Прва линија лекови за акутна болка во грбот

1 -

Лекови за прва линија на болки за акутна болка во грбот

Лекови за прва линија на болки за акутна болка во грбот

Повеќето од нас не утре во очекување да ги повредат нашите грбови. Значи, кога тоа ќе се случи, можеби не знаеме точно што да правиме во врска со тоа.

Голем број од првите болни убијци за болка постојат за акутна болка во долниот дел на грбот, но тие не сите работат подеднакво добро. И многу од нив не се точно докажани кога медицинските истражувања ги ставаат на тест.

Истото, вашиот лекар може да предложи или да пропише некои од овие лекови, па затоа е важно да знаете колку ефикасно е секој за проблемот што го решавате (во овој случај акутна болка во грбот и / или повреда).

На страниците кои следат, ќе ги добиете фактите за некои од најчесто препишаните болки за акутна болка во долниот дел на грбот. Втората до последната страница во оваа серија објаснува што да направите за да ја добиете вашата физичка моќ назад. Па, барем да се вратам на работа и домашните задолженија, во секој случај.

2 -

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)

Лекарите често препорачуваат НСАИЛ, што е акроним за нестероидни антиинфламаторни лекови. НСАИЛ се користат за намалување на воспалението кое речиси не се јавува после повреда. Тие исто така се користат за ублажување на болката. Оваа класа на лекови е различна од Тиленол, што е само болка.

Прегледот за компаративна ефикасност од 2016 година објавен од Агенцијата за истражување и квалитет на здравствена заштита (AHRQ) покажа дека земањето на НСАИЛ може да даде подобри подобрувања на болката отколку да зема плацебо. И преглед од Кокрановската база на податоци * покажа дека НСАИЛ може да даде приближно ист степен на олеснување на болката како Тиленол. Сепак, имајте на ум дека испитуваните студии беа на ниско, или во најдобар случај, со умерен квалитет.

Прегледот на Кохрејн, исто така, покажа (повторно, докази со низок квалитет) дека земањето на НСАИЛ резултирало со повеќе гастроинтестинални компликации отколку со земање на Tylenol.

Поврзани: Во текот на контра-болка лекови за вратот и болката во грбот

* Објавување: Јас сум потрошувач рецензент за Cochrane Назад и вратот група.

3 -

Скелетни мускулни релаксатори

Скелетни мускулни релаксатори

Многу пати по повредата, мускулите зафаќаат и одат во спазам. Грчеви можат да бидат многу болни; тие исто така можат да се мешаат во вашите редовни активности, бидејќи тие го отежнуваат движењето.

Вашиот доктор може да препише релаксатори на скелетните мускули во комбинација со физиотерапија за да ви помогне да учествувате во вашата програма за вежбање. ( Олеснувачи на скелетните мускули се достапни само со рецепт.)

Прегледот на AHRQ споменат претходно покажа умерен доказ дека релаксите на скелетните мускули биле подобри од плацебо за постигнување на ослободување од болка.

Поврзано: Како да се ослободите од грбни мускулни грчеви

4 -

Опиоиди и акутна ниска болка во грбот

Опиоиди и акутна ниска болка во грбот

Многу лекари препишуваат опиоидни лекови како третман за акутна болка во грбот или вратот, но Светската здравствена организација (СЗО) и други советуваат против тоа.

Наместо тоа, СЗО советува да преземе зачекорен пристап за олеснување на болката, почнувајќи од неопиоидна болка, како што е аспирин или парацетамол, а можеби и адјувант (на пример, релаксатори на скелетните мускули.) Адјувантите, велат тие, може да помогнат да се смири вознемиреноста.

Ако болката продолжи или се влошува, СЗО потоа препорачува лесни опиоиди како кодеин. И ако тоа не функционира, СЗО препорачува да се земат силни опиоиди како морфин, додека не сте болни.

Една статија во американскиот семеен лекар, која ги сумира препораките базирани на истражувања за ослободување од болка, вели дека пред да се сврти кон опиоидите, препорачливо е да се земе оваа класа на лекови во комбинација со неопиоидна болка за болка. Но, дури и пред тоа, тие препорачуваат прво да земаат ацетаминофен (Tylenol), потоа ибупрофен или напроксен (т.е. НСАИЛ), а потоа и CoX-2 селективни НСАИЛ. Доколку сеуште им е потребна помош, во тој момент препорачуваат земање на опиоидна / неопиоидна комбинација.

Зошто сите ограничувања на опиоидите?

Опиоидните лекови се наркотици, што значи дека со нивното земање ризикувате да станете зависници.

Барем до одреден степен, ова е ситуација "купувач да се чува". Британскиот медицински журнал известува дека повеќе од половина од сите редовни корисници на опиоид имаат проблеми со грбот. Во написот исто така се вели дека опиоидите сега се најчесто препишаната класа на лекови во САД. Всушност, тие се пропишани 2-3 пати повеќе во Северна Америка отколку во Европа, велат авторите.

Прочитајте ја книгата Преглед: болната вистина од д-р Лин Вебстер.

Иако прегледот на AHRQ покажа дека земањето опиоиди, најверојатно, ќе овозможи подобро олеснување на болката отколку земањето плацебо лекови, силата на овие докази е оценета како "ниска".

Не само тоа, но лековите можеби не се толку ефективни. Во статијата на Британскиот медицински журнал се забележува дека земањето опиоиди не ги забрзува враќањата на пациентите на работа ниту го подобрува функционирањето кај работниците кои имаат акутна болка во грбот.

И студијата од 2015 година објавена во Journal of Family Practice откри дека земале опиоиди за хронична болка во долниот дел на грбот, даде краток рок (<4 месеци), но само минимално подобрување на способноста на пациентите да функционираат, во споредба со плацебо.

Поврзано: Што да направите за благи болки во грбот

5 -

По повреди или повреди на вратот - Како да станете повторно функционален

По повреди или повреди на вратот - Како да станете повторно функционален

Лековите што ги прочитавте се наменети за ублажување на болката. Никој не е особено добар во помагањето на пациентите да го подобрат своето физичко функционирање по повредата.

За подобрување на вашата способност да функционира, приказната е малку поинаква. Во принцип, мултидисциплинарен пристап дава најдобри резултати. Многу е веројатно дека комбинираните ефекти од програмата за физикална терапија ќе бидат она што ќе ве врати во провизија.

Според студијата од 2015 година објавена во списанието Orvosi Hetilap , персонализирана и водена физиотерапија, когнитивната бихевиорална терапија и програмите за краток тренинг се најпосакувани првични третмани за враќање на физичкото функционирање.

И не мислам дека треба автоматски да се свртиме кон хируршка интервенција по акутно враќање или повреди на грбот - сигурно не пред да се обидеме да ја тераме и вежбаме, барем. Хирургијата е резервирана за дегенерација, и само по неуспехот на конзервативната терапија, заклучуваат авторите на студијата.

6 -

Извори на статии

_{Извори:}

_{Berland, D., MD, et. al. Рационално користење на опиоиди за управување со хронична нетермална болка. Американски семеен лекар. Август 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Силни опиоиди за болка без митоза поради мускулно-скелетни заболувања: Не е поефикасна од ацетаминофен или НСАИЛ. Заеднички коскено 'рбет. Декември 2015 Пристапено: март 2016 година. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Неинвазивни третмани за болки во долниот дел од грбот [Интернет]. AHRQ Компаративни Ефективност Осврти. Rockville (MD): Агенција за здравствени истражувања и квалитет (САД); 2016 Фев. Извештај бр .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Дејо, Р., Фон Корф, М., Дуркооп, Д. Опиоиди за болки во долниот дел на грбот. BMJ. Јануари 2015. Пристапено: март 2016 година. Http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chapparo, L., Opioids во споредба со плацебо или други третмани за хронична болка во долниот дел на грбот. Cochrane база на податоци Syst Rev. август 2013 година.}

_{Illés S., болка во долниот дел на грбот: кога и што да прави. Орв Хетил. Август 2015 Пристапено: март 2016 година. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Орални нестероидни антиинфламаторни лекови наспроти други орални аналгетски агенси за акутна повреда на меките ткива. Cochrane база на податоци Syst Rev. јули 2015. Пристапено во март 2016 година. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{Светска здравствена организација. Упатства за третман за болка. Веб-страница на СЗО. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}