9 Работи што треба да се земат предвид при изборот да се прекине лекувањето со рак
Премногу често со рак, луѓето постигнуваат точка каде што треба да одлучат дали да продолжат со уште еден третман или само да изберат само за утеха. Ова е одлука за срце кое бара внимателно размислување.
За разлика од минатото, кога луѓето едноставно исчезнаа од опциите за лекување, одлуката да се откаже од уште еден третман најчесто паѓа на лице со рак и нејзини најблиски.
Ова е добар знак во однос на напредокот во третманот на ракот, но е исклучително тежок за индивидуалните лица кои се соочуваат со рак.
Што треба да знаете кога станува збор за донесување на вашата одлука, и кои работи треба да ги разгледате пред да кажете да или не за понатамошни третмани?
Донесување одлука за спречување на третман со рак
Пред неколку години немавме многу да понудиме луѓе со напредни фази на рак; ако туморот не можеше да се отстрани хируршки, имаше неколку опции. За среќа живееме во време кога се достапни третмани, како што се хемотерапија , кои можат да го продолжат животот или да ги подобрат симптомите за некои луѓе со метастатски рак. Сепак, со опции доаѓа уште една дилема. Кога треба да престанете со лекувањето? Кога сте достигнале точка во која вашиот квалитет на живот може да биде подобар без лекување?
Пред да се оди на тоа е важно да се забележи една заедничка заблуда за резултатите од третманот со рак на стадиум 4.
(Ова се однесува на цврсти тумори, како што се рак на белите дробови и рак на дојка, а не канцери поврзани со крв, како што се леукемија и лимфоми.) Кога хемотерапијата се дава на луѓе со рак на стадиум 4, намерата обично е палијативна . Третманот може да го продолжи животот за неколку недели или месеци и може да ги подобри симптомите поврзани со растот на ракот, но тоа е не е дадена со намера да се излечи рак.
Една студија покажа дека 69 отсто од луѓето со рак на бели дробови во 4 фаза и 81 отсто од луѓето со рак на дебелото црево на стадиум 4 не разбираат дека хемотерапијата воопшто не може да го излечи нивниот рак.
Донесувањето на одлука за запирање на активниот третман на ракот може да биде многу болно емоционално. Како таква, најверојатно ќе биде време во вашиот живот кога најмногу ви треба поддршка од вашите најблиски. Тоа, рече, вашето семејство и пријатели, исто така, се соочуваат со тага што може да се подложат на кратки темперамента. Освен тоа, вашето семејство и пријателите можат да имаат различни мислења или верувања од вас, што може да резултира со конфликт меѓу вас и вашите најблиски и меѓу членовите на вашето семејство и пријателите. Кои се некои работи што треба да ги разгледате додека ја донесувате оваа одлука за болки во срцето?
Тоа е твојата одлука
Вашите пријатели и семејството можат да ги понудат своите мисли, но во крајна линија тоа е вашата одлука за тоа дали или не да продолжите со третманот. Емоциите можат да се запрат длабоко ако вашите желби се во конфликт со оние на вашите најблиски. Можеби ќе треба нежно да ги потсетите членовите на вашето семејство дека сте свесни дека одлуката што ја донесувате не е онаа што би ја направиле - и тоа е во ред. Ако си вистина, твоите најблиски најверојатно ќе ве поддржат навреме.
Разгледувањето на опциите и размислувањето за ризиците и придобивките (видете подолу) може да обезбедат "докази" кои не само што ќе ве направат поудобно во вашата одлука, туку и ќе им помагате на вашите најблиски да ги разберат мислите што стојат зад вашата одлука.
Прекинувањето на третманот не значи дека се откажувате
Премногу често луѓето со напреднат рак - а понекогаш и нивните членови на семејството - сметаат дека прекинот на третманот е "откажување". Едноставно гледајќи неколку некролози, оваа точка се движи дома. Луѓето се фалат за "борба против храбра битка со рак". Избирањето да се запре активниот третман за вашиот рак не значи дека се откажувате.
Напротив, тоа е активен избор да ги живеете своите последни денови во начинот на кој сакате да ги живеете.
Запирање на лекувањето со рак не значи прекин на сите третмани
Одлуката да престанете активни третмани за вашиот рак не значи дека ќе треба да ги запрете сите третмани. Всушност, префрлањето на фокусот на третманот кон управување со симптоми става поголем приоритет во правењето на што е можно поудобно.
Семејство: чекорење во чевлите на другите
Често слушаме за членовите на семејството кои се вознемирени што некој сакан не одлучи да продолжи со понатамошното лекување на рак. Важно е за своите сакани да разберат дека она што тие би го направиле самите може да бидат милји освен она што сака и сака. Исто како што имаме мислења во врска со нашите омилени бои или спортски тимови, сите ќе имаат различно мислење за тоа кога е време да се запре активното лекување.
Претпоставувајќи дека имате доволно информации за да направите образована одлука (на пример, да бидете свесни за сите можни опции за вашата нега), важно е вашите најблиски да ја почитуваат вашата одлука.
Ако вашата сакана е непријатна, нека знаат дека ги почитувате нејзините идеи. Тоа може да помогне да ја земат моментот и да се обидат да влезат во чевлите. Сепак ова може да биде тешко. Честопати ги менуваме нашите мислења за тоа што би направиле во ситуација кога сме всушност оној кој го доживува. Вашите најблиски исто така можат да доживеат претпазливо тага и потсвесно гледаат нешто што може да ве остави жив како начин да ја одложите болката на загубата.
Опции за разгледување
Преземањето време за да ги разгледате сите можни опции за нега може да ви помогнат да се чувствувате поудобно во донесувањето на одлуката за понатамошен третман. Дури и ако се чувствувате силно дека запирањето на третманот е вистинскиот избор за вас, разумните опции може да ви помогнат да го објасните вашиот избор на најблиски кои се разликуваат по нивното мислење. Може да започнете со барање вашиот онколог да ги наведе сите можни опции за вашата нега, вклучувајќи ги и оние кои може да се понудат само во друг центар за рак или во друга држава. Исто така, можеби ќе сакате да истражувате клинички испитувања кои можат да бидат достапни за вашата ситуација. Постојат неколку бази на податоци во кои се наведени клиничките испитувања низ целиот свет, како и услуги за појавување во кои навигаторот на медицинската сестра може да помогне во совладувањето на сите достапни испитувања со вашата конкретна ситуација.
Квалитет на животот: тежински придобивки против несакани ефекти на третманот
Често занемарен, но критички важен чекор е да се земат предвид придобивките кои може да ги добиете од третманот против несаканите ефекти. Важно е дека вашиот онколог внимателно го опишува она што таа верува дека придобивките од третманот ќе бидат за вас, како во однос на продолжување на преживувањето, така и при контролирање на симптомите. Овие придобивки потоа може да се одмерат во однос на можните несакани ефекти од конкретниот третман.
Како што беше забележано претходно, мнозинството луѓе со рак на бели дробови и рак на дебело црево од 4 фаза не знаеле дека хемотерапијата воопшто не може да го излечи нивниот рак. Интересно е тоа што лекарите што ги кажале пациентите биле најдобри во комуницирањето, исто така, не објаснија дека хемотерапијата не била дадена во обид да се излечи болеста. Тоа може да помогне да седнете со вашите најблиски и вашиот здравствен тим и да напишете листа на добрите и лошите страни.
Испита и да ги негува своите духовни верувања
Може да биде корисно да ги разгледате вашите духовни убедувања додека ја донесувате оваа одлука. Ако имате силно верување во задгробен живот, одлуката за прекинување на третманот може да биде полесна. Спротивно на тоа, ако се борите со она што се случува по телото, може да биде корисно да разговарате со вашиот свештеник, вашиот свештеник, вашиот рабин или други духовни водачи. Во неколку студии со рак на белите дробови, луѓето кои чувствуваа дека имаат поголема духовност (без разлика дали тоа значеше да присуствуваат на религиозни служби или комуницираат со природата) им било полесно да се справат со нивниот рак и да имаат подобар квалитет на живот.
Држејќи се надевам
Многу луѓе се плашат дека прекинувањето на третманот е еквивалентно на откажување од надеж. Прекинувањето на третманот не значи дека се откажувате од надеж. Наместо тоа, тоа значи почитување на вашата надеж да поминат квалитетно време со вашето семејство и да бидете поудобно во деновите што сте ги оставиле.
Следни чекори ако одлучите од понатамошен третман
Прекинувањето на третманот не е исто што и хоспитализацијата, но грижата за хоспис е недоволно искористена во последните денови и месеци од животот. Кога разговараме за запирање на третманот со вашиот онколог, исто така е добро време да се дискутира за претходни директиви , палијативна грижа и грижа за хоспис .
Може да се прашувате што е пред тоа, и се двоуми да прашате. Можеби ќе сакате да научите повеќе за тоа што да очекувате во завршните фази на рак на белите дробови .
Крајна линија за донесување на одлука за спречување на третмани со рак
Бидејќи сега постојат многу повеќе опции за третман на рак отколку во минатото, луѓето кои живеат со рак и нивните најблиски често се повикуваат да донесат одлука за тоа кога да престанат со лекувањето. За жал, лекарите често се колебаат да го објаснат и овој предмет.
Изборот да се запре активниот третман на ракот е многу лична одлука, и никој не може да направи избор за вас. Разговаравме за многу работи кои треба да ги разгледате пред да ја направите оваа тешка одлука, но често, вашата стомакот ќе ви каже кога времето е во право. Имајте на ум дека изборот да се запре третманот не се откажува. Наместо тоа, прави свесен избор за да уживате во квалитетот на деновите што ги имате.
> Извори:
> Лаарховен, Х., Хензелманс, И., и Ј. Де Хе. Да се лекувам или да не се лекувам: Кој треба да одлучи? . Онколог . 2014. 19 (4): 433-436.
> Национална библиотека на САД. Medline Plus. Кога третманот со рак ќе престане да работи. Ажурирано 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Недела, J. et al. Очекувања на пациентите за ефектите од хемотерапијата за напреден рак. Весникот за медицина на Нова Англија . 2012. 367: 1616-25.