Хронична болка по торакотомијата и нејзиното влијание врз ракот на белите дробови
Postpneumonectomy синдром е компликација која може да се појави неколку месеци до години по пневмонектомија за рак на белите дробови или други состојби. Почеста е по левата пневмонектомија од десната пневмонектомија и почесто се јавува кај помладите луѓе.
Синдром на пост-торакотомична болка ( PTPS) е уште една фраза која се користи за опишување на оваа болна болка и вклучува болка по други операции на рак на белите дробови, како што е лобектомијата.
Синдромот се јавува кога преостанатите бели дробови и структури во средната површина на градниот кош ( медијастинумот ) се поместуваат и се пополнува празна површина која останува откако ќе се отстрани белодробното или дел од белите дробови.
Значење и важност
Се смета дека 50 проценти од оперативните пациенти со рак на белите дробови почувствуваат синдром на постпневмонектомија или пост-торакотомичен синдром на болка до степен во кој се меша со квалитетот на животот. Веројатно е недоволно пријавено и сериозно се третира кај оние кои го преживеале ракот на белите дробови.
Постпуннеонектомискиот синдром може да има значително влијание врз благосостојбата на преживеаните од рак на белите дробови и индиректно преку ова, за нејзиното закрепнување.
Симптоми
Симптомите често вклучуваат прогресивен недостаток на здив . Бидејќи многу луѓе имаат недостаток на здив по пневмонектомија, овој симптом лесно може да се превиди. Многу луѓе забележуваат болка и со движења на рацете.
Болката е често "невропатска болка" вид на болка која е тешко да се опише, но постојана и онеспособувачка.
Зошто се случува?
Постојат неколку механизми кои можат да бидат одговорни за болка, сами или во комбинација, вклучувајќи:
- Компресија на интеркосталните нерви (нерви кои се движат меѓу ребрата)
- Траумата на операцијата
- Ткиво за лузни кое трие со секој здив
- Фрактурирани и компресирани ребра
- Воспаление на градите мускули
- Атрофија на мускулите во градите
Третмани
Голем број различни третмани се судени за пост-торакотомичен синдром, и веројатно е дека комбинацијата од третмани, наместо само еден третман, е најдобрата опција. Тоа, рече, третманот кој вклучува употреба на силиконски импланти (слични на импланти на дојка) кои се поставени во градите за да го наполните просторот останат по отстранувањето на белите дробови, им дал на некои луѓе значително олеснување. Неодамнешната стимулација на 'рбетниот мозок, исто така, се покажа како ефикасна.
Справување
Ако се справувате со пост-пневмонектомија или пост-торакотомичен синдром, разговарајте со вашиот лекар. Некои центри за рак имаат специјалисти за управување со болка кои се обучени за начините на помагање на луѓето да се справат со болка во невропатскиот тип . Луѓето, исто така, најдоа корист во некои од терапиите на умот / телото, како што се терапијата со масажа, цигун и акупунктура.
Иднината
Со нови процедури, како што се торакоскопска хирургија со помош на видео (VATS), кои заменуваат некои отворени процедури за торакотомија, инциденцата на постпневмонектомичен синдром, се надеваме дека ќе се намали во иднина. За оние кои денес живеат со овој синдром, постои надеж, и активно истражување е во тек и бара начини да им помогне на луѓето да се справат со ова досадно после ефектот на операцијата на рак на белите дробови.
Примери: Џош станува сѐ позади здив една година по неговата пневмонектомија за рак на белите дробови, а неговиот лекар го дијагностицира постпневмонектомискиот синдром.
> Извори:
> Гернер, П. Пост-торактомиски проблеми во третманот со болки. Анестезиолошка клиника . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Управување со синдром на пост-пневмонектомија користејќи проширувачи на ткиво. Торакален рак . 2016. 7 (1): 88-93.
> Хопкинс, К., и М. Розенцвајг. Пост-торакотомичен синдром на болка: проценка и интервенција. Клинички весник на онкологија медицински сестри . 2012. 16 (4): 365-70.
> Винингер, К., Бестер, М. и К. Дешпанд. Стимулација на 'рбетниот мозок за лечење на пост-торактомиска невралгија: Не-маличен рак на белите дробови: извештај за случаи. Управување со нега на болки . 2012. 13 (1): 52-9.