Ретролистеза е движење на назад на 'рбетниот пршлен во однос на прешрам под него. Историски гледано, ретролистезисот се смета дека нема клиничко значење. Но, додека истражувачките активности продолжуваат, асоцијациите со болка, намалената функционалност и дегенеративните промени во 'рбетот се прават.
На пример, една студија од 2003 објавена во The Spine Journal открила дека афроамериканските жени имале 2 до 3 пати повеќе антеролистеза (напред вертебрален пролизгување) од нивните кавкаски колеги.
Антеролитизата не влијае негативно на нивната функција на грбот. Истата студија, исто така, покажа дека ретролистезата (назад вертебрален пролизгување) е многу помалку распространета во истата заедница (4%), но го намалила функционирањето на учесниците.
Една студија објавена во март 2015 година во изданието на весник на Корејското неврохируршко друштво ја идентификуваше ретролистезата како компензација која го движи пршленот назад кога вашите 'рбетот и карлицата се пристрасни премногу напред во напред / назад авион. Истражувачите велат дека мал степен на лумбална лордоза и / или мал агол на карличниот наклон може да предизвика формирање на ретролистезис.
Назад хирургија и ретролистезис
Во една студија од 2007 објавена во Spine Journal, истражувачите проценувале 125 пациенти кои биле подложени на дисектомија L5-S1. Нивната цел била да се бара присуство на ретролистезис. Тие открија дека речиси 1/4 од пациентите во студијата имале ова заобиколување на L5 над S1.
Ако имате ретролистеза, овие резултати не автоматски значи дека ќе имате повеќе болка отколку некој кој не го прави тоа. Истражувачите откриле дека пред дисектомијата, симптомите кои ги искусуваат двете групи (т.е., со и без ретролистезис) биле приближно еднакви.
Истражувачите исто така ги испитуваа промените во спиналните структури кои ги придружуваа случаите на ретролистезис.
Севкупно, тие откриле дека присуството на ретролистезис не соодветствува со повисока инциденца на дегенеративно заболување на дискот или дегенеративни промени во коскениот прстен во задниот дел на прештот.
Ретролистезијата може да се појави поради хируршка интервенција. Друга студија, објавена во " Spine Journal" во 2013 година, откри дека 4 години по дисектомијата, болката од ретролистезисот или се претставила за прв пат или се влошила. Истото важи и за физичкото функционирање.
Слично како и студијата Дартмут, резултатите на пациентите со ретролистезис кои биле подложени на дисектомија биле споредливи со оние кај пациенти без него. Овој пат, сепак, резултатите вклучуваа време во операцијата, износот на загуба на крв, време поминато во болницата или во амбулантско лекување, компликации, потреба за дополнителна хируршка интервенција и / или повторливи хернијации на дискови.
Уште една студија (објавена во изданието од декември 2015 година во " Journal of Neurosurgery: Spine") покажа дека операцијата не е соодветна за пациенти кои имале поголема од 7,2% ретролистезис додека се во продолжение (задна лагирање). Причината е што ретролистезата во овие случаи ги зголеми ризиците на пациентите за постхируршка хернијација на лумбалниот диск. (Операцијата за која станува збор била билатерална делумна ламинектомија, заедно со отстранување на лигаментот на задната поддршка).
Кој добива ретролистезис?
Па, каков вид пациент добива ретролистезис? Студијата од 2007 година споменати погоре покажа дека присуството на ретролистезис било конзистентно кај сите видови на пациенти - без разлика дали биле стари, млади, машки, женски, пушачи или не, образовани или помалку, и без оглед на расата.
Тоа, рече, луѓето со ретролистезис беа повеќе способни да примаат работници. И возраста беше фактор кај оние кои имале вертебрални промени на крајот и / или дегенеративна болест на дискот (и со и без ретролистезис). Ова може да биде затоа што, генерално, таквите промени се поврзани со возраста.
И, конечно, учесниците во студиите кои имале преврски со пршленици честопати се сметале за пушачи и исто така немале осигурување.
> Извори:
> Џеон, I., Д.Д., Ким, СМД ретролистеза како компензаторски механизам во дегенеративниот лумбален 'рбет. J Корејски Neurosurg Soc. Март 2015. Пристапено на февруари 2016 година.
> Канг КК, Шен МС, Жао В, Лури Џеј Д, Рази АЕ. Ретролистеза и хернијација на лумбалниот диск: постоперативна проценка на функцијата на пациентот. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 ноември 30.
> Мур Р.Ј. На 'рбетниот крај-плоча: што знаеме? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Шен М, Рази А, Лури ЈД, Ханском Б, Вајнштајн Ј. Ретролистеза и хернијација на лумбалниот диск: преоперативна проценка на функцијата на пациентот. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 јануари 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Преоперативната ретролистеза како фактор на ризик за постдекомпресија на лумбалниот диск на хернијација. J Neurosurg 'рбетот. Дек 2015.
> Фогт М.Т., Рубин Д.А., Палермо Л, Кристиансон Л, Канг Д.Д., Невитт М.Ц., Коули Ј.А. Лимбарна спиечка спиеза кај постарите жени од Афроамериканец. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61. -