Ниска болка во грбот:
Третман на болки во долниот дел на грбот е предизвикувачки проблем кој речиси секој ќе мора да управува во одреден момент од својот живот. Најчесто болките во грбот се решаваат со едноставни третмани. Постојат неколку опции на располагање, и ниту еден третман не е покажан како супериорен во третманот на типична болка во долниот дел на грбот. Ова се некои од стандардните третмани кои се користат за болки во грбот и како тие се покажаа како ефикасни.
Модификација на активност:
Првиот чекор во третманот на болки во долниот дел на грбот е да се избегне влошување на грбот. Пациентите треба да разберат дека болката во грбот е честа, и најчесто се решава со текот на времето. Најчесто се препорачува одмор во постели, но неодамна беше пронајден за да се забави закрепнувањето од болки во грбот. Продолжениот одмор во кревет, всушност, може да доведе до повеќе постојана болка во грбот, а студиите покажаа побрзо заздравување со нежна физичка активност.
Често се препорачува употреба на мраз и топлина и се обезбедува симптом за олеснување при изведувањето на овие активности, но нема познати придобивки надвор од краткорочно олеснување на симптомите.
Антивоспалителни лекови:
Антивоспалителните лекови се најчесто препорачаните лекови за болки во грбот и се покажало како еден од најефикасните лекови. Нестероидни антиинфламаторни лекови (или НСАИЛ) работат со ублажување на болката и намалување на воспалението .
Ниту еден лек не е покажан како подобар од друг, а многу пациенти ќе најдат оној што најдобро ќе работи за нив (некои претпочитаат лекови еднаш дневно, други претпочитаат лекови кои може да се земаат почесто).
Лекови кои го олеснуваат болката:
Лековите за ублажување на болни симптоми често помагаат со симптоми кои не се ослободуваат од НСАИЛ.
Често, комбинирањето на НСАИЛ со ацетаминофен или трамадол може да помогне да се овозможи доволно ослободување од болка, без да се прибегнува кон лекови за наркотични болки . Тематски лекови , вклучувајќи капсаицин и лидокаин, исто така, може да обезбедат олеснување, иако ефектите не траат после отстранувањето на лекот.
Доколку овие не се доволни, вашиот лекар може да разгледа краток курс на лекови за наркотични болки . Поради нивниот потенцијал за зависност, наркотиците обично се користат само ако другите третмани не успеат да ги контролираат симптомите.
Мускулни релаксатори:
Мускулниот спазам е честа поплака, особено во раните фази на болката во долниот дел на грбот. Всушност, за многу пациенти, мускулниот спазам е најслабниот аспект на болката во долниот дел на грбот. Олеснувањето со лекови за релаксирање на мускулите може да биде корисно во овие рани фази, но овие лекови генерално треба да се користат само за кратко време. Лековите за релаксирање на мускулите имаат несакани ефекти кои вклучуваат поспаност и зависност.
Стероидни лекови:
Стероидните лекови се ефикасни при намалување на воспалението и може да се администрираат или орално или инјектирани околу 'рбетот, таканаречена епидурална инјекција . За најчестите типови на болки во грбот, стероидните лекови не се покажаа како корисни.
Пациентите кои имаат сериозен нерв, кои предизвикуваат симптоми на болка во нозете, често се подобруваат со стероидни лекови, но типичната болка во грбот вообичаено не бара стероидни лекови. Покрај тоа, многу лекари чувствуваат потенцијал за несакани ефекти со стероидните лекови не ги прават вредно.
Физикална терапија:
Физичката терапија и вежбите се покажаа како најефективни во третманот на хронична болка во долниот дел на грбот. Вежбата може да има бенефиции, вклучувајќи подобрување на држењето на телото, флексибилноста и силата. Покрај тоа, луѓето кои вежбаат за лекување на болки во грбот имаат подобрено расположение, помала потреба од лекови за болка и спречување на декондицирање (губење на силата).
Физички терапевт може да биде особено корисен со тоа што ве води во овој процес и помагате да се утврдат вежби кои можат да се толерираат. Понатаму, искусен терапевт може да ви овозможи правилно да ги извршувате вежбите за да не ве изложуваат на понатамошна повреда.
Алтернативни терапии:
Постојат голем број на алтернативни третмани за болки во грбот кои често можат да бидат како или поефикасни од овие традиционални третмани . Акупунктурата е кинеска медицинска терапија која се користи повеќе од 2.000 години. Масажа и хиропрактични третмани се исто така опции за третман на болки во грбот.
Многу луѓе сметаат дека докторите не се прифатливи за алтернативни третмани , но факт е дека исто како што некои пациенти наоѓаат олеснување со традиционалниот третман, многумина наоѓаат олеснување со алтернативни терапии. Јас секогаш ги охрабрувам пациентите со болка во грбот да разговараат со мене за различни опции за третман за да се обидат да утврдат што работи за нив.
Хирургија на 'рбетот:
Најчесто болките во грбот ќе се подобрат со текот на времето и третманите опишани погоре. Сепак, на некои пациенти на крајот им е потребна операција за подобрување од нивната состојба. Постојат голем број на опции за хируршки третман на проблеми со грбот . Додека најчесто овие чекори не се потребни, кај некои пациенти, операцијата на 'рбетот може да биде корисна опција за третман .
Извор:
Шен FH, et al. "Нехируршко управување со акутна и хронична болка во долниот дел на грбот" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Август 2006; 14: 477-47.