хепатит Ц се шират со употреба на инјектирани дроги. Во минатото (пред 1992 година), луѓето кои добивале трансфузија на крв и трансплантација на органи биле изложени на висок ризик за изложеност на ХЦВ. Меѓутоа, денес техничарите во крвната лабораторија можат внимателно да ги евидентираат хепатит Ц, па трансфузиите и трансплантациите повеќе не се висок ризик за изложеност и пренесување на хепатит Ц.
Дијагноза
Лекарите дијагностицираат вирусниот хепатитис Ц, барајќи антитела за вирусот користејќи тест на крвта наречен ЕИА, или ензимски имуноанализа. Тестот е многу чувствителен, но не е многу селективен во потрага по антитела, па позитивна ОВЖС можеби не е точна. Во зависност од вашите фактори на ризик, лекарите го проверуваат резултатот од тестот со користење на друг тест, наречен RIBA (рекомбинантен имуноблот тест). Позитивна RIBA потврдува дијагностика на хепатит Ц.
Бидејќи тестирањето само за антитела не може да утврди дали инфекцијата е акутна, хронична или инфекција што минала од телото, лекарите мора да користат неколку различни тестови заедно со знаци и симптоми за да ја утврдат својата дијагноза