1 -
Преглед на цервикална спондилоза и артритис на вратСтареењето е неизбежно и со тоа доаѓа абење на зглобовите на 'рбетот. Додека не можете да престанете да се истрошите, може да ја забавите брзината со која се развива. Оваа статија ја опишува цервикалната спондилоза, состојба која може да произлезе од дегенеративни промени во коските и дисковите во вратот.
Помалку технички имиња за оваа состојба е остеоартритисот на вратот или дегенеративната диск-болест на вратот.
Типично, артритисот на вратот почнува да се појавува на околу 40 години, и напредува како што се спушта годините. Тоа, рече, мажите имаат тенденција да развијат цервикална спондилоза во помала возраст отколку жените. Грлото на спондилозата може да доведе до миелопатија ; всушност, тоа е најчеста состојба на вратот што може да влијае на 'рбетниот мозок.
Артритис - Врат и неговите промени
Артритисот во вратот започнува со остеофити - ака коскени стресови - кои се формираат на телата на 'рбетниците .
Коскените шпорети се одговор на телото на абење. Во 'рбетот тие служат за цел, помагајќи да се зголеми површината на зглобот и да се дистрибуира тежината на неа подеднакво.
Проблемот е, коскени шпорети, исто така, може да доведат до болка кога вршат притисок врз 'рбетниот нерв и / или' рбетниот мозок. Притисокот, исто така, може да предизвика вкочанетост, слабост, па дури и инконтиненција на цревата или мочниот меур (последниот од нив се смета за медицински итен случај).
Погледнете погоре за слика на артритис на вратот, и подолу, како и страниците што следат, за подетални информации за симптомите и третманите.
2 -
Фактори на ризик за артритис во вратотВозраст
Американската академија за ортопедски хирурзи вели дека најголем фактор на ризик за цервикална спондилоза е, прво и основно, возраста. Почнувајќи од средната возраст (и продолжувајќи,) велат, артритисот во вратот е многу честа состојба.
Генетика
По возраста, следниот најголем фактор на ризик е генетиката. Артритис во вратот (како и некои други видови на 'рбетни проблеми) може да работи во семејства. Ако вашиот 'рбетниот канал и / или интервертебралните арамеа се природно мали во дијаметар, ризикот за компликации на дегенеративни промени може да биде поголем. Со тесен спинален канал, 'рбетниот мозок - многу чувствителна структура која ги пренесува чувствата кон мозокот и командите за движење од мозокот до мускулите - има помалку простор да се вклопи во коскената коска што ја зафаќа. Контактот помеѓу кабелот и колоната може да ја иритираат колоната и да предизвикаат симптоми.
Пушењето
Пушењето придонесува за дегенеративна болест на дисковите, како и, и е уште еден фактор на ризик за артритис на вратот.
Психолошки фактори на ризик
Депресијата и анксиозноста се психолошки фактори на ризик за артритис во вратот.
Вашата секојдневна работа
Следно, ајде да зборуваме за вашата професија. AAOS вели дека ако вашата работа вклучува многу повторувања на вратот и / или работа која се одвива над вашата глава, ризикот може повторно да биде поголем. Депресијата и / или анксиозноста се психолошки фактори на ризик.
Траума
И, конечно, траума, особено повторена траума, го зголемува ризикот за цервикална спондилоза. Тоа, рече, на повеќето вратот артритис не е претходи од траума.
3 -
Симптоми кои доаѓаат со артритис во вратотОпшто земено, изворот на болка во артритисот на вратот не е добро разбран од страна на медицинската заедница. Всушност, можно е дури и да нема симптоми на сите!
Симптоми на вратот и главата
Кога ќе се појават симптоми, наизменичната болка во вратот (наречена цервикална жлезда ) и вкочанетоста се најчеста. И околу 1/3 од луѓето со артритис на вратот, исто така, имаат главоболки, обично се наоѓаат во долниот дел на черепот (наречен суб-обичен). Иако болката во вратот и вкочанетоста се многу распространети кај луѓето кои имаат артритис на вратот, понекогаш главоболките ќе ги акумулираат другите симптоми.
Радикулопатија и миелопатија Симптоми
Плус, радиоулопатија, колекција на симптоми предизвикани од иритиран или компресиран коренот на 'рбетниот нерв, може да ја придружува цервикалната спондилоза. Тие вклучуваат игли и игли, болка, вкочанетост и / или слабост што се спуштаат по една рака (и рака). Може да се појават и електрични сензации.
Слично на тоа, миелопатија, која е предизвикана од иритација на ткивото на 'рбетниот мозок , е уште еден потенцијален извор на симптоми на артритис на вратот.
Но, за разлика од радикулопатијата, миелопатија има тенденција да дојде бавно со текот на времето, и може да се изрази во широк спектар на симптоми. Тоа е честа причина за игли и игли. Понатаму, ако симптомите произлегуваат од повисоко во вратот (C-3 до 5), може да почувствувате синдром наречен "вкочанети, несмасни раце", каде што пишувањето и сличните активности стануваат проблематични.
4 -
Дијагностицирање на грлото на матката Спондилоза со флексибилни тестови и X-зрациКако и кај повеќето дијагностички процеси на вратот и грбот, вашиот лекар ќе собере информации за вашиот артритис на вратот со земање историја и физички преглед.
МНР за артритис на вратот
И кога станува збор за снимање (т.е. рентген зраци, МРИ, КТ скенови и слично), златниот стандард е МРИ, особено за одредување на изворот на нервни симптоми како што се болка, игли, вкочанетост или слабост рака. Причината е, МРИ може да му помогне на вашиот лекар да ги види не само вашите коски, туку и вашите меки ткива и нерви. Тоа може да и помогне да ја прецизира проценката на тоа колку непречен простор останува во подрачјата во кои се сместени нервите, имено вашиот рбетниот канал и интервертебралните отворчиња.
X-зраци за артритис на вратот
Х-зраците исто така се користат при дијагностицирање на артритис во вратот, бидејќи тие дозволуваат вашиот доктор да визуелизира како вашиот порамнување на 'рбетниот столб, вклучувајќи било каква спондилолистеза, или напред пролизгување на пршлен, придонесува за централна канална стеноза. (Спиналната стеноза е напредна форма на остеоартритис.)
Ако немате нервни симптоми, можеби ќе ви треба само рентген. Силата на Х-зраците е неговата способност да покаже што се случува со коските, па наместо болка или други симптоми, имајќи може да го предупреди вашиот лекар на работи како што се стеснување во вашиот простор на дискот, коскени шпорети, губење на вратот крива, фацијална хипертрофија на зглобовите и секое намалување на дијаметарот на 'рбетниот канал (како што е споменато погоре). Таа исто така може да помогне да ја класифицира цервикалната спондилоза кај постарите луѓе како лесна, умерена или тешка.
КТ скенира за артритис на вратот
КТ скенирање (CAT скенирање) е уште еден дијагностички тест на слика кој најчесто се дава на лицата со грлото на матката спондилоза. КТ скенот е како рентген, со исклучок на тоа што се потребни повеќе слики од внатрешноста на телото, и ги става заедно за прикажување на пресек на областа. Квалитетот на сликата е подобар од оној на рентген, што може да му дозволи на вашиот доктор подобро да го проучи вашиот рбетниот канал, невралскиот форамен и сите промени во коските кои се случиле од последното КТ скенирање.
Миелографијата се користи за да ги визуелизира нервните корени; ова е местото каде што 'рбетниот мозок се разгранува за да станат' рбетни нерви. Исто така постои и КТ миелографија која некои лекари претпочитаат затоа што се смета дека имаат помали лажно-позитивни резултати (во споредба со миелографијата.) КТ миелографијата најчесто се користи кога се работи за хирургија, за разлика од прв пат или асимптоматска дијагноза.
Проучување на нервната спроводливост
И, конечно, друг тип на тест кој лекарите го користат за дијагностицирање (или потврдување на дијагноза на) радикулопатија е студија за нервната спроводливост.
5 -
Артритис во третманот на вратВашиот доктор за примарна нега или општ интернист може да обезбеди третман за вашата грлото на матката спондилоза. Тоа, рече, многу упатување до специјалист е направено за вратот артритис. Препораки за ревматолози, невролози и ортопедски или неврохирури се чести.
Но, операцијата обично не се дава за артритис на вратот. Наместо тоа, конзервативната грижа (види подолу за повеќе информации) може да ви помогне да ја контролирате болката и да ја забавите прогресијата на болеста.
Знаци кои можеби ви се потребни за операција вклучуваат болка што е тешка или невозможна контрола, и / или нервни проблеми, на пример, игли или игли или други електрични сензации, вкочанетост и / или слабост надолу по една рака) што со текот на времето продолжуваат да се влошуваат.
Ако ви е потребна хируршка интервенција, можеби ќе ја разгледувате ламинектомијата , исто така позната како хирургија за декомпресија.
Физичка терапија за артритис во вратот
Ако симптомите се благи или умерени, и ако немате прогресивни нервни проблеми, можеби ќе треба само конзервативна нега. Ова може да вклучи еден или повеќе од следниве:
- · Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), вклучувајќи аспирин, напроксен или ибупрофен, за да се намали воспалението и да се ублажи болката.
- Аналгетици, како што се ацетаминофен (Tylenol) само за ослободување од болка.
- Кортикостероидни инјекции за лекување на болка во зрачење и за намалување на воспалението.
- · Нервни блокови за привремено ослободување на болката.
- · Ограничување, но не и елиминирање на физичката активност.
- · Грлото на матката за поддршка и стабилизација за време на периодот на лекување.
- · Вежбање и, како што е споменато погоре физикална терапија.
Препораки за физиотерапевти се направени за конзервативна нега која може да биде прилагодена на вашите симптоми и состојби.
Извор:
> AAOS. Цервикална спондилоза (артритис на вратот). OrthInfo. Веб-страница на Американската академија на ортопедиски хирурзи. Август 2015.
Рана, С., д-р, ет. al. Дијагноза и третман на клиничка презентација на грлото на матката спондилоза. Веб-страница на Medscape. Последно освежено: август 2015.