Една неодамнешна студија покажува дека физичката терапија за лумбална стеноза на 'рбетот дава ист исход како хирургија за стеноза.
Ако имате болка во грбот или болки во нозете од лумбална стеноза на спиналите, може да имате корист од физичка терапија за да ви помогне да ја подобрите вашата мобилност и да ја намалите болката. Вашиот физиотерапевт може да ве научи како ефикасно да управувате со вашите симптоми преку вежбање и постурална корекција .
Симптомите на лумбална спинална стеноза обично вклучуваат:
- Болка во грбот
- Болка во нозете или трнење што е полошо со одење и подобро со седење
- Ниво на тешкотија одење поради болка
- Рамно назад држење со мал напред се потпреме
Понекогаш вашиот лекар може да ви препорача да го посетите хирург кој ќе ви помогне да ја контролирате болката од лумбална спинална стеноза. Хирургот може да изврши операција наречена лумбална ламинектомија , постапка дизајнирана за декомпресија на нервите во грбот со отстранување на делови од вашите 'рбетни коски.
Но, дали операцијата е најдобрата опција за лекување на лумбална стеноза на 'рбетниот столб?
Случајот против хирургија за спинална стеноза
Студијата објавена во 2015 година во списанието Annals of Internal Medicine ги спореди долгорочните ефекти на операцијата наспроти физичката терапија за лумбална 'рбетна стеноза. Во студијата, 169 пациенти кои биле закажани за операција за спинална стеноза биле рандомизирани во една од две групи - 87 пациенти имале операција, а 82 учеснички учествувале во стандардизирана програма за третман на физикална терапија за лумбална стеноза.
На крајот на студијата, 74 хируршки пациенти и 72 пациенти со ПТ беа користени при анализата на податоците.
Главната исходна мерка во студијата беше резултат на краткиот образец 36, мерка на физичка функција. Други исходи беа мерки на физичка функција на различни точки по започнувањето на студијата.
По 24 месеци, практично немаше статистички значајна разлика помеѓу двете студиски групи. Не е важно дали сте имале операција или учествувале во физичка терапија за лумбална 'рбетна стеноза - по 2 години, целокупната физичка функција беше иста.
Некои учесници во студијата преминале од третманот за физикална терапија до хируршки третман; очигледно, ниту еден учесник не можеше да ја преминат операцијата во ПТ - откако ќе заврши операцијата, тоа е направено.
Ризици од хирургија за спинална стеноза
Нема хируршка процедура без ризици. Ризиците на хирургија на лумбална спинална стеноза вклучуваат, но не се ограничени на:
- Инфекција
- Губење на крв
- Смрт
- Парализа или пареза
- Неуспехот соодветно да ги ублажите симптомите или да ги влошите вашите симптоми
Овие ризици се ретки, и треба да разговарате за ризиците од било каква операција со вашиот лекар пред да ја започнете процедурата.
Ризици од физичка терапија за спинална стеноза
Ризиците од учество во физикална терапија за лумбална спинална стеноза се минимални. Тие може да вклучуваат:
- Неуспехот да се ослободат од симптомите или да се влошат симптомите
- Привремена мускулна болка, позната како ДОМС
Бидејќи физичката терапија може да биде ефикасна за лумбална 'рбетна стеноза и ризиците се мали, испитувањето на ПТ вежбите и постуралната корекција може да биде добар избор кога се соочува со хирургија на ламинектомија за стеноза.
Вашата програма за физикална терапија треба да биде активна, а вашиот РТ треба да ве научи на одредени вежби дизајнирани да го ослободат притисокот од вашите 'рбетни нерви и да ја подобрат вашата мобилност. Најлошото сценарио: ПТ е неефикасен во ослободувањето на симптомите и избирате да имате операција за вашата стеноза. Сепак, тоа не е двонасочна улица. Можете да почнете со РТ, а потоа избирате да имате хируршка интервенција, но не можете да започнете со хирургија, а потоа одберете да продолжите со поконзервативниот начин на грижа.
Ако имате лумбална хирургија за спинална стеноза, може да имате корист од физичката терапија после операцијата на грбот за да ви помогне да ја контролирате болката и да го вратите нормалното ниво на мобилност и функција.
Крајна линија
Според оваа студија, 2-годишниот исход за хирургија за лумбална стеноза и физикална терапија за лумбална стеноза се чини дека се слични. Ова не значи дека треба да избегнувате хирургија по секоја цена - некои луѓе имаат корист од операцијата за 'рбетна стеноза. Тоа значи дека вашиот лекар треба да ви ги објасни ризиците и придобивките поврзани со операцијата, и тој или таа треба да ви понудат алтернативи за хирургија. Физичката терапија треба да биде една од оние алтернативи, бидејќи докажано е дека нуди болка и подобрување на функцијата за спинална стеноза со многу малку ризици.
Еден збор од
Ако имате лумбална спинална стеноза, посетете го вашиот лекар за да го одредите најдобриот третман за вашата специфична состојба. Ако операцијата на 'рбетниот столб е една од вашите опции, задолжително прашајте за вклучување во активен курс на физичка терапија за лумбална' рбетна стеноза за да се обидете конзервативно да управувате со вашите симптоми и да ја подобрите вашата мобилност. Истражувањето покажува дека може да имате сличен исход со РТ кога ќе се спореди со хируршка интервенција за стеноза на 'рбетниот столб.
Извор: Делти, А. ет. Хирургија наспроти нехируршки третман на лумбална спинална стеноза: рандомизирано испитување. Ann Intern Med. 162 (7) Април, 2015. 465-73.