За многу луѓе, конвенционалната медицина не успева успешно да ја ублажи болката. Ова може да биде една од причините зошто употребата на алтернативна медицина и холистички терапии продолжува да расте во САД.
Американците имаат многу болки во долниот дел на грбот. Всушност, тоа е една од водечките причини за посета на канцеларијата на лекарот и пропуштени работни денови, како и најчестата причина за инвалидност поврзана со работа, според Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар.
Дополнително, Националниот центар за комплементарно и интегративно здравје, агенција во рамките на Националниот институт за здравство, кој е дел од сојузната влада, ги наведува мускулно-скелетните и болките во грбот како можеби најсилните двигатели на употребата на алтернативната медицина.
'Рбетот медицина во САД
Но, во најголем дел, медицинското претпријатие е вградено во повеќе третмани со алопатски тип, како што се лекови.
Листата на конвенционални третмани што вообичаено ги даваат лекарите на нивните болни пациенти, меѓу другото, вклучува и наркотични лекови. Инаку познато како опиоиди, овие лекови може да доведат до патот на зависност ако вие, вашиот лекар и вашиот фармацевт не се внимателни.
Добрата вест е дека повеќето болки во грбот исчезнуваат самостојно или верно следат добра програма за вежбање. Лошите вести (потенцијално) е дека првото нешто што вашиот конвенционален лекар може да го направи е да ви понуди опиоид за вашата болка - дури и ако интензитетот е само блага или умерена.
Но ЦДЦ вели дека лекарите треба внимателно да ги разгледаат придобивките од секој третман во врска со можните здравствени проблеми што може да резултираат. Во случај на опојни дроги, ако вашиот лекар очекува дека ќе ве направи доброто, во смисла на ослободување од болка и дневно физичко функционирање, ќе биде поголемо од ризикот за зависност, запек и други придружни несакани ефекти , а потоа опиоидите може да биде вреди да се размислува.
Сепак, имајте на ум дека опиоидите навистина се покажале само ефикасни за краткорочни, тешки болки. За долготрајна или благи до умерени болки, постојат и други опции кои можат да произведат подобри резултати.
Ако земате опиоиди за болка, треба да знаете дека вашиот лекар треба да го следи вашиот напредок во текот на третманот. Вашата сила и способност за физичка активност во секојдневниот живот треба да се подобрат, и нивото на болка треба да се намали. Во спротивно, можеби е најдобро да се прекине терапијата со опиоиди, вели ЦДЦ.
И, конечно, ЦДЦ препорачува докторите кои пред и за време на третманот, да разговараат со вас за ризиците и придобивките од земањето опиоиди.
Други аллопатични третмани најчесто се препорачуваат кај пациенти кои се жалат на болки во грбот вклучуваат хирургија, имплантирани системи за намалување на болката и во помала мера, физичка терапија.
Да бидат фер, имплантирани стимулатори на 'рбетниот мозок имаат тенденција да добиваат добри критики од пациентите со хронична неподнослива болка во грбот, кои ги ставаат овие помагала. И за помалку тешка болка, физиотерапијата честопати се покажува корисна - за оние кои ја завршуваат својата домашна задача е.
Дали вашиот доктор знае што да препорачате на начин на лекување?
Општо земено, здравствените работници прават многу пари за ваквите третмани, но статистиките покажуваат дека пациентите со 'рбетот не се секогаш подобри.
Паричниот фактор може да биде она што стои зад темпото на полжав, во кое моќните медицински и јавни здравствени установи напредуваат во трката кон безбедни, ефективни, неинвазивни третмани кои ги задоволуваат болните пациенти по сопствени услови.
Па, како лекарите решаваат кои третмани треба да ви ги препорачаат? Една детерминанта може да биде специјалната специјализација на провајдерот. Ако одите на неврохирург за да се консултирате, на пример, може да добиете неврохирургија што ви предложи како нешто што ќе ги намали вашите симптоми. Но, може да постојат и други опции од кои можете да одберете.
Плус, ова е возраста на нишата.
Вашиот хирург може да поседува извонредна вештина во еден вид на постапка на 'рбетот, но само просечна или малку над просечна вештина во други кои се поврзани. (Ова е веројатно затоа што хирургот ја врши истата постапка одново и одново). Уште една реченица, посебната техника (или филозофијата на хирургија) на која лекарот се истакнува можеби не е најдобро одговара за вас со оглед на вашата возраст, состојба, лични преференции , и видот на проблемот со грбот што го имате.
Ајде да ја земеме операцијата на дискот како пример. Некои хирурзи потрошиле многу пари за да научат како да извршат замена на дискови , што е релативно нов тип на постапка. Другите, можеби оние кои во индустријата малку подолго, се држат со обидената и вистинска спиенална фузија. Ниту спиналната фузија ниту замена на дискот не се совршени во поглед на безбедноста и ефективноста, па наместо да прифаќате само поглед на еден доставувач за тоа како би требало да биде вашиот третман, можеби е во ваш интерес да ги истражите вашите опции подетално пред да извршите.
И конечно, највисоките медицински установи имаат навика да продуцираат упатства за лекарите (опционално) да ги следат. Вие, како пациент, може (или не може) да ги искористите овие препораки во вид на модата. Упатствата за проблеми со грбот и вратот се објавуваат од организации како што се Американската асоцијација за физичка терапија, Американското друштво за интервентни болнички лекари, Американскиот колеџ за лекари и други. Во зависност од точноста на проблемот со 'рбетот и кој е издавачот, насоките воглавно сугерираат лекови, хирургија, терапија со инекција и / или физикална терапија како третман. Традиционално, тие дале мала доверба во холистички терапии.
Холистички аранжман на болка може да биде на хоризонтот
Од почетокот на 2017 година може да дојде до промена.
Голем број зуи низ интернет и телевизиските вести беа генерирани во февруари и март 2017 година, кога американскиот Колеџ за лекари објави упатство кое, меѓу другото, препорача неколку холистички терапии како третмани за болки во долниот дел на грбот. Тука спаѓале масажа, акупунктура, манипулација со 'рбетот, таи чи, јога и топлина. Упатството е базирано на докази, што значи дека препораките се синтетизирани од систематски преглед на резултатите од висококвалитетни (рандомизирани, контролирани) студии кои ги оценуваат третманите. Истражувачите сакаа да знаат кои третмани произведуваат најдобри резултати за тоа како да се ослободат од болката во грбот, да можат физички да функционираат, да го подобрат квалитетот на животот, да ја намалат попреченоста и да се вратат на работа и многу повеќе.
Истражувачите исто така бараа информации за несаканите ефекти и стапките на компликации, како и за тоа колку се задоволни пациентите со секој третман.
Овие упатства ги опфаќаат сите видови третмани - не само холистички терапии - за акутна, субакутна и хронична болка во долниот дел на грбот. Нејзините препораки за специфични холистички третмани се разликуваат според видот на болката. Авторите на упатството рекоа дека немаат доволно докази за да зборуваат на начин кој се однесува на болката која се нарекува од 'рбетниот столб, која се нарекува радикуларна болка и често е предизвикана од хернизираниот диск.
Сега, пред да дишете (ако навистина сте лице кое би преферирало холистичка грижа за алопатичниот пристап), запомнете дека ова е препорака само едно медицинско општество. Со други зборови, холистичка терапија како опција за третман на контаминирани болки, која може да ви ја препише вашиот лекар, не е завршена работа.
Потенцијалот за раширените упатства кои вклучуваат холистичко здравје
Други организации, како што се Американската медицинска асоцијација и Заедничката комисија (агенција за акредитација која поставува стандарди за третман за болниците), исто така, во минатото издадоа изјави.
Природата за природната медицина во овие и слични извештаи може да биде непредвидлива. Понекогаш, терапиите со кои може да бидете запознаени ( хиропрактик , масажа, акупунктура, свесност, јога, на пример) се конкретно именувани, но извештајот не ги задржува барањата или силно ги препорачува овие како одржливи третмани од прва линија . Други времиња, листата на холистички видови на третмани е многу помала, но нивната употреба е посилно охрабрувана.
"Јазикот честопати се менува откако ќе се произведат овие препораки, и каде што листата на холистички терапии е богата со избори, кога финалето излегува помалку се наведени", вели Џон Викс, издавач на Blog & News Report .
На пример, во ноември 2014 година, Мешовитата комисија издаде "Појаснување на стандардот за управување со болката", кој, со зборови "Недели", ја зголеми важноста на нефармаколошките пристапи. Акупунктурната терапија, терапијата со масажа, терапијата со хиропрактика, когнитивната бихевиорална терапија и остеопатија беа меѓу експлицитно изнесените методи ", вели тој.
Потоа, во 2017 година, Заедничката комисија го подготви следниот нацрт на нивниот болен стандард. Може да мислите дека тоа ќе биде продолжение на Документот за појаснување од три години претходно, оној што вклучува, па дури и ја зајакнува листата на холистички третмани за 2014 година. Наместо тоа, иако беше препорачан поголем пристап до такви третмани, бројот на холистички терапии што е цитиран е всушност помал.
Поради оваа причина, Нек коментари, најновиот нацрт е вознемирувачки. "Ниту акупунктурата, ниту масажата, на пример, не се конкретно извикани", забележува тој. Недели додаваат дека кога терапијата не се споменува конкретно, неколку лекари ќе бидат наклонети да го применат во нивната пракса или да им го препорачаат на своите пациенти.
Друг пример за овој променлив јазик, според Недели, е нацрт-упатството на ЦДЦ за 2016 година за препишување на лекови за опиоидна болка. (Финалето оттогаш е објавено.) Тој вели: "Упатството го вклучува овој прекрасно трансформирачки јазик:" Не-фармаколошката терапија и неопиоидната фармаколошка терапија се претпочитаат за хронична болка "."
Но, како што Недеците споменува во нацртот, комплементарни и алтернативни терапии (пр. Спинална манипулација, масажа и акупунктура) беа именувани како пожелни, нефармакологични терапии кои може да се судат за болка, наместо наркотични опиоиди. "Употребата на зборот" предност "укажува на приоретизирање", вели тој, "Само ова сугерира радикална трансформација од сегашната практика".
Но, кога ЦДЦ ја објави финалната верзија неколку месеци подоцна, споменатите специфични и алтернативни терапии се спомнати. Листата сега гласи: "Вежба, водна, аеробна, психолошка, когнитивна бихевиорална терапија и био-психо-социјални интервенции".
Со повеќе Американци кои живеат со болка од дијабетес, срцеви заболувања и рак комбинирани (според Американската академија за болничка медицина), управување со болките е економично, потрошувачки-пријателски начин. И ова е само поважно од фактот што многу луѓе не добиваат олеснување што ја бараат од нивните конвенционални алопатични лекари.
> Извори:
> ACP. Американскиот колеџ за лекари издава упатства за лекување на > нерадикуларна > болка во долниот дел на грбот. Американски колеџ за лекари. Февруари 2017 година. Https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back- pain.
> Центри за контрола на болести и превенција. Мониторинг и морталитет Неделен извештај. ЦДЦ Упатство за пропишување опиоиди за хронична болка - > САД >, 2016 > Препораки > и Извештаи. Март 2016 година. Https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Неинвазивни третмани за акутна, субакутна и хронична болка во долниот дел од грбот: Упатство за клиничка пракса Од Американскиот колеџ за лекари. Анали на интерна медицина. Февруари 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back- pain -clinical-practice