Што се случува ако леукемијата или лимфомот се вратат - ако имате повторување. Се чувствува како да се оствари кошмарот што го имале. И што сега?
Повторување на ракот
Повторување е кога ракот се враќа по период на ремисија . Во случај на хронични канцери, како што е хроничната миелогена леукемија , може да се очекува повторување како дел од циклусот на болеста.
Во други случаи, повторното појавување може да биде неочекувано, особено ако ремисијата трае значително време.
Повторување на ракот се јавува кога иницијалниот третман на болеста не ги уништи сите клетки на ракот. Хемотерапијата или терапијата со радиотерапија која сте ја добиле била способна да убие доволно клетки на ракот, така што болеста не можела да се открие. Меѓутоа, ако неколку клетки се остави зад себе и преживеале, тие можат да се размножат и да растат со текот на времето, што доведува до рецедив.
Фактот дека вашиот рак се врати не мора да значи дека не сте ја добиле вистинската терапија за првпат. Тоа може да има само колку што има врска со карактеристиките на самиот рак. Додека дознаваме повеќе за тоа што предизвикува појава на лимфом и леукемија на прво место, сигурно ќе научиме повеќе за тоа што го прави да се врати. Постојат многу теории , на пример, дали постојат матични клетки кои им овозможуваат на клетките на ракот да лежат заспани?
Во тоа време, сепак, едноставно не знаеме.
Кои се шансите дека ракот ќе се врати?
Ова е прашање кое е многу тешко да се одговори. Ризикот што ќе се повтори вашиот рак зависи од видот на ракот што го имате, генетиката на болеста и од типот на терапијата што ја имале. Дури и со сите статистички податоци, лекарите навистина не можат да бидат сигурни дека вашиот рак е целосно исчезнат, никогаш да не се видат повторно.
Може да се спречи повторување на ракот?
Кога луѓето учат дека нивниот рак се повторува, тие често се прашуваат или се загрижени дека нешто што го направиле, или не го направиле, предизвикало тоа да се случи. Тие дури можат да се обвинат за рецидив. Бидете сигурни: Немаше ништо што можете да направите за да го спречите тоа да се случи.
Дури и ако ги следите сите наредби на вашиот доктор до писмото и одржувате избори за здрав начин на живот, ракот може да се врати.
Третман на повторување
Опциите за лекување кои се достапни за лекување на повторување на лимфом или леукемија зависат од тоа колку сакате да се лекувате. Можеби ќе сакате веднаш да започнете и агресивно да го третирате повторувањето. Или можеби не сте подготвени повторно да продолжите со третманот. Ова се многу лични избори.
Ако континуирана терапија е она што ке го одберете, веројатно ќе добиете третман кој е малку поинаков од она што сте го имале во минатото. Различни комбинации на лекови или нови терапии со клинички испитувања може да бидат опции.
Обидувајќи се да не добивате понатамошен третман може да биде тешка одлука да се направи - и за вас и за луѓето кои ве сакаат. Сепак, изборот да не се третираат ракот не значи дека веќе нема да се грижите, туку дека целите и фокусот на грижата ќе бидат различни.
Палијативната грижа се фокусира на олеснување на симптомите и одржување на квалитетот на животот.
Постојат голем број на фактори кои треба да се разгледаат кога се одлучува дали да продолжите со активен третман на вашиот рак. Сте го поминале ова пред тоа, па знаете многу повеќе за тоа што третманот го вклучува овој пат. Тоа може да биде или предност или недостаток!
Имајте на ум дека нашето знаење за рак на крв и коскена срцевина и нивниот третман постојано се развива и расте. Нови терапии и методи за контрола на несакани ефекти и компликации може да се развиваат откако сте биле третирани за првпат.
Ова е точно повеќе од кога било, а пред да донесете одлука можеби ќе сакате да имате добра дискусија со вашиот онколог за клиничките испитувања кои се во тек.
Прашања за да го прашате вашиот здравствен тим
Учење дека вашиот рак се врати може да биде и разочарувачки и изненадувачки. Кога ги слушате таквите вести, емоциите го отежнуваат да чујат уште нови вести по него! Може да биде корисно да креирате листа на прашања за да го прашате вашиот тим за здравство за повторувањето на ракот, така што ќе можете да се обратите до нив на следниот состанок. Работите што може да ги разгледате ги вклучуваат:
- Кои се можностите за третман?
- Што можам да очекувам од опцијата за третман во поглед на несакани ефекти и квалитетот на животот?
- Ќе треба ли да бидам примен во болница за овој третман?
- Колку долго ќе продолжи овој третман?
- Како овој третман се споредува со она што го добив во минатото?
- Дали опцијата за третман најверојатно ќе биде успешна во мојот случај?
- Што ако не работи за мене?
- Која е вашата препорака за третман?
- Дали клиничките испитувања се опција за мене?
- Што се случува ако изберам да не се лекувам активно?
Запомнете дека без оглед на тоа што вашиот лекар препорачува, токму тоа е препорака. Крајната одлука за тоа каков вид третман ке го одберете, или не да добиете, зависи од вас. Ако сакате поинаква перспектива за вашата конкретна ситуација, можете да одберете да побарате второ мислење . Исто така, важно е да се забележи дека може да слушнете многу мислења од вашите најблиски. Ова може да биде многу тешко ако нивните желби се разликуваат од сопствените. Едноставно велејќи: "Верувам дека она што го предлагате ќе биде најдобриот избор за вас, но би сакал ...", се надевам дека ќе ги споделите со љубезно дека го почитувате нивното мислење, но треба да бидете вистинити за себе.
Сумирајќи го
Повторувањето на ракот може да ги врати сите чувства што ги имавте кога првпат сте биле дијагностицирани со леукемија или лимфом. Може да се чувствувате како вашиот здравствен тим, вашето тело, па дури и вашиот дух е вклучен вас. Може да се чувствувате како да работите се надвор од вашата контрола - на крајот на краиштата, сте направиле се што е во право и се уште се врати!
Вистината е, иако не е можно да се контролира дали се враќа ракот или не, во ваша контрола е да одлучите како ќе управувате со него.
Во тоа време, важно е дека сте свесни за сите ваши опции и ги земате предвид ризиците и придобивките на секоја од нив. Чувајте линии на комуникација отворени со вашиот здравствен тим, како и со вашето семејство, така што секое лице ги разбира вашите цели и желби за вашата иднина. Може да се чувствувате како да не сакате повторно да дојдете до семејството и пријателите , но да им дозволите на другите да ви помогнат е поважно од кога и да е да се справите со оваа нова посета со рак.
Извори:
Американското друштво за клиничка онкологија. Лимфом-Хоџин: Фази. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Канелос, Г., и П. Маух. Третман на релапс на класичниот Hodgkin лимфом по иницијалната хемотерапија. UpToDate. Ажурирано 06.10.15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Келвин, Ј., Тајсон, Л. (2005) Прашања и одговори за симптомите на ракот и за несаканите дејства. Џонс и Бартлет: Садбери, м-р.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. Повторување на лимфомот 5 години или подоцна по дифузен голем Б-клеточен лимфом: клинички карактеристики и исход. Весник на клиничка онкологија . 2010. 28 (12): 2094-21--.
Национален институт за рак. Лечење на возрасни не-Хочкинови лимфоми - за здравствените работници (PDQ). Ажурирано 15.01.16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl- treatment-pdq
Национален институт за здравство. Циркулирачката туморска ДНК во крвта може да предвиди повторување на најчестиот тип на лимфом. 02.04.15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Стерн, Т., Шекереш, М. (2004) Соочувајќи се со ракот. McGraw-Hill: Њујорк.