Фузија на вратот на пршлени за да се ублажат болките и нервните симптоми
Цервикална фузија е хируршка процедура која ги поврзува оштетените сегменти на 'рбетниот столб во вратот. Оваа операција обично е потребна кога цервикалните пршлени - и дисковите меѓу секој пршлен - се оштетени како резултат на повреда или хронично абење.
За време на операцијата, дисковите помеѓу еден или повеќе пршлени се отстранети, а раст на коската се стимулира за да се поврзат соседните пршлени.
Често, метален уред се користи за стабилизирање на фузијата, додека растот на коските е цврст.
Цервикална фузија хирургија или артродеза
Цервикалната фузија, исто така наречена артродеза , трајно ги поврзува два (или повеќе) соседните пршлени. Нормално, постои спинален диск помеѓу двата пршлени. Дискот делува како перница, но исто така овозможува движење помеѓу пршлените. Најчесто се врши цервикална фузија, бидејќи 'рбетниот диск предизвикува проблеми со туркање на нерв (наречен диск хернијација ). Овој нервен притисок може да предизвика иритација што доведува до симптоми на болка, пецкање и вкочанетост во вратот и рацете.
Кога се изведува цервикална фузија, дискот или фрагменти од дискот се отстранети. Коските на пршлените потоа се трајно поврзани заедно. Оваа поврзаност се јавува и со коскена графт (трајно решение) и често со метална плоча, завртка или прачка (привремено решение).
Металот едноставно ги држи пршлените во позиција, додека коската трајно ги спојува сегментите заедно. Откако коската ги поврзува двата пршлени заедно, фузијата се смета за цврста и е дозволено продолжување на нормалните активности.
Обнова од цервикална фузија
Обнова од цервикална фузија зависи од голем број фактори.
Како што рековме, хирургијата се смета за успешна кога симптомите се подобрени, а коската исцели преку сврзаните пршлени. Овој процес на фузија обично трае два до три месеци. Активноста што е дозволена за тоа време ќе зависи од јачината на фузијата. Кај некои пациенти со цврста коска и силна метална фиксација може да се дозволи поголема активност. Во случаи кога постои загриженост во врска со способноста на пациентот да ги осигура пршлените, заздравувањето може да биде повнимателно.
Компликации од хирургија
Најчеста компликација на операцијата на цервикална фузија е кога не успее да ја ублажи перзистентната болка во вратот. За среќа, оваа компликација не е честа, но може да се случи. Студиите покажаа успех помеѓу 80 и 90% со хируршки третман за цервикална фузија за радикулопатија (нервна болка).
Другата потенцијална голема компликација на цервикална фузија е недостатокот на соодветен раст на коските помеѓу соседните пршлени. Ова се нарекува нецелосна фузија и може да бара дополнителна хируршка интервенција. Коската може да не расте соодветно од повеќе причини и да работи како избегнување на пушењето и да не зема лекови или лекови за кои е познато дека влијаат на растот на коските. Другите фактори (како што е природната коска на човекот) тешко се менуваат.
Други компликации на цервикалната фузија може да вклучуваат повреда на нервите, тешкотии при голтање, инфекција и крварење. Многу пациенти се загрижени за повреда на 'рбетниот мозок. Од сите компликации наведени, ова е веројатно најмалку честа појава. Ризикот од повреда на 'рбетниот мозок е мал дел од процент.
Алтернативи на цервикална фузија
Доколку пациентот има само мала хернијација на дискови, често само делот од дискот може да се отстрани без да се бара фузија. Но, ако на пациентот му е потребна целосна операција, сепак нема премногу алтернативи. Постојат нови хируршки процедури за развој на проблеми со 'рбетниот диск кои се дизајнирани да го отстранат оштетениот диск, но сепак овозможуваат движење на зафатените пршлени.
Овие алтернативи вклучуваат динамична стабилизација и замена на спиналниот диск . Почесто се изведуваат во лумбалниот 'рбет (долниот дел од грбот), овие постапки може да помогнат во одржувањето на движењето, а исто така и да го решат проблемот со дискот.
Извори:
Rhee JM, et al. "Цервикална радикулопатија" J Am Acad Orthop Surg август 2007; 15: 486-494.