Хирургија како опција за лекување на рак на белите дробови
Хирургија за рак на белите дробови често може да биде куративна кога е фатена во претходните фази. Имајќи разбирање за тоа кога операцијата е најефективна, кои видови процедури најчесто се прават, и она што го подразбира може да ви помогне да разговарате со вашиот тим за заштита од рак, без разлика дали ова е најдобра опција за вас.
Преглед
Кога дискутираме за можностите за третман на рак на белите дробови, од помош е прво да ги одделите овие третмани во две категории: локални третмани и системски третмани.
Локалните третмани ги третираат клетките на ракот (тумори) каде што потекнуваат, но не ги третираат клетките кои се шират од оригиналниот тумор. И хирургијата и зрачната терапија се локални третмани. Спротивно на тоа, систематските третмани ги третираат клетките на ракот каде и да се наоѓаат во телото, а не само на местото каде што започна туморот. Хемотерапијата, целните терапии и имунотерапијата се сметаат за системски третмани.
Избор Ако хирургија е вистинска за вас
Неколку работи се разгледуваат кога се одлучува дали операцијата е најдобра опција за лекување на рак на белите дробови. Тие вклучуваат:
- Тип на рак на белите дробови - Хирургија најчесто се прави како третман за рак на белите дробови на белите дробови . Бидејќи ракот на малите клетки на белите дробови е рано да се рашири, операцијата обично не е ефикасна, освен за многу мали тумори и често е подобро третирана со хемотерапија и / или зрачење. (Во следната статија се разгледуваат упатствата и прогнозата за хирургија за рак на малите клетки на белите дробови .)
- Фаза на рак на белите дробови - Фаза на рак на белите дробови е една од најважните работи што треба да се разгледа кога размислуваме за операција. Хирургијата е најефективна кај оние со стадиум 1 , фаза 2 и рак на бели дробови на рак на бели дробови. Стадиум 3Б и рак на стадиум 4 често се третираат со комбинација на зрачење и хемотерапија . Со фази 1B до 3А канцери, операцијата често се комбинира со хемотерапија и / или зрачење (адјувантна хемотерапија).
- Локацијата на ракот - Ако туморот е близу до витален орган, како што е срцето, третманите кои не се хируршки може да се сметаат за побезбедни независно од фазата. Понекогаш, хемотерапијата и / или зрачењето се даваат пред операција, со цел да се намали големината на туморот и да се направи поефикасен. Ова се нарекува неоадјувантна терапија.
- Општа здравствена состојба / функција на белите дробови - Вашата општа здравствена состојба, други медицински состојби и функцијата на белите дробови можат да одредат дали хируршката процедура е релативно безбедна за вас. Во последниве години, еден вид терапија со радиотерапија (стереотактичка радиотерапија на тело, исто така познат како сајбер нож) е најдена ефикасна во лекувањето на некои мали тумори кои инаку е тешко да се направи хирургија поради нивната локација.
Што се случува пред хирургија
Пред операцијата се смета дека вашиот онколог ќе треба да ја потврди дијагнозата на ракот на белите дробови, да нареди тестови за да се утврди фазата на ракот и да се процени дали операцијата е можна врз основа на локацијата на туморот. Ќе ви биде даден физички преглед за проверка на вашето општо здравје, и белодробни тестови ќе бидат направени за да бидете сигурни дека сте доволно здрави да одите преку операција и добро да дишите потоа.
Различни видови на хирургија
Три главни видови на операција се направени за да се отстрани ракот на белите дробови.
Тие варираат од отстранување само на канцерогеното ткиво и блиското ткиво, за да се заврши отстранувањето на белите дробови, во зависност од големината и локацијата на туморот. Овие се:
- Ресекција на клин (сегментна ресекција) - Ресекција на клин за рак на белите дробови вклучува отстранување на дел од белите дробови што го вклучуваат туморот и околното ткиво. Оваа операција се користи кога туморот е фатен многу рано.
- Лобектомија - лобэктомијата е најчеста операција која се користи за лекување на рак на белите дробови и вклучува отстранување на лобус на белите дробови. (Правото белодробно ткиво има 3 лобуси, а левото белодробно грло има 2 лобуси.)
- Пневмонектомија - Пневмонектомија вклучува отстранување на целата белите дробови.
Овие операции може да се вршат преку голем засек во ѕидот на градниот кош (торакотомија) или преку торакоскопија со помош на видео (VATS), постапка во која се вметнува опсег низ неколку мали засеци во ѕидот на градниот кош и преку кој се отстранува тумор . Додека луѓето кои можат да имаат процедури за ДДВС побрзо да закрепнат, оваа техника не работи за сите тумори на белите дробови и не е направена во сите центри за рак.
Ризиците
Ризиците од хирургија на рак на белите дробови вклучуваат оштетување на структурите во или во близина на белите дробови, општи ризици поврзани со хирургија и ризици од општа анестезија. Вашиот хирург и анестезиолог ќе разговараат за овие ризици пред вас пред операцијата. Најчестите ризици вклучуваат:
- Крварење
- Инфекција
- Колапс на белите дробови ( пневмоторакс )
- Оштетување на блиските структури како срцето
- Ризици од општа анестезија
- Згрутчување на крвта (згрутчување на крвта - длабока венска тромбоза и последователна пулмонална емболија се чести кај ракот на белите дробови, а ризикот дополнително се зголемува со третмани како хирургија и хемотерапија.)
Обнова
- Болката по операцијата е честа и може да трае неколку недели. Вашиот хируршки тим ќе бидете сигурни дека имате лекови за да го контролирате ова и во болницата и по враќањето дома. Понекогаш болката се јавува неколку месеци по операцијата, бидејќи нервите почнуваат да растат. Важно е да му дозволите на вашиот здравствен тим да знае дали го доживувате ова, за да можат да ви дадат методи за контрола на ова.
- Срцева цевка . По операцијата, цевката на градниот кош ќе остане на место, со еден крај во градите каде што е направена операцијата, а другата е прицврстена на шише надвор од вашето тело. Ова се користи за да им помогне на вашите бели дробови да се полнат со воздух и да исцедат каква било крв или течност што се создаваат во белите дробови. Ова може да остане во место неколку дена.
- Вежби за дишење. По операцијата, ќе ви биде побарано да направите вежби за дишење за да ги проширите вашите бели дробови и да ја спречите пневмонијата.
Можни компликации
Неколку од повеќе компликации од хируршкиот зафат на рак на белите дробови вклучуваат тешкотии во отстранувањето на цевката за вентилација и цевката на градниот кош по операцијата, што може да потрае некое време. Некои луѓе пречат после долготрајна болка во градите по операцијата - нешто што се нарекува синдром на постпневмонектомија или синдром на пост-торакална болка. Имаше многу истражувања во потрага по овој синдром на болка во последниве години, оценувајќи ги методите за да им помогне на луѓето да се справат со непријатност по операцијата на рак на белите дробови и начините да се спречи ова да се случи на прво место.
Прашања за да побарате доктор
- Дали операцијата е најдобра опција за лекување на мојот рак?
- Кои алтернативи се достапни, кои можат да бидат подеднакво ефикасни како хирургија?
- Кој тип на хирургија го препорачувате?
- Дали другите третмани како зрачење или хемотерапија ќе се комбинираат со хирургија?
- Колку долго ќе бидам во болница?
- Колку долго после операцијата можам да се вратам во моите нормални активности?
- Колку болка можам да очекувам, колку долго, и што ќе се направи за да ја контролирам мојата болка?
- Кои компликации би можеле да се случат?
- Какво ќе биде моето дишење по операцијата?
- Која е веројатноста дека операцијата ќе го излечи мојот рак?
Извори:
Национален институт за рак. Третман на рак на белите дробови на белите дробови. Професионална верзија за здравство. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.