Најчести симптоми на болест на жолчното кесе е болка во горната десна страна на стомакот, каде што се наоѓа жолчното кесе. Во зависност од видот на болеста на жолчниот меур и дали се случуваат некои компликации, може да се јави и треска, гадење, повраќање и / или жолтица.
Компликациите од болести на жолчното ќесе главно произлегуваат од присуство на жолчни камења и може да вклучуваат инфекција на заедничкиот жолчен канал (наречен асцендентен холангитис), воспаление на панкреасот (наречен панкреатит), гангрена на жолчното кесе (наречена гангренозен холецистит) или дебело црево опструкција од жолчник (наречен жолчни камења илеус).
Чести симптоми
Болката во горната десна страна на абдоменот е најчестиот симптом на болеста на жолчното кесе и најчесто е резултат на жолчни камења.
Стомачна болка
Додека повеќето жолчни камења остануваат во жолчното ќесе и не предизвикуваат никакви симптоми, некои стануваат подложени на цистичен канал (цевка која се наоѓа на вратот на жолчното кесе) или во заедничкиот жолчен канал (цевка која ја носи жолчката од жолчната кеса до цревата). Оваа опструкција предизвикува абдоминална болка, која се нарекува билијарна колика.
Билијарната колика традиционално се опишува како интензивна, досадна болка која е константна (не е навистина колики, и покрај неговото име). Додека болката обично се наоѓа во горната десна страна на стомакот, понекогаш се наоѓа во горниот среден дел на абдоменот (наречен епигастриум) и, поретко, под групата. Понекогаш болката патува (зрачи) на десното рамо сечиво. Билијарни колики се јавуваат во епизоди и често, но не секогаш, предизвикани од јадење масен оброк.
Покрај напад на жолчни камења, горните болки во горниот десен агол може да се појават кај други заболувања на жолчното кесе, како што се:
- Холециститис: Овој услов се однесува на воспаление на жолчното кесе. Иако најчесто се јавува како компликација на жолчни камења (наречен акутен холециститис), исто така може да се јави кај луѓе без жолчни камења (наречен алкалокусен холециститис). За разлика од напад на жолчни камења, болката на холециститис како билијарна трае подолго од шест часа и обично се поврзува со треска и зголемено количество на бели крвни клетки.
- Билијарна дискинезија : Оваа состојба предизвикува болка во горниот дел од стомакот и се јавува кога сфинктерот на Одди (мускулна структура лоцирана на раскрсницата каде жолчните канали се одводнуваат во тенкото црево) не функционира правилно, предизвикувајќи блокирање на жолчката.
Функционално нарушување на жолчното кесе : Во ова нарушување, едно лице нема доказ за жолчни камења или сфинктер на проблеми со Одди, но продолжува да се соочува со епизоди на болка во горниот дел на стомакот.
Напреден рак на жолчното кесе: Лице со рак на жолчното кесе генерално нема симптоми. Додека ракот расте, сепак, болката во горната десна страна на абдоменот може да се случи заедно со палпабилни грутки на стомакот, жолтица, гадење, замор и губење на тежината.
Жолтица
Жолтица, сигнализирана со пожолтување на белите дробови на очите и кожата, може да се појави кај заболувања на жолчното кесе, кои ги попречуваат жолчните канали.
Гадење и повраќање
Гадење и повраќање може да се појават со напад на жолчни камења, но се почесто се среќаваат при холециститис (воспаление на жолчниот меур) или панкреатит (воспаление на панкреасот).
Треска
Треска не треба да се јави со напад на жолчен камен, но може да се појави со воспаление на жолчното кесе или со инфекција / воспаление на билијарниот тракт.
Ретки симптоми
Покрај горната десна страна болки во стомакот, луѓето пријавиле и други симптоми на болест на жолчното кесе.
Сепак, поради нивната атипична природа, експертите се прашуваат дали овие симптоми се всушност дел од коегзистирачка болест; со други зборови, едно лице може да доживее жолчни камења и друга медицинска состојба, како гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или пептичен улкус .
Некои од овие поретки симптоми се:
- Болка во градите
- Бурпинг
- Чувствувајќи се полни порано од вообичаеното после јадење
- Регургирање на течности
- Надуеност
- Огнен сензибилитет зад градите или во горниот дел на централниот дел на стомакот
- Гадење и / или повраќање без билијарна колика
Пруритус
Пруритус (чешање) е уште еден симптом, кој се јавува најчесто со состојба наречена примарен склероза холангитис , хронична, воспалителна болест на жолчното кесе и црниот дроб.
Пруритусот често е многу изнемоштен и најверојатно се јавува како резултат на акумулација на жолчната киселина. Луѓето со примарен склерозантен холангитис, исто така, можат да ја доживеат горната десна страна, абдоминална болка, жолтица и замор.
Компликации
Постојат неколку компликации кои можат да се појават како резултат на болест на жолчното кесе.
Акутен холангитис
Акутен холангитис е предизвикан од бактериска инфекција на билијарниот тракт кај лице со билијарна опструкција. Во прилог на треска и горната десна страна на стомачната болка, лицето може да доживее жолтица, низок крвен притисок и конфузија.
Панкреатитис
Панкреатитот се однесува на воспаление на панкреасот и најчесто се јавува како компликација на жолчни камења. Ова е затоа што жолчното кесе и панкреасот делат жолчен дренажен канал, така што опструктивниот жолчник може да го спречи протокот на ензимите на панкреасот.
Симптомите на панкреатит на жолчни камења го вклучуваат честото брзо појавување на тешка, епигастрична болка, како и гадење и повраќање. Третманот вклучува течности, контрола на болката, следење и отстранување на блокадата. Исто така, генерално се прави отстранување на жолчното кесе.
Гангренозен холециститис
Ова е најчестата компликација на холециститисот, особено кај постарите лица, луѓето со дијабетес или луѓето кои го одложуваат барањето за лекување на нападите на жолчното кесе. Гангренозен холециститис се смета за медицински итен случај, кој бара хируршко отстранување на жолчното кесе (холецистектомија) веднаш.
Перфорација на жолчното кесе
Ако жолчното ќесе се гангрена, може да се развие перфорација (или дупка во ѕидот на жолчниот меур), што резултира со перихолецистичен апсцес (збирка на гној во жолчното кесе). Оваа компликација е сериозна и опасна по живот, што бара појава на холецистектомија.
Холецистоентерична фистула / Ѕвонче Илеус
Ако дупка (перфорација) се формира во жолчното кесе, може да се развие фистула (премин) во тенкото црево. Ако жолчката поминува низ фистула, може да се појави опструкција на дебелото црево (наречена жолчни камења илеус).
Емфизематозен холециститис
Инфекцијата на ѕидот на жолчното кесе со бактерии кои формираат гас може да доведе до емфизематозен холециститис. Луѓето кои се најмногу изложени на ризик за оваа компликација на жолчното кесе, вклучуваат оние на постара возраст и оние со дијабетес.
Кога да се види лекар / Оди во болница
Ако имате било каква абдоминална болка, важно е да го видите вашиот лекар за правилна дијагноза. Ако вашиот лекар ви дијагностицира жолчни камења, тој најверојатно ќе ве упати на хируршка проценка, особено ако имате рекурентни епизоди на билијарна колика.
Ако имате болки во стомакот што се тешки, упорни и / или поврзани со треска, тешка гадење, повраќање и / или жолтица, погрижете се веднаш да побарате медицинска помош во болницата.
> Извори:
> Американското здружение за рак. (2016). Знаци и симптоми на рак на жолчното кесе.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Акутен холецистит: Патогенеза, клинички карактеристики и дијагноза. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Месееха. (2017). StatPearls. Билијарни Колич.
> Зако СФ. (2017). Некомплицирана болест на жолчни камења кај возрасни. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Компликации на жолчни камења: Миризичкиот синдром, илеус од жолчни камења, панкреатитис на жолчни камења, компликации на "изгубени" жолчни камења. Surg Clin North Am . 2008 декември; 88 (6): 1345-68.