Раните на устата може да бидат непријатни за време на хемотерапијата ; не само поради непријатноста што ја предизвикуваат, туку и од ограничувањата што можат да ги предизвикаат при јадење, а понекогаш дури и да зборуваат. За среќа, свеста за нештата кои можат или да ги олеснат или да ги влошат рани од уста може да помогнат овој заеднички несакан ефект да биде толерантен за многу луѓе.
Бидејќи хемотерапијата напаѓа брзо дели клетки, таа исто така може да влијае на клетките кои брзо се делат, што ја поставуваат устата.
Хемотерапијата, исто така, може да влијае на производството на плунка и да ги измени нормалните бактерии присутни во устата, со што се зголемуваат веројатноста за појава на инфекции.
Симптоми
Воспалението на мукозните мембрани во устата, понекогаш познато како стоматитис или мукозитис , често започнуваат неколку дена по започнувањето на хемотерапијата и може да траат неколку недели. Радијационата терапија и операцијата може да предизвикаат воспаление во устата, а симптомите може да бидат полоши ако примате комбинација од хемотерапија и третмани на радијација за вашиот рак. Симптомите и знаците вклучуваат горење тип на болка и црвенило, вклучувајќи го подот или покривот на устата, образите, непцата, јазикот и усните. Може да се појават бели дамки, кои по црвените ткива ќе станат црвени. Болките во устата може да ја отежнат јадењето и може да предизвикаат непријатно разговарање и голтање.
Повеќето лекови за хемотерапија може да предизвикаат рани во устата, но тоа е почесто кај некои лекови за рак на белите дробови, вклучувајќи:
- Такторот (доцетаксел)
- Адриамицин (доксорубицин)
- VePesid (етопосид)
- Таксил (паклитаксел)
- Алимта (пеметрексед)
Справување
Добрата орална нега е првиот чекор во справувањето и намалување на непријатността од устата рани. Добро е да се види стоматологот запознаен со стоматолошки ефекти на хемотерапијата пред почетокот на третманот за да бидете сигурни дека вашите заби и непцата се колку што е можно здрави.
Прашајте го вашиот стоматолог за алтернативни четки за заби ако треба да развиете болка. Други совети кои можат да бидат корисни вклучуваат:
Орална нега
- Редовно четкање, по можност по секој оброк. Гуми за џвакање може да ги влошат симптомите
- Ако четкањето е непријатно, опциите вклучуваат користење на дополнителна мека четка за заби или пена. Исплакнете ја четката за заби под топла вода пред да четкате да ги омекнете влакната може да помогне. Можеби е најдобро да се избегнат електричните четки за заби
- Чувајте ја устата влажна
- Употребата на мелем за усни може да ја олесни непријатноста, но одберете нежен производ без хемиски надразнувачи
- Избегнувајте испирање на устата, особено оние што содржат алкохол. Наместо тоа, можете да пробате чаша топла вода измешана со 1 лажичка сода за печење
- Ако носите протези, обидете се да ги отстраните почесто
Исхрана
- Јадете добра исхрана со разновидна храна. Некои недостатоци на витамин може да ги влошат симптомите, а добрата исхрана може да му помогне на вашето тело да се бори против инфекцијата
- Избегнувајте храна која е зачинета, солена или храна со цитрусна киселина и сок од домати. Ананасот и јагодите често се толерираат подобро од другите овошја, а сок од грозје или сок од јаболко може да предизвика помалку непријатност од цитрус и доматен сок.
- Ограничете го внесот на алкохол
- Избегнувајте храна со екстремни температури
- Пиј многу вода
- Избегнувајте храна која е остра, како што се крекери, тост и суви житни култури
- Обидете се да додадете влажна храна над сува храна, како што се сос и сосови
- Добар избор на храна може да вклучува пире од компири, зготвени жита, јаболка, урда, пудинг, јогурт, пијалаци (без цитрус), супи, јало, храна за бебиња или храна чиста во мешалка
Вашата околина
- Не пуши
- Некои луѓе се непријатно јадење во јавноста поради диететски ограничувања со рани од устата. Поканете ги пријателите и дајте предлози за она што тие можат да го донесат. Одвраќањето на пријателите и семејството може да помогне кога јадењето е болно
Третман
Поголемиот дел од времето рани во устата може да се управува со диета и добра орална хигиена се додека не се решат сами.
Некои онколози може да препорача вештачка плунка или локални агенси за лекување болка. Во тешки случаи, криотерапијата или ласерската терапија се користеа кај неколку центри за рак, а нови лекови се тестираат во клинички испитувања, наменети за промовирање на повторното зголемување на ткивата во устата.
Компликации
Раната на устата може да биде непријатно несакано дејство на хемотерапијата, но понекогаш може да доведат до посериозни проблеми. Инфекциите може да се развијат (бактериски, габични или вирусни), особено ако бројот на белите крвни клетки е намален од хемотерапијата. Крварење може да се појави. Болката може да стане доста тешка за некои луѓе, барајќи посилно управување со болката. Неухранетоста и дехидрацијата може да се појават ако болката и раните ја мешаат вашата способност да земате соодветна исхрана или течности.
Со оглед на различните несакани ефекти од хемотерапијата, раната на устата може да изгледа ниска на листата колку што е сериозноста, но тоа не е точно. Раната на устата може да доведе до губење на тежината, а губењето на тежината кај луѓето со рак може да биде многу сериозно. Всушност, какексијата на рак , синдром кој вклучува губење на тежината меѓу другите симптоми, се смета за директна причина за смрт кај 20 проценти од луѓето со рак. Не двоумете се да го повикате вашиот лекар ако страдате од оваа честа компликација.
Кога да се јавите на вашиот доктор
Осигурајте се дека вашиот онколог ќе го извести за какви било симптоми кои ги имате за време на вашиот третман со хемотерапија, вклучувајќи рани од уста. Некои причини да го известите вашиот тим за здравствена заштита меѓу состаноците вклучуваат:
- Рани на устата кои се мешаат во вашата способност за јадење или пиење
- Значително губење на тежината или знаци на дехидрација
- Бело обложување на јазикот, зголемување на црвенило или крварење што може да биде знак на инфекција
- Температура. Прашајте го вашиот онколог каква температура тој или таа се чувствува загрижува и треба да ве поттикне да се јавите
Извори:
Чавели-Лопез, Б. и Баган-Себастијан. Третман на орален мукозитис поради хемотерапија. Весник на клиничка и експериментална стоматологија . 2016 година 8 (2): e201-9.
Рајли, П., Гленни, А., Вортингтон, Х. и др. Интервенции за спречување на орален мукозитис кај пациенти со лекување на рак: орална криотерапија. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . 12: CD011552.