Кога инфекции на уринарниот тракт доведуваат до сепса
За да се разбере уросепсата, важно е да се разбере инфекцијата на уринарниот тракт . Инфекција на уринарниот тракт, попозната како ИУТ, е инфекција која влијае на дел од уринарниот тракт. Уринарниот тракт ги опфаќа бубрезите, уретерите, мочниот меур и уретрата. Инфекцијата во било кој од овие може да предизвика непријатност, болка, потреба за често уринирање и треска.
Повеќето инфекции на уринарниот тракт се случуваат во мочниот меур (циститис) и уретрата (уретрит), инфекциите на бубрезите (пиелонефритис) се поретки, но обично се потешки по природа.
Преглед
Уросепсис е состојба кога инфекцијата на уринарниот тракт се шири од уринарниот тракт до крвотокот, предизвикувајќи системска инфекција која циркулира низ телото преку крвотокот. Овој тип на инфекција во крвта се нарекува сепса . Дури 25% од индивидуите кои развиваат сепса, се смета дека имаат почетна инфекција на уринарниот тракт како извор на состојбата.
Уросепсисот е многу сериозен и брзо може да напредува кон опасна по живот инфекција. Дури и со брза дијагноза и третман, уросептисот се уште може да се развие во инфекција која е тешко да се контролира со лекови и со поддршка на третман. Во најтешките случаи, сепсата може да доведе до оштетување на оргазмот во повеќе системи.
Раната идентификација на инфекција на уринарниот тракт, заедно со соодветен третман, е најдобриот начин за спречување на уросепсата.
Можно е пациентот да развие уросепси без да ги идентификува симптомите на инфекција на уринарниот тракт или да бара третман.
УTI симптоми
Знаците и симптомите на инфекција на уринарниот тракт може да варираат од личност до личност. Некои поединци може да имаат треска, додека други се чувствуваат нормално, но сметаат дека изгледот на нивната урина е променет.
Најчестите знаци и симптоми на инфекција на уринарниот тракт вклучуваат:
- Горење при мокрење
- Пелвична болка или притисок
- Урина со силен мирис
- Честа потреба за уринирање
- Обесцвечена урина
Зошто уросепсот е поретко после хирургија
Постојат повеќе причини зошто уросепсот е почест кај оперативните пациенти. Многу пациенти имаат уринарен катетер додека се наоѓаат во операција, и може да остане на место со часови или денови по операцијата. Поставувањето на катетерот се врши со користење на стерилна техника; сепак, постоењето на катетер сè уште го зголемува ризикот од инфекција, бидејќи е страно тело.
За други хируршки пациенти, тоа е тип на операција што го зголемува ризикот од инфекција. Хирургијата што се одвива во или во близина на уринарниот тракт го зголемува ризикот од последователна инфекција на уринарниот тракт. Се знае дека хирурзите како трансплантација на бубрег, операции на простата и операции на мочниот меур го зголемуваат ризикот од уросепсис.
Фактори на ризик
- Хируршки пациенти
- Ослабен имунолошки систем
- Приматели на трансплантација на бубрег
- Хронична болест
- Неодамнешна дијагноза на ИУТ
- Историја на повторливи UTI
- Историја на уросепсис
- Нарушувања на уринарниот тракт
- Постари лица
- Дијабетик
- Честа катетеризација
- Неодамнешна катетеризација
- Неможност целосно да го испразните мочниот меур
- Внатрешен (долгорочен) катетер
Третман
Ако пациентот има уринарен катетер на место, катетерот обично се отстранува и се поставува нов. Катетерот што се отстранува може да се испрати во лабораторија во обид да се утврди изворот на инфекцијата.
Во сите случаи, антибиотска терапија е неопходна за лекување на инфекцијата. Крвната култура и чувствителност обично се прават за да се утврди најдобриот антибиотик (и) за поединецот. Повеќето пациенти забележуваат забележително подобрување во состојбата во рок од 72 часа од терапијата со антибиотици.
Во обид да се идентификува изворот на инфекцијата, уросепсисот може да има ултразвук, ендоскопија, КТ скенирање или МРИ.
Третманот на уросепси во голема мера зависи од сериозноста на болеста. Некои пациенти со релативно мал случај можат ефикасно да се лекуваат дома со антибиотици. Други пациенти со сепса може да напреднат до септичен шок. За тие пациенти може да биде потребен прием во одделението за интензивна нега, IV антибиотици и значајна животна поддршка, вклучувајќи помош со вентилација , заедно со лекови за одржување на крвниот притисок.
Извор:
Пристап кон пациент со уросепсис. Весник на глобална инфективна болест. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/