Кога слушаме за сколиоза , поголемиот дел од времето разговорот се фокусира околу тоа како оваа деформација влијае на тинејџерите и адолесцентите. Навистина, откривањето дека имате сколиоза е голем предизвик за млад човек.
Но, сколиозата, исто така, влијае и на возрасните. Тоа го прави на еден од два начина - или како продолжување на сколиозата која се развила рано во животот или како целосно одделна состојба, позната како дегенеративна сколиоза кај возрасни.
Кај возрасни идиопатска сколиоза, терминот " идиопатска " се однесува на фактот дека експертите - вашиот лекар, истражувачите во полето на 'рбетот, и другите кои знаат - не можат да кажат што предизвикува тоа. Идиопатската сколиоза е најчестиот тип на сколиоза и влијае и кај децата и кај возрасните.
Брза дефиниција на сколиоза
Без оглед на тоа каков тип на сколиоза зборуваме или на која возраст е искусен, сколиозата е деформитет во кој 'рбетот развива криви кои одат на страна. Тоа може да вклучи само една крива или десно или лево, или, можеби ќе имате она што е познато како сколиоза на кривата "S". Кривата "S" се состои од две сколиотички кривини - една на врвот која оди или десно или лево и соодветна дното крива во правец спротивен на оној на врвот.
Идиопатската сколиоза кај возрасните изгледа слична на онаа кај децата. Може да забележите дека едно од вашите раменици е поставено повисоко од другото, а може исто така да имате ребро "грпка" на едната страна од средината на грбот.
Ребрата "грпка" е во основа означена надморска височина на едната страна од ребрата кафез. Ова обично се случува на конвексната страна на кривата, бидејќи 'рбетот во тоа подрачје ги турка ребрата назад.
Дијагноза и третман на сколиоза
Сколиозата најчесто се мери со рендгенска снимка и подоцнежна анализа на филмот на Кобб .
Ако вашата крива или криви се 50 степени или поголеми, вашиот хирург најверојатно ќе препорача операција. За кривини со помали степени, обично се дава грижа, вежбање и конзервативна (нехируршка) нега. Може да се дадат и епидурални епидурални инјекции.
Општо земено, кривите на сколиозата кои се развиваат во почетокот на животот не се многу поголеми од 30 степени, според Општеството за истражување Сколиоза (SRS). СРС вели дека адолесцентните идиопатски кривини кои се мерат 30 степени или помалку, не се стремат да напредуваат многу колку што пациентот е возрасен. Но, ако вашата крива е 50 степени кога сте биле млади, можно е прогресија помеѓу .5 и 2 степени годишно. Во овој случај, важно е редовно да се следи вашата сколиоза од специјалист за 'рбетот.
Посебни размислувања за сколиозата на зрелоста
Сега кога знаете за идиопатска сколиоза кај младите луѓе, ајде да се обидеме да ги разбереме уникатните карактеристики на оваа состојба, како тие влијаат врз стареењето на населението.
Сколиозата или не, постарите граѓани и постарите лица имаат тенденција да развијат дегенеративни промени во 'рбетот. Значи, ако сте постар и имате возрасни идиопатска сколиоза, најверојатно ќе имате повеќе симптоми отколку тинејџер со идиопатска сколиоза, според СРС.
Овие дополнителни симптоми се поврзани со артритис и може да се појават во областите на 'рбетот кои се најмногу склони кон дегенерација - кои имаат тенденција да бидат каде што се отвори. Отворите се таму за да се дозволи да поминат 'рбетниот мозок и' рбетните нерви. Ваквите отвори го вклучуваат 'рбетниот канал, каде што може да се развие состојба позната како централна канална стеноза, како и интервертебралната аамина, кои се наоѓаат на страните на' рбетниот столб на секое ниво.
Корените на 'рбетниот нерв излегуваат од фораминот пред разгранување во индивидуални нерви кои го опслужуваат остатокот од телото. Во форамина, може да се развие уште еден вид стеноза наречена невроаааминална стеноза.
Стенозата е термин кој се однесува на стеснување на овие простори поради дегенеративни промени во коската.
Интервертебралниот диск е друга област која често се подложува на дегенерација.
Остеопорозата, болест во која ја губите коскената маса побрзо отколку што можете да ја произведувате, може да ги забрза ефектите од дегенеративната сколиоза, според една студија објавена во European Spine Journal . Остеопорозата го зголемува степенот на кривата (и), велат истражувачите.
Истражувачите додаваат дека кога имате остеопороза и возрасни идиопатска сколиоза, зглобовите на зглобовите и нивните капсули, заедно со интервертебралните дискови и спиналните лигаменти, најверојатно ќе станат дестабилизирани и може да развијат стеноза. Остеопорозата најчесто влијае на постменопаузалните жени.
Фрактура на компресија на 'рбетниот столб е друго здравствено прашање кое ги засега постарите луѓе повеќе од другите. Ако ја одржувате оваа повреда, вашата природна наклонетост може да биде да се потпреме или да се повлечеме напред. Потеснувањето е состојба позната како хиперкипоза. Истото може да биде точно ако имате стеноза, бидејќи напред виткање на 'рбетот има тенденција да биде поудобно.
Проблемот е во тоа што напред наведната држење на телото може да ве ослободи од рамнотежа и да ве натера да ги задржите колковите и колената свиткани хронично за да се компензира. Свитканите колена и колковите помагаат да ве исправите во овој случај. Заедно со други симптоми на идиопатска сколиоза, оваа компензација може да доведе до постепено намалување на вашата способност да функционира или да ја извршувате нормалната дневна рутина.
Хирургија
Конзервативниот третман третман кој не вклучува операција - често се обидува кога вашата крива е помала од 50 степени. Но, ако конзервативната рута не успее да ги ублажи симптомите, болката во грбот или нозете е онеспособување, вашиот нервент на 'рбетниот столб е оневозможен и / или сметате дека сте строго ограничени во однос на движењето и функцијата, можеби ќе ви треба операција.
Хирургијата на сколиозата кај возрасните има голем број на нешта, според истражувачкото општество Сколиоза. Тоа може да помогне во враќање на рамнотежата, намалување на болката, исправување на усогласеноста, стабилизирање на рбетот и / или ослободување на притисокот врз нервите. СРС ги наведува следниве постапки како најчести:
- Microdecrompression е минимално инвазивна процедура која помага да се олесни притисокот врз нервите. Дегенеративните промени поврзани со староста може да доведат до стеноза, или стеснување во отворите во 'рбетниот столб, и дека таквото стеснување може да ги иритира нервите. Scoliosis Research Society предупредува дека микроскопија може да ги зголеми вашите степени на крива, особено ако одите во постапката со криви, кои се поголеми од 30 степени. Тие, исто така, велат дека овој тип на операција генерално се прави само на еден вертебрален ниво, не повеќекратно ниво.
- Може да се направи фузија за да се стабилизира 'рбетот во поправа положба. Фузија го користи коскениот графт материјал, или синтетички, од сопствената коска или од кадавер (стерилизиран пред да дојде до вас) како привремена коскена замена. Потоа, по постапката, постои период на лекување. Успехот се одредува по овој период од тоа колку добро соседните коски се спојуваат заедно.
- Хируршката стабилизација е слична на фузија со тоа што ја става вашата 'рбетот во "поправилно" усогласување и му овозможува да се вклопи на тој начин. Разликата е во тоа што хируршката стабилизација користи употреба на инструменти-завртки, плочи, куки, шипки и слично, за да помогне да го ре-позиционирате вашиот 'рбет.
- Остеотомијата вклучува сечење и прилагодување на рбетните сегменти. 'Рбетните сегменти се состојат од два соседни пршлени (' рбетни коски) и дискот кој престојува меѓу нив. И остеотомијата може да вклучи повеќе од еден 'рбетниот сегмент.
> Извори:
> Aebi, M. Возрасната сколиоза Eur Spine J. 2005 Dec. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Општество за истражување Сколиоза. Сколиоза. Веб-страница на СРС. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Одделот за радиологија на Универзитетот во Вашингтон. Сколиоза. UW Одделот за радиологија http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/