Кога се користи хемотерапија за лица со рак на белите дробови?
Хемотерапијата се однесува на употребата на лекови за цитотоксични (клеточни) лекови за да ги убијат клетките на ракот или да ги направат помалку активни. Постојат некои лекови кои се користат за рак на белите дробови, кои не се сметаат за лекови за хемотерапија. Разликата е во тоа што лековите за хемотерапија се оние кои се токсични за сите брзорастечки клетки во телото, вклучувајќи ги и клетките на ракот.
Како работи хемотерапијата?
Лековите за хемотерапија работат со убивање на брзо поделба на клетките.
Бидејќи клетките на ракот делат почесто од повеќето клетки, тие се особено подложни на овие лекови. Некои нормални клетки, исто така, постојано се делат, како што се фоликулите на косата, поставата на стомакот и коскената срж што ги прави црвените и белите крвни клетки. Ова се однесува на многу несакани ефекти кои се јавуваат во текот на хемотерапијата, како што се губење на косата, гадење и ниски крвни клетки. Различни лекови за хемотерапија работат во различни фази на клеточната поделба. Поради оваа причина, честопати се даваат два или повеќе лекови во исто време да се убијат колку што е можно повеќе клетки на ракот. Разбирањето на клетките на ракот може да ви помогне да разберете малку полесно како функционира хемотерапијата.
Кога се користи хемотерапија за рак на белите дробови?
За разлика од операцијата и радиотерапијата , кои се сметаат за "локални" третмани, хемотерапијата е " системски третман ", што значи дека работи за убивање на клетките на ракот насекаде во телото.
Ова може да биде особено корисно ако клетките на ракот може да се прошират надвор од регионите третирани со операција и зрачење. Хемотерапијата може да се разгледа од неколку причини:
- Како додаток на хирургија: Во овој случај, хемотерапијата е дадена за да ги убие сите клетки на ракот што може да се прошират надвор од ракот, но не се откриваат со скенови. Ова често се нарекува адјувантна хемотерапија.
- Да се намали тумор пред операцијата: Во некои случаи, хемотерапијата се користи пред операцијата за да се намали туморот и да се подобрат шансите дека операцијата ќе биде ефикасна. Овој метод често се нарекува неоадјвантна хемотерапија.
- Да се лечи ракот: Ретко, ракот на белите дробови може да се излечи со хемотерапија, но ова е многу почеста кај карциномите како леукемија.
- Да се продолжи животот во оние со напреден рак на белите дробови : Често хемотерапијата може да го продолжи животот кога лек не е можно. Кога хемотерапијата била ефикасна во намалувањето на големината на туморот, помала доза на хемотерапија понекогаш се користи во надеж дека ќе го одложи рекурентниот раст на туморот. Ова се нарекува хемотерапија за одржување .
- Да се помогне со симптомите на рак: Кога туморот предизвикува симптоми како што се болка или отежнато дишење, понекогаш хемотерапијата може да ја намали големината на туморот за да ги намали симптомите.
Кога хемотерапијата е дадена само за симптоми - за да се подобри квалитетот на животот - а не со намера да се излечи болеста или продолжување на преживувањето, се нарекува палијативна хемотерапија . Ако вашиот лекар нуди ваква хемотерапија, осигурете се дека таа внимателно разговара со вас, бидејќи истражувањата укажуваат на тоа дека многу луѓе се збунети околу причината за неговата употреба.
Како се дава хемотерапија?
Некои лекови за хемотерапија се дадени како орална пилула, но повеќето се дадени интравенозно. Ако имате IV хемотерапија, можеби ќе биде побарано да направите избор меѓу тоа да имате IV ставено при секоја посета или да поставите пристаниште за хемотерапија . Со пристаниште, интравенозна линија е наведната во големите крвни садови во близина на врвот на градниот кош, а мал метален или пластичен уред е поставен под вашата кожа. Постојат предности и недостатоци за секој метод, но сепак пристаништето (или понекогаш линијата PICC) може да го намали бројот на игли кои се потребни за време на третманот.
Почетниот третман за рак на белите дробови обично вклучува употреба на 2 или повеќе лекови ( комбинирана хемотерапија ).
Овие лекови често се даваат во циклуси од 3 до 4 недели најмалку 4 до 6 пати. Користењето на комбинација на лекови кои работат во различни фази на клеточната поделба ја зголемуваат можноста за лекување на колку што е можно повеќе клетки на ракот. Бидејќи различни клетки се наоѓаат на различни места во процесот на клеточната поделба, повторните сесии, исто така, ја зголемуваат можноста за лекување на колку што е можно повеќе клетки на ракот.
Лекови
Многу различни лекови се користат за лекување на рак на белите дробови. Најчесто третманот започнува со цисплатин или со карбоплатин во комбинација со друг лек. Вообичаени лекови кои се користат при рак на белите дробови вклучуваат:
- Платинол (цисплатин)
- Параплатин (карбоплатин)
- Такторот (доцетаксел)
- Адриамицин (доксорубицин)
- VePesid (етопосид)
- Gemzar (гемцитабин)
- Ифекс (акофосфамид)
- Camptosar (иринотекан)
- Таксил (паклитаксел)
- Алимта (пеметрексед)
- Хикамтин (топотекан)
- Онковир (винбластин)
- Онковин (винкристин)
- Навелбин (винорелбин)
Не сите лекови кои се користат за рак на белите дробови се сметаат за хемотерапија. Лековите како што се Tarceva (erlotinib) и Xalkori (crizotinib) се целни лекови за лекување - лекови дизајнирани специјално да ги лекуваат клетките на ракот. Нова категорија на лекови, наречена имунотерапија , сега се користи и за рак на белите дробови. Овие лекови работат поедноставно со тоа што им помагаат на нашите имунолошки системи да се борат против ракот.
Зошто лековите за хемотерапија често не можат да го излечат ракот на белите дробови?
Ако сте запознаени со хемотераписки агенси кои се користат за леукемија - што често може да ја излекува болеста - може да се запрашате зошто хемотерапијата обично не лечи рак на белите дробови. Ова може да биде уште повеќе збунувачко кога ќе видите дека хемотерапијата често е ефикасна рано за рак на белите дробови со тоа што може значително да го намали туморот. Ова прашање е важно да се обрати, бидејќи истражувањата покажаа дека многу луѓе сметаат дека хемотерапијата има силен потенцијал да го излечи својот рак.
Причината зошто хемотерапијата обично не лечи рак на белите дробови е тоа што туморите стануваат отпорни на лековите со текот на времето. Клетките на ракот се "паметни" на некој начин. Тие не остануваат исти, но постојано се менуваат и развиваат методи за избегнување на третманите што ги испраќаме. Отпорот е една од причините зошто - кога некој има тумор кој почна да расте повторно на хемотерапија - различни лекови често се користат за следниот пат.
Додатоци и хемотерапија
Многу луѓе со рак одлучуваат да користат комплементарни третмани, како што се додатоци во исхраната. Кога поминувате низ хемотерапија, многу е важно да разговарате за било какви додатоци кои ги користите кај вашиот онколог. Некои додатоци може да ја намалат ефикасноста на хемотерапијата, додека други може да го направат лекот токсичен. Исто така е многу важно да разговарате со вашиот лекар за употребата на витамини и минерали за време на хемотерапијата , бидејќи некои од нив може да го попречат вашиот третман.
Несакани ефекти
Несаканите ефекти на хемотерапијата варираат во зависност од лековите што ви се дадени, како и други фактори како што се вашата возраст, пол и општа здравствена состојба. За среќа, менаџментот на овие несакани ефекти има направено огромни чекори во текот на изминатите неколку децении. Секој реагира на хемотерапија поинаку. Може да имате неколку несакани ефекти или наместо да ги најдете симптомите доста вознемирувачки. Овие несакани ефекти може да се подобрат со текот на времето или да се влошат со текот на времето. Понекогаш лековите можеби ќе треба да се променат, но често постојат лекови и третмани кои можат да ги контролираат симптомите и да ве направат попријатно. Осигурајте се да ги споделите сите симптоми кои ги доживувате со вашиот тим за здравствена заштита.
Справување со несакани ефекти
Посебните несакани ефекти кои може да ги доживеете ќе зависат од одредени лекови што ви се препишани. Како што е забележано, многу од овие несакани ефекти се поврзани со "нормалниот" ефект на хемотерапијата врз клетките кои брзо се делат. Клетките во нашите тела кои најмногу се делат се оние во нашата коскена срцевина (што доведува до ниска крвна слика) на нашите фоликули на косата и нашите дигестивни тракти. Најчестиот несакан ефект на хемотерапијата се:
- Гадење и повраќање - Гадење и повраќање се доста чести за хемотерапијата, но менаџментот на овие несакани ефекти драстично се подобри во последниве години. Сега е можно многу луѓе да одат низ хемотераписки третман со минимално или без гадење или повраќање. Често лековите се дадени не само за лекување на гадење, туку и заедно со хемотерапија за да се спречи гадење.
- Рани на уста - Околу половина од луѓето развиваат рани од устата за хемотерапија за рак на белите дробови. Овие рани од устата најчесто се повеќе непријатни, но понекогаш може да се развијат секундарни инфекции (дрозд).
- Вкусни промени - Абнормално чувство за вкус, често се нарекува "метална уста" е честа појава со лекови за хемотерапија за рак на белите дробови. Постојат неколку работи што можете да ги направите (спомнати во статијата со која е поврзан) што може да ви помогнат подобро да го толерирате овој симптом.
- Губење на апетитот - Губење на апетитот е од исклучително значење за решавање, бидејќи добивањето соодветна исхрана за време на хемотерапијата може да му помогне на вашето тело да заздрави. Несоодветното внесување на хранливи материи исто така може да ве стави во ризик од кахексија на рак - синдром на губење на тежината и губење на мускулите, што е директно одговорно за речиси 20 проценти од смртните случаи на рак.
- Замор - Замор е најчестиот несакан ефект на хемотерапијата, влијаејќи скоро на сите во одреден момент. Едноставно признавајќи дека замор е вообичаен и учењето да се приоретизираат активностите и да се прифати помошта често е најдобро решение за справување со овој досаден несакан ефект.
- Анемија (низок број на црвени крвни клетки) - Ниското ниво на црвени крвни клетки може да доведе до замор. Понекогаш е потребен третман, но како и со замор, често учење да побарате помош и да добиете повеќе одмор е сè што е потребно.
- Неутропенија (низок број на бели крвни клетки) - Низок број на бели крвни клетки (неутрофилите се вид на бели крвни клетки кои се борат со инфекција) често е најсериозен несакан ефект на хемотерапијата. Имајќи низок број на бели крвни клетки може да ви претпостави за инфекции. Бидете сигурни да разговарате со вашиот лекар за ова пред да започнете со хемотерапија. Таа може да препорача да избегнете ситуации во кои би можеле да бидете предодредени на инфекции - како што е избегнување на толпи и минимизирање на контактот со луѓето кои се болни. Понекогаш се користат лекови кои го стимулираат производството на бели крвни клетки по хемотерапија. Ако бројот на белите крвни клетки е премногу низок, вашата хемотераписка сесија можеби ќе треба да се одложи додека не се врати на прифатливи вредности.
- Тромбоцитопенија (низок број на тромбоцити) - Нискиот број на тромбоцити може да резултира со лесно појава на модринки или крварење. Ова често не е сериозна загриженост за хемотерапијата за рак на белите дробови, но вашиот лекар внимателно ќе го следи вашиот тромбоцит во текот на лекувањето.
- Губење на косата - Многу од лековите за хемотерапија што се користат за рак на белите дробови може да резултираат со губење на косата. Често се препорачува да се подготви однапред со купување на перика или други форми на глави.
- Промени во кожата
- Промените на ноктите
- Депресија
- Chemobrain (когнитивни промени по хемотерапија) - Chemobrain, или когнитивни промени по хемотерапијата неодамна е признаен како прилично чест несакан ефект на хемотерапијата. Вообичаени симптоми вклучуваат потешкотии во мултитаскинг или благо заблуда - како што се заборава каде сте ги ставиле клучевите од автомобилот. Некои луѓе сметаат дека "вежбите на мозокот", како што се крстозборките и другите логички игри, се корисни ако ова стане досаден.
- Периферна невропатија - периферна невропатија е доста честа појава кај луѓето кои одат преку хемотерапија за рак на белите дробови. Симптомите може да вклучуваат болка и пецкање во она што се нарекува дистрибуција на "чување и ракавици". Во тек е истражување во потрага по методи за не само да се ослободат симптомите на овој несакан ефект, туку и да се спречи тоа да се случи на прво место.
Поддршка и справување при хемотерапија
Секако, постојат несакани ефекти со хемотерапија, но управувањето со овие е значително подобрено во последниве години. Хемотерапијата е едно од оние времиња кога поговорката "зема едно село" е исто толку вистинска како и секогаш. Дојдете до семејството и пријателите и дозволете им на луѓето да ви помогнат. Многу луѓе сметаат дека е корисно да се приклучат на групата за поддршка на ракот или да ја поддржат заедницата и да имаат можност да разговараат со другите кои се соочуваат со слични предизвици во нивните животи. Бидејќи повеќето луѓе имаат неколку сесии за хемотерапија, а овие сесии трае подолго време, ова може да биде шанса повторно да се поврзе со семејството и пријателите. Проверете ја оваа листа за тоа што треба да се приложи за хемотерапија за идеи за тоа како да ги направите вашите сесии за хемотерапија што е можно потаму.
Извори:
Национален институт за рак. Опции за третман на рак на белите дробови кај не-малите клетки - здравство Професионална верзија. Ажурирано 07.07.16.