Споредба на предностите на хирургија на спинална фузија
Замена на лумбалниот диск се појави како попопуларна опција за третман кај луѓе со некои типови на болки во долниот дел на грбот. Првично одобрен од страна на американската администрација за храна и лекови во 2004 година, операцијата за замена на 'рбетниот диск е поддржана со години на апликација во реалниот свет, пред сè во Европа каде што постапката е извршена повеќе од 30 години.
За дегенеративната диск-болест
Дегенеративната болест на дисковите е вид на болка во грбот предизвикана од носењето на перницата што лежи помеѓу коските на 'рбетот.
Како структура, 'рбетниот столб е направен од наредени коски наречени пршлени. Овие коски се одделени со перница наречена спинален диск . Дискот е составен од цврсти, но непробојни колагенски влакна кои помагаат да се задржи позицијата и интегритетот на 'рбетот додека се овозможува движење меѓу пршлените. Оваа комплексна структура ни ја дава стабилноста што е потребна за да стоиме исправено, како и флексибилноста за свиткување и пресврт во повеќе насоки.
За жал, дисковите може да предизвикаат проблеми како што почнуваат да стареат, стануваат сè кршливи и постепено се истрошија со текот на времето. Само по себе, овој вид на влошување не е абнормален; повеќето луѓе ќе го доживеат до некои степени додека стареат. Во некои случаи, тоа може да предизвика болка, а во други, не.
Како таква, ако се соочувате со неподнослива болка во грбот од било кој вид, важно е да ја процени специјалист за ортопедија за да ја утврди точната причина. Ова може да ви помогне да избегнете непотребни хируршки зафати и да започнете помалку заобиколен и посоодветен курс на лекување.
Разбирање на спиналната фузија хирургија
Спиналната фузија долго време се смета за стандарден хируршки третман за дегенеративна болест на дисковите ако и само ако сите други нехируршки опции се исцрпени.
Пред тоа, третманот треба да се ограничи на неинвазивни или минимално инвазивни опции како што се антивоспалителни лекови , физикална терапија и епидурални стероидни инјекции .
Кога е индицирано, операцијата на 'рбетна фузија вклучува отстранување на оштетениот диск за да го стимулира растот на коската во преостанатиот простор. Со ова се случува, просторот што еднаш го окупирал дискот постепено ќе се пополни со коска и ефективно ќе ги спои пршлените заедно. Со спречување на движењето на овој сегмент, болката често може да биде одлична.
Сепак, може да има проблеми со кои може да се ограничи ефикасноста на операцијата. Меѓу нив:
- Стапката на успешна рбетна фузија е околу 80 проценти. Додека комплетната фузија не е секогаш потребна за ослободување од болка, секој неуспех да се постигне соодветна реминерализација на коските може да ги поткопа придобивките од операцијата.
- Спојувањето на 'рбетот може да доведе до назад вкочанетост и загуба во опсегот на движење.
- Со спојување на 'рбетот, сегментите над и под фузија се предмет на зголемен стрес. Како такви, лицата кои претрпеле фузија имаат поголема веројатност да развијат проблеми со соседните дискови во иднина.
Предности и ризици на замена на лумбалните дискови
Замена на лумбалниот диск е слична на другите типови на замена на зглобовите , како што се оние кои вклучуваат колено или колк.
Тоа подразбира отстранување на оштетен диск, кој потоа се заменува со метален или пластичен имплант.
Предноста на операцијата за замена на дискот е дека спиналната протетика ќе овозможи (а понекогаш дури и ќе го врати) движењето на оштетениот сегмент без пренесување на стрес на друго место. Подобро го одржува интегритетот на 'рбетот додека го постигнува истото ниво на олеснување на болката како спинална фузија.
Покрај тоа, операцијата за замена на дискови има тенденција да бара пократки болнички престои, кои, според анализата на центарот на Cedars-Sinai Spine Center во Лос Анџелес, може да ги намалат трошоците за хоспитализирање за дури 54 проценти.
Ова не значи дека операцијата за замена на лумбалните дискови не е без ограничувања. Меѓу нив:
- Студијата од 2014 година објавена во списанието International Ortopedics заклучи дека, иако многу корисно, нема докази дека замена на лумбалните дискови е супериорна во однос на спиналната фузија.
- Додека поновите протетски дискови нудат поголема издржливост, тие се уште можат да се истрошат и може да бараат дополнителни операции по патот.
Со тоа се вели дека, кога се споредуваат придобивките од операцијата за замена на дискови (вклучувајќи и намалување на болката, задржувањето на движењето и намалените стапки на реоперација) до спинална фузија, многу ортопедски хирурзи денес ја поддржуваат употребата на замена на дискови како хируршки пристап од прва линија истовремено задржувајќи ја спиената фузија за подоцнежни операции.
> Извори:
> Бутаковали, Ф .; Delamarter, R .; и Kanim, L. "Споредба на трошоците на пациентите со 3-ниво вештачки вкупно полнење на лумбалните дискови наспроти 360 ° фузија на 3 соседни лумбални вертебрални нивоа: анализа на сочувствителната употреба на 1 место на клиничкото испитување на испитуваниот уред за испитување на САД". SAS J. 2010; 4 (4): 107-14. DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Веи, Ј .; Песна, Y .; и Chaoliang, L. "Споредба на вештачки вкупна замена на дискови наспроти фузија за лумбална дегенеративна болест на диска: мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања". Int Orthop. 2013; 37 (7): 1315-25. DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.