Што значи тоа ако имате акутна промиелоцитна леукемија (АПЛ) и како се третира?
Преглед
Акутна промиелоцитна леукемија (АПЛ) е подтип на акутна миелогена леукемија (АМЛ) , рак на крвта. Вие исто така може да го слушнете тоа се нарекува M3 AML. Во Северна Америка, APL учествува со околу 10% од сите случаи на AML. Во Италија и области од Јужна Америка, APL може да претставува дури 65% од случаите.
Тоа се случува подеднакво кај жените и мажите, а просечната возраст на почетокот е 40 години.
Иако е сличен на многу други начини на другите подтипови, APL е карактеристичен и има многу специфичен режим на третман. Резултатите од третманот за АПЛ се многу добри, и се смета за најтврдлив тип на леукемија. Стапки на лекување се високи до 90%.
Генетика и акутна промиелоцитна леукемија (АПЛ)
Генетската абнормалност или мутација најчесто се гледа во ДНК на клетките на леукемијата е транслокација помеѓу хромозомите 15 и 17. Ова значи дека дел од хромозомот 15 се распаѓа и се разменува со дел од хромозомот 17. Оваа мутација доведува до производство на протеин кој предизвикува развој на крвни клетки да се "залепи" на промиелоцитната фаза, кога белите крвни клетки се многу млади и незрели.
Кои се промиелоцитите?
Промиелоцитите се клетки кои спаѓаат во развојот на овие бели крвни клетки, при што "бебињата" се миелобласти или експлозии, а возрасните се миелоцити познати како неутрофили, еозинофили, базофили и моноцити.
Промејолоцитните леукемични клетки може да се споредат со хуманите тинејџери. Тие изгледаат како возрасни, но не можат да добијат работа, да ги плаќаат сметките, да возат автомобил или да ги вршат секојдневните функции на целосно зрели луѓе. Исто така, промиелоцитните крвни клетки се премногу неразвиени за да ги извршат улогите на целосно зрели бели крвни клетки во телото.
Знаци и симптоми
Пациентите со APL покажуваат многу исти симптоми како и другите видови на акутна миелогена леукемија (АМЛ). Поголемиот дел од знаците на леукемија се резултат на клетките на ракот "излегувајќи" од коскената срж и се мешаат во производството на нормални, здрави црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити. Овие знаци и симптоми вклучуваат:
- Имаат мала енергија, или се чувствувате уморни цело време
- Чувство на недостаток на здив при вршење на редовни активности
- Бледа кожа
- Необјаснети трески
- Зголемено време на исцелување на сечењето и модринки
- Achy коски или зглобови
- Ниво на тешкотии "борба против" инфекции
Во прилог на овие знаци на АМЛ, пациентите со АПЛ исто така покажуваат и други карактеристични симптоми . Тие често ќе:
- Имаат тешки проблеми со крварење како што се модринки, крлежи во крвта, крв во движењето на урината или дебелото црево. Девојчињата и жените со АПЛ може да забележат невообичаено тешки менструални периоди.
- Во исто време, често има абнормални, прекумерни коагулација на крвта.
Симптомите на леукемија може да бидат многу нејасни, а исто така може да бидат знаци на други, не-канцерозни состојби. Ако сте загрижени за вашето здравје или за здравјето на некој близок, секогаш е најдобро да побарате совет од лекар.
Третман
Третманот на акутна промиелоцитна леукемија (АПЛ) е многу различен од оној на други видови на акутна леукемија, па правилно се идентификува дека е критично.
Повеќето пациенти со АПЛ се третираат првично со сите транс-ретиноична киселина (АТРА), специјализирана форма на витамин А. АТРА терапијата е уникатна по тоа што всушност ги принудува клетките на промиелоцитната леукемија да созреат, нешто слично како дипломираниот колеџ ги принудува тинејџерите во нашата споредба во улогата на возрасните (добро, барем понекогаш). Оваа фаза на третман се нарекува "индукција".
Додека АТРА може да добие АПЛ пациент во ремисија со притискање на сите леукемични клетки во зрелост, не може да го излечи изворот на леукемијата. Како резултат на тоа, долгорочните исходи за третман се подобруваат кога докторите додаваат некоја стандардна хемотерапија .
Ова лице на третманот се нарекува "консолидација".
По хемотерапија, луѓето често се продолжуваат на АТРА најмалку една година, понекогаш комбинирани со други лекови. Оваа последна фаза на третман се нарекува "одржување".
Ако леукемијата не реагира на АТРА и хемотерапија, или ако се врати, АПЛ може исто така да се третира со арсен триоксид (АТО).
Прогноза
Третманот на АПЛ е успешен во огромното мнозинство на случаи.
Справување и поддршка
Иако акутната промиелоцитна леукемија има одлична прогноза, барем во однос на леукемијата, "доаѓањето таму" може да биде тешко и одводнување. Стигне до семејството и пријателите . Не грижете се за потребата од помош и помош во оваа фаза од вашиот живот. Може да бидете изненадени како тоа не само што ви помага, кога другите помагаат, туку и им носи среќа. Проверете ги овие совети за справување со леукемија и лимфом .
Најдете време да дознаете за преживеаните. Кога третманот со рак завршува, наместо изразување, многу луѓе се чувствуваат депресивно. Постојаните несакани ефекти од третманот и времето поминато на емоционалниот вагон на рак може да ве остават да се прашувате дали некогаш ќе се почувствувате нормални. Побарајте помош, и немојте само да ја прифатите вашата "нова нормала". Има многу што може да се направи за да им се помогне на преживеаните од рак. И не заборавајте дека, понекогаш, доброто може да дојде и од рак. Студиите всушност ни кажуваат дека ракот ги менува луѓето на добри начини , не само лошо.
Извори
Американското здружение за рак. Третман на акутна промиелоцитна (М3) леукемија. Ажурирано 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3- леукемија
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Дијагноза и третман на акутна промиелоцитна леукемија. Тековни извештаи за онкологија 2007. 9: 337-344.
Лимони, Р., Келер, С., Гицен, Д., Дюфнер, Ј., Ребентиш, М., Фејснер, Ј., Ејлендер, Д. Акутна промиелоцитска леукемија списание за педијатриска хематологија / онкологија 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Третман на акутна промиелоцитна леукемија. Американското здружение за хематологија 2006. 147- 155.
Вирник, П., Галагер, Р., Талман, М. "Акутна промиелоцитна леукемија" во Виерник, П., Голдман, Ј., Холанѓанец, Ј., Кајл, Р. (ед.) (2003) Неопластични болести на Крв - 4-ти ед. Њујорк: Универзитетот Кембриџ.