Добијте ги фактите за акутен и хроничен панкреатитис
Запознајте ги знаците и симптомите на панкреатитис со овој преглед. Ако имате состојба, важно е да бидете дијагностицирани и третирани без одлагање.
Што е панкреасот?
Вашиот панкреас е голема жлезда зад стомакот и блиску до вашиот дуоденум. Панкреасот ги лачи моќните дигестивни ензими кои влегуваат во тенкото црево низ канал. Овие ензими ви помагаат да варите масти, протеини и јаглени хидрати.
Панкреасот, исто така, ги ослободува хормоните инсулин и глукагон во крвотокот. Овие хормони играат важна улога во метаболизмот на шеќер.
Панкреатисот е ретка болест во која панкреасот станува воспалена. Оштетување на жлездата се јавува кога дигестивните ензими се активираат и почнуваат да го напаѓаат панкреасот. Во тешки случаи, може да има крварење во жлездата, сериозно оштетување на ткивото, инфекција и цисти. Ензимите и токсините може да влезат во крвотокот и сериозно да ги повредат органите, како што се срцето, белите дробови и бубрезите.
Постојат две форми на панкреатитис. Акутната форма се јавува одеднаш и може да биде сериозна, опасна по живот болест со многу компликации. Обично, пациентот целосно се обновува. Доколку повредата на панкреасот продолжи, како на пример кога пациентот продолжува да пие алкохол, може да се развие хронична форма на болеста, што доведува до сериозни болки и намалено функционирање на панкреасот што влијае на варењето на храната и предизвикува губење на тежината.
Што е акутен панкреатит?
Околу 50.000 до 80.000 случаи на акутен панкреатит се јавуваат во САД секоја година. Оваа болест се јавува кога панкреасот одеднаш станува воспалена и потоа станува подобра. Некои пациенти имаат повеќе од еден напад, но се опоравуваат целосно по секоја од нив.
Повеќето случаи на акутен панкреатит се предизвикани или од злоупотреба на алкохол или од жолчни камења .
Други причини може да биде употребата на пропишани лекови, траума или хирургија на абдоменот или абнормалностите на панкреасот или цревата. Во ретки случаи, болеста може да резултира од инфекции, како што се заушки. Кај околу 15 проценти од случаите причината е непозната.
Кои се симптомите на акутен панкреатит?
Акутниот панкреатит обично започнува со болка во горниот дел на стомакот што може да трае неколку дена. Болката е често тешка. Тоа може да биде постојана болка, само во стомакот, или може да достигне до грбот и други области.
Болката може да биде ненадејна и интензивна, или може да започне како благи болки кои се отежнуваат со јадење и полека се влошуваат. Стомакот може да биде отечен и многу тендер. Други симптоми може да вклучуваат гадење, повраќање, треска и зголемена брзина на пулсот. Човекот често се чувствува и изгледа многу болен.
Околу 20 проценти од случаите се сериозни. Пациентот може да стане дехидриран и да има низок крвен притисок . Понекогаш срцето, белите дробови или бубрезите не успеваат. Во најтешките случаи, крварењето може да се појави во панкреасот, што доведува до шок, а понекогаш и смрт.
Како се дијагностицира акутниот панкреатит?
За време на акутните напади, во крвта се наоѓаат високо ниво на амилаза ( дигестивен ензим формиран во панкреасот). Промените може да се појават и во нивоата на калциум, магнезиум, натриум, калиум и бикарбонат во крвта.
Пациентите може да имаат големи количини на шеќер и липиди (маснотии) во крвта исто така. Овие промени му помагаат на лекарот да дијагностицира панкреатитис. По обновувањето на панкреасот, нивото на крвта на овие супстанции обично се враќа во нормала.
Кој е третманот за акутен панкреатит?
Третманот што пациентот го добива зависи од тоа колку е лош нападот. Освен ако не се појават компликации, акутниот панкреатит обично се подобрува сама по себе, па затоа третманот е поддржан во повеќето случаи. Обично пациентот оди во болница.
Лекарот пропишува течности со вена за да се врати волуменот на крвта. Бубрезите и белите дробови може да се третираат за да се спречи неуспехот на овие органи.
Други проблеми, како што се цисти во панкреасот, можеби ќе треба и третман.
Понекогаш пациентот не може да контролира повраќање и треба да има цевка низ носот до стомакот за да се отстрани течноста и воздухот. Во благи случаи, пациентот не може да има храна во времетраење од три или четири дена, но е дадена течност и ослободување од болка со вена.
Акутен напад обично трае само неколку дена, освен ако каналите не се блокирани од жолчни камења. Во тешки случаи, пациентот може да се храни преку вените три до шест недели додека панкреасот полека лечи.
Може да се дадат антибиотици ако се јават знаци на инфекција. Може да биде потребна хирургија ако се појават компликации како што се инфекција, цисти или крварење. Нападите предизвикани од жолчни камења може да бараат отстранување на жолчното кесе или операција на жолчниот канал.
Понекогаш е потребна хируршка интервенција за лекарот да може да исклучи други абдоминални проблеми кои можат да симулираат панкреатитис или да го третираат акутниот панкреатит. Кога постои сериозна повреда со смртта на ткивото, може да се направи операција за отстранување на мртвото ткиво.
Откако сите знаци на акутен панкреатит ќе исчезнат, лекарот ќе ја утврди причината и ќе се обиде да ги спречи идните напади. Кај некои пациенти причината за нападот е јасна, но во други, треба да се направат дополнителни тестови.
Што ако пациентот има жолчни камења?
Ултразвукот се користи за откривање на жолчни камења и понекогаш може да му даде на докторот идеја за тоа колку е сериозен панкреатитисот. Кога се наоѓаат жолчни камења, обично е потребно да се отстранат операциите . Кога се отстрануваат зависи од тоа колку е сериозен панкреатитисот. Ако е лесна, жолчните камења често може да се отстранат во рок од една недела или така. Во потешки случаи, пациентот може да почека еден месец или повеќе, додека не се подобри, пред да се отстранат камењата.
Скенирањето на компјутерска аксијална томографија (CAT) може исто така да се користи за да се открие што се случува во и околу панкреасот и колку е сериозен проблемот. Ова е важна информација дека лекарот треба да определи кога да ги отстрани жолчните камења .
Откако ќе се отстранат жолчните камења и се намалува воспалението, панкреасот обично се враќа во нормала. Пред пациентите да ја напуштат болницата, им се советува да не пијат алкохол и да не јадат големи оброци.
Што е хроничен панкреатит?
Хроничниот панкреатит има многу причини, но 70 до 80 проценти од случаите се должат на хронична злоупотреба на алкохол. Може да се развие по само еден акутен напад, особено ако каналите на панкреасот се оштетат. Оштетувањето на панкреасот од пиење алкохол може да предизвика никакви симптоми за многу години, а потоа пациентот одеднаш има напад на панкреатит.
Таа е почеста кај мажите отколку кај жените и често се развива помеѓу 30 и 40 години. Во други случаи, панкреатитот може да биде наследен. Наследените форми се чини дека се должат на абнормалностите на ензимите на панкреасот, кои предизвикуваат ензимите да го autodigest панкреасот.
Во раните фази, лекарот не може секогаш да каже дали пациентот има акутна или хронична болест. Симптомите може да бидат исти. Пациентите со хроничен панкреатит имаат тенденција да имаат три вида проблеми: болка, малапсорпција на храна која води кон губење на тежината или дијабетес .
Некои пациенти немаат болка, но повеќето го прават тоа. Болката може да биде константна во грбот и стомакот, а за некои пациенти, нападите со болка се онеспособуваат. Во некои случаи, абдоминалната болка исчезнува кога состојбата напредува. Лекарите мислат дека ова се случува поради тоа што панкреасните ензими веќе не се прават од страна на панкреасот.
Пациентите со оваа болест често губат телесната тежина, дури и кога нивниот апетит и навиките за јадење се нормални. Ова се случува затоа што телото не лачи доволно ензими на панкреасот за да ја разруши храната, така што хранливите материи не се апсорбираат нормално. Лошата дигестија доведува до губење маснотии, протеини и шеќер во столицата. Дијабетесот исто така може да се развие во оваа фаза ако клетките кои произведуваат инсулин на панкреасот (островските клетки) се оштетени.
Како се дијагностицира хроничниот панкреатит?
Дијагнозата може да биде тешка, но е потпомогната од голем број нови техники. Тестовите за функцијата на панкреасот им помагаат на лекарот да одлучи дали панкреасот може да направи доволно дигестивни ензими. Лекарот може да ги види абнормалностите во панкреасот користејќи неколку техники (ултразвучни слики, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP) и CAT скенирање).
Во понапредните фази на болеста, кога се појават дијабетис и малапсорпција (проблем поради недостаток на ензими), лекарот може да користи голем број на тестови за крв, урина и столица за да помогне во дијагностиката на хроничниот панкреатит и да ја следи прогресијата на нарушување.
Како се третира хроничниот панкреатит?
Лекарот го третира хроничниот панкреатит со олеснување на болката и управување со хранливи и метаболни проблеми. Пациентот може да ја намали количината на маснотии и протеини изгубени во столици со намалување на маснотиите во исхраната и земање таблети кои содржат панкреасни ензими. Ова ќе резултира со подобра исхрана и зголемување на телесната тежина. Понекогаш треба да се даде инсулин или други лекови за контрола на шеќерот во крвта на пациентот.
Во некои случаи, операцијата е потребна за ублажување на болката со одвод на зголемен панкреатичен канал. Понекогаш, дел или поголем дел од панкреасот се отстранува во обид да се олесни хроничната болка .
Пациентите мора да престанат да пијат, да се придржуваат до нивната пропишана диета и да преземат соодветни лекови за да имаат помалку и поблага напади.
Препечатени од Националната клиника за дигестивни болести