Тестот за гасови со артериска крв, познат како АБГ, се изведува на крв што се извлекува од артерија . Се користи за да се види колку добро функционираат белите дробови и да се утврди ефективноста на респираторните терапии, како што е употребата на вентилатор , CPAP, BiPAP или кислород. Крвниот гас исто така може да открие присуство на проблеми со бубрезите, но обично не се изведува за да се дијагностицираат проблемите со бубрезите.
ABG е еден од најчесто извршените тестови пред операцијата, особено кај пациенти кои имаат или се сомневаат дека имаат проблеми со дишењето или болест на белите дробови. Треба да се очекува АБГ ако операцијата е долга или ако пациентот ќе биде на вентилаторот подолг временски период. Ова им овозможува на персоналот да знае дали поставките на вентилаторот се соодветни за пациентот.
Цртање на ABG
Постојат два начини да се повлече ABG: артериска линија (специјален тип на IV линија која се става во артерија која овозможува да се извлече артериска крв без игла) или шприц за да се извлече крв од артерија.
Артериското крвно исцртување е поболно отколку типичното венско крвно исцртување, и обично се изведува на рачниот зглоб или препоните. Откако ќе се извади крвта, притисокот може да се одржи на местото пет минути или подолго за да се спречи крварење од артеријата. Ако пациентот се очекува да биде на вентилатор за подолг временски период, артериската линија обично се поставува за да се избегнат повторните болни артериски стапчиња.
Артериската линија овозможува крв да се извлече од артеријата без да се прилепува пациентот со игла секој пат. Дополнително, артериската линија овозможува многу точен мониторинг на крвниот притисок кој е континуиран.
Тестот
АБГ гледа во пет различни компоненти на артериска крв:
- pH : pH на артериската крв треба да биде помеѓу 7.35 и 7.45. Значителни промени во рН може да укажуваат на опасни по живот проблеми кои мора да се третираат брзо. PH од 6,9 обично се смета за низок крај на преживеаните рН промени.
- Јаглерод диоксид (PCO2) : Одредува дали вашето тело е способно да се ослободи од јаглерод диоксидот соодветно или ако јаглеродниот диоксид го задржува телото.
- Кислород (PO2) : Определува дали вашите бели дробови се способни соодветно да го пренесат кислородот во крвта.
- Бикарбонат (HCO3) : Ниските нивоа на бикарбонати во крвта може да укажуваат на проблеми со функцијата на бубрезите.
- Киселост Сатурација (O2) : Измерен на скала од 0-100, ова покажува колку кислород го прави во ткивата на телото. Сто проценти се совршени, а 97% или повеќе се очекува кај здрава индивидуа. Може да биде потребно дополнување со кислород за ниско ниво на сатурација.
Интерпретација на ABG
Толкувањето на резултатите на ABG е сложен процес и бара силни клинички вештини со цел да се земе предвид целокупната состојба на поединецот. Нешто едноставно како повраќање може да ги промени резултатите, исто како што сериозна или опасна по живот состојба на белите дробови може да предизвика промена во ABG тестовите.
Во поставувањето на болницата, овие резултати се користат за да се направат промени во поставките на вентилаторот или да се утврди дали на пациентот му е потребна респираторна поддршка со вентилатор или кислород. Резултатите може да вклучуваат:
Метаболна ацидоза : Карактеризира со ниска вредност на pH, ниски нивоа на бикарбонати и ниски јаглероден диоксид, оваа состојба може да биде предизвикана од проблеми со бубрезите, дишењето премногу брзо или премногу длабоко дишење.
Метаболна алкалоза : Зголемена pH вредност, бикарбонат и јаглерод диоксид обично укажуваат на сериозно повраќање што ја измени хемијата на крвта.
Респираторна ацидоза : Ниската вредност на pH, висок бикарбонат и висок јаглерод диоксид често укажуваат на состојбата на белите дробови, како што е пневмонија или болест како што е COPD. Може да укаже на потреба од промена на вентилаторот ако пациентот е на вентилатор.
Респираторна алкалоза : Високата pH вредност, нивото на ниско бикарбонати и нискиот јаглероден диоксид обично укажуваат на пребрзо или премногу длабоко дишење, како на пример при болка или хипервентилација. Може да укаже на потреба од промена на вентилаторот ако пациентот е на вентилатор.
Еден збор од
Артерискиот крвен гас може да биде многу корисен тест, но интерпретацијата на оваа информација е најдобро да се остави на професионалците. Резултатите кои би биле алармантни за еден пациент може да бидат нормални за друг, и овие резултати од тестовите можат да варираат од час до час врз основа на респираторни интервенции кои вклучуваат обезбедување на поставувања за кислород или вентилатор.
Вашиот давател на здравствена заштита треба да ви каже дали резултатите се очекувани и ако резултатите покажуваат дека пациентот се подобрува или има потреба од повеќе кислород или дури и поддршка на вентилаторот.
Извори:
Крвни гасови. Лабораториски тестови онлајн.