Ако вашиот лекар смета дека може да има жолчни камења , веројатно ќе имате дополнителни тестирања - најверојатно слики, како ултразвук или компјутеризирана томографија (КТ). Ова е да се потврдат неговите или нејзините сомневања и потенцијално да се отфрлат сите други состојби кои би можеле да бидат во игра, како што се бубрежна инфекција, синдром на нервозно дебело црево или хроничен панкреатит.
Еве еден поглед на тестовите и процедурите најчесто се користат за дијагностицирање и евалуација на жолчното кесе и нарушувања на билијарниот тракт.
Лаборатории
Испитувањето на крвта нема да ги дијагностицира жолчните камења и најверојатно ќе биде нормално ако имате некомплициран случај, но сепак може да направите некоја крвна работа да ја проверите инфекцијата или воспалението на црниот дроб, панкреасот, жолчните канали или жолчното кесе. Тестовите исто така може да покажат компликации од жолчни камења, како што се панкреатитис или жолтица, како и отфрлање на други болести со слични симптоми.
Слики
Гледањето слика за тоа што се случува во жолчните кеси и жолчните канали е клучен елемент за да се направи точна дијагноза. Постојат голем број на тестови за снимање кои вашиот лекар може да ги користи за дијагностицирање на жолчните камења, како и за исклучување на други услови.
Ултразвук
Ултразвукот користи звучни бранови за да ги визуелизира жолчните канали, црниот дроб и панкреасот. Кога се присутни жолчни камења, тие се гледаат или во жолчното кесе или жолчните канали.
Се смета за тест за симптоми на билијарна колика и е прв тест за лекарски камења.
Малиот ризик е поврзан со ултразвучниот тест, и тоа е најчестиот и најдобриот тест за дијагностицирање на жолчни камења. Ултразвукот може да не зема жолчни камења кај дебели пациенти или кај пациенти кои неодамна се јаделе.
Ендоскопски ултразвук
Ендоскопскиот ултразвук користи обем кој има ултразвук на крајот на инструментот. Посебниот ултразвучен опфат е пренесен во цревата каде што медицинските професионалци можат да добијат внатрешна визуелизација на жолчните канали, жолчното кесе и каналите на панкреасот.
Потребна е посебна обука за користење на ендоскопски ултразвук, кој понекогаш се користи за лоцирање на камења на жолчниот канал, кои може да се пропуштат со редовни ултразвук. Други употреби за ендоскопскиот ултразвук ја вклучуваат дијагнозата на рак на панкреасот и ракот на жолчните канали.
Компјутеризирана томографија (КТ) Скенирање
Додека КТ скенот може да ги идентификува жолчните камења, тоа обично не е толку ефикасно како ултразвук. КТ скен може исто така да дијагностицира рак во црниот дроб и панкреасот. Овој тест е префериран метод за проценка на сериозноста на панкреатитисот.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP)
ERCP е уште еден тип на ендоскопски тест кој се изведува со х-зраци што овозможува пристап до жолчните канали и каналите на панкреасот. ERCP, исто така, им овозможува на жолчните камења кои се откриени за време на постапката да се отстранат од жолчните канали или каналите на панкреасот. Овој тест е прилично инвазивен.
Магнетна резонанца Холангиопанкреатографија (MRCP)
MRCP користи опрема за магнетна резонанца (МРИ) која користи специјален компјутерски софтвер за создавање на слики од жолчните канали и каналите на панкреасот. Овој неинвазивен тест го прави ова на начин кој е сличен на ERCP без потреба од внатрешен опсег. Кога MRCP открива абнормални резултати, потребно е понатамошно оценување (со ERCP) или третман (со хирургија).
Скенирање на хидроксил иминодиотична киселина (HIDA)
Исто така познат како хепатобилијарен скенирање или cholescintigraphy, ова користи радиоактивен материјал инјектиран во вашата вена за да прикаже слики од вашиот билијарен тракт земени од посебна камера. Исто така, може да ви се даде супстанца што го прави вашиот жолчно зрнче, така што скенирањето може да го избере истото.
Овој тест обично се користи за да видат дали жолчните канали се блокирани или ако вашиот жолчно кесе не е контрацептивен како што треба.
Вашиот третман најверојатно ќе зависи од резултатите од вашите тестови за снимање. Ако вашите жолчни камења се откриени преку слики, но без да се презентираат симптоми, вашиот лекар може да ве советува да почекате и да видат дали се развиваат симптоми. Жолчните камења без симптоми, исто така познати како тивки жолчни камења, обично не бараат третман.
Диференцијални дијагнози
Понекогаш симптомите на жолчни камења можат да се преклопуваат со други состојби. Поради ова, вашиот лекар ќе треба да ги отфрли овие други нарушувања пред да ви се дијагностицира со жолчни камења. Тестовите за лабораториски и слики кои се дискутирани погоре може да помогнат да се разликуваат овие услови еден од друг.
Некои од нарушувањата кои имаат слични горните абдоминални симптоми и кои мора да се разгледуваат заедно со жолчни камења вклучуваат:
- Хепатитис
- Хроничен панкреатит
- Синдром на иритирани црева
- Исхемична срцева болест
- Гастроезофагијална рефлуксна болест
- Пептична улкусна болест
- Бубрежна инфекција
- Уретрални камења (камења во уретерот)
- Функционално нарушување на жолчното кесе, кое е кога имате болка во вашиот жолчен меур, но нема жолчни камења
- Сфинктер на Одди дисфункција, која може да предизвика болка од задниот дел на жолчката
Можно е да се имаат некои од овие услови покрај тоа и да не се поврзани со жолчни камења; на пример, може да имате и синдром на нервозно дебело црево и жолчник.
И поради тоа што жолчните камења можат да предизвикаат дополнителна здравствена загриженост, можно е некој кој има жолчни камења да не се лекува за истовремено да се дијагностицира поврзана компликација, вклучувајќи акутен холециститис (воспаление на жолчното кесе), холедохолитиаза (кога жолчката се заглавува во еден од жолчните канали) акутен панкреатит и акутен холангитис (инфекција во жолчните канали).
Вашиот лекар може да направи дополнителни тестирања ако тој или таа мисли дека може да имате еден од овие други нарушувања заедно или наместо со жолчни камења.
> Извори:
> Канцеларија на персоналот на Мајо. Жолчни камења. Клиниката Мајо. Ажурирано 17 ноември 2017 година.
> Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. Дијагноза на жолчни камења. Национални институти за здравство. Американското Министерство за здравство и социјални услуги. Ажурирано ноември 2017 година.
> Зако СФ. Некомплицирана болест на Галстон кај возрасните. UpToDate. Ажурирано 28 февруари 2017 година.