Третманот на синдромот на карпален тунел зависи од видот и времетраењето на симптомите. Вообичаено ќе започне со конзервативни третмани со користење на запци за зглобови и може да добие инекција на кортикостероид за да се намали воспалението. Ако ова не даде олеснување или ако вашите симптоми се тешки, може да имате хирургија за ослободување на карпален тунел.
Терапии над-на-контра (OTC)
Носењето на нож или ногарење во текот на ноќта е обично првата форма на третман.
Можете да најдете зглоб сплинки во продавница за дрога во различни големини. Најдобро е крутиот раскол што го поклопува зглобот во неутрална положба. Исто така, можете да најдете пофлексибилни шини кои можат да бидат соодветни за дневна употреба.
Можете да ги користите прекумерни нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е ибупрофен, кои можат да помогнат во ублажување на симптомите на болка. Сепак, овие лекови нема да ја подобрат самата состојба.
Домашни правни лекови и начин на живот
Можете да аплицирате ладни пакувања на вашиот зглоб за да помогнете да се намали отокот. Добро е да се избегнат активности кои ги влошуваат вашите симптоми. Треба да направите чести паузи за да ги одморите рацете кога сте во било која активност која бара да ги флексирате зглобовите. Избегнувајте спиење на вашите раце, особено со свитканите зглобови.
Рецепти
Вашиот доктор може да препише обичајка што ќе ја направи професионален терапевт кој точно ќе ви одговара. Оралните кортикостероиди може да се препишат за да се намали воспалението и отокот.
Сепак, поверојатно е дека инјектирањето на кортизон ќе биде дадено како постапка.
Операции и процедури
Понатамошниот третман ќе зависи од тежината на симптомите ако тие не реагирале на конзервативен третман. Може да ви се упати на невролог или ортопед хирург.
Кортизон инјектирање
Инјекциите на кортизон одамна се користат како третман за синдром на карпален тунел. Инјекцијата може да биде водена од ендоскопија. Иако постојат потенцијални несакани ефекти , тие обично се сметаат за побезбедни од операцијата. Тие се најефикасни кога основната причина за КТС е привремена и ќе се реши, како што е по повреда, наместо КТС поради хронична состојба или анатомска причина. Понекогаш се дава инекција на кортизон за да се потврди дијагнозата на ЦТС, која треба да биде барем привремено ослободена од инјекцијата. Симптомите поради различна причина нема да бидат ослободени со инјектирање на оваа страница.
Рачна терапија
Вашиот лекар може да ве упати на рачен терапевт како конзервативен третман или за време на опоравување од операцијата. Терапевтот може да ве научи на нервни пловидби и вежби за движење на тетиви. Рачно терапевт исто така може да користи јонтофореза за давање на стероиди преку кожата. Терапевтски ултразвук, исто така, може да се користи за намалување на болката и вкочанетост.
Хирургија за ослободување на карпален тунел
Операцијата за ослободување на карпален тунел е следниот чекор ако симптомите се тешки или не реагирале на конзервативен третман. Тоа е дневна хируршка интервенција направена под локална или регионална анестезија. Ќе се вратите дома истиот ден.
Сепак, може да имате седација и така ќе треба некој друг да ве одведат дома. Често ќе треба да имате хируршка интервенција на двете раце и операцијата може да се изврши истовремено.
Во операцијата на карпален тунел, лигаментот околу рачниот зглоб е намален за да се намали притисокот врз средниот нерв. Обично ќе почувствувате олеснување на симптомите веднаш. Лигаментите растат заедно и обезбедуваат повеќе простор во карпалниот тунел за нервот. Операцијата може да се направи на два начина:
- Хирургијата на отворено ослободување се прави со заокружување со скалпел во рачниот зглоб и со сечење на лигаментот.
- Ендоскопската хирургија користи еден или два мали засеци во рачниот зглоб и дланката за да вметне камера прикачена на цевката и да го пресечи лигаментот со мал нож вметнат низ цевката.
По операцијата, најверојатно, ќе ви биде советувано да носат запленети зглобови за време на неколку недели. Можеби ќе треба да ги приспособите работните должности додека се опоравувате и да добиете помош со задолженија, но наскоро треба да бидете во можност да возите и да направите лесна работа.
Целосното оздравување по операцијата може да потрае неколку месеци, за време на кое ќе имате намалена сила на потпора. Ова обично ќе се врати во рок од два до три месеци, но може да потрае и до една година во случаи кога нервното зафаќање е сериозно. Само околу половина од оние кои имаат карпален тунел за ослободување на хирургија имаат целосна реконструкција на нормална употреба и сензација. Вообичаено е да има некоја вкочанетост или слабост по заздравувањето. Добрата вест е дека повторувањето на проблемот е ретко. Може да ви биде упатено на рачен терапевт за да помогне во закрепнувањето, ако сеуште имате болка и слабост после два месеца.
Комплементарна алтернативна медицина (CAM)
Прегледот на студиите во 2010 година објави ограничени докази дека некои алтернативни терапии може да бидат корисни за КТС. Еве ги наодите од прегледот:
- Јогата може да помогне во зајакнувањето на горниот дел од телото и да ја подобри силата на потпора. Забележано е дека е корисно од Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. Сепак, немаше контролирана студија за поддршка на употребата на јога во изминатите 20 години.
- Акупунктурата беше поддржана како асоцијативна терапија или алтернатива со изјава за консензус на НИХ во 1997 година. Различни студии не покажаа убедливи докази кои се ефикасни. Игла акупунктура, акупресура, или ласерски акупунктура може да се врши од страна на алтернативни терапија практичари. Ласерската терапија со ниско ниво, исто така, може да се направи долж средниот нерв, а не на акупунктурните локации. Доказите за нејзината ефикасност исто така се мешаат.
- Терапијата со магнетно поле исто така имала неколку студии, при што најновата не покажала никаков ефект.
Иако не постојат студии за нивната употреба, некои лекари ги препорачуваат овие алтернативни терапии:
- Фелленкраис , која е форма на преквалификација на движењето. Таа има за цел подобрување на координацијата, намалување на заедничкиот стрес и подобрување на флексибилноста.
- Hellerwork е форма на каросерија која вклучува длабоко ткиво работа околу подлактицата и рачниот зглоб, образование за држење и движење, и дијалог за емоции кои можат да влијаат на вашите мускули и дишење.
- Додатоци: Витаминот Б6 е сугериран како додаток на оние кои мислат дека може да помогне при олеснување на болката. Сепак, потребни се мерки на претпазливост, бидејќи високи дози може да резултираат со оштетување на нервите. Алфа-липоева киселина (ALA) е антиоксиданс кој е предложен од некои алтернативни лекари за CTS. Некои алтернативни лекари предлагаат ензимски додатоци како што се серупрапаза , бромелаин и папаин за теоријата дека можат да го намалат отекувањето на ткивото. Разговарајте со било кој додаток со вашиот лекар, бидејќи тие не се соодветни за бремени жени, доилки, деца или други медицински состојби. Тие исто така може да имаат интеракции со други лекови.
> Извори:
> Карлсон Х, Колберт А, Фридл Ј, Арнал Е, Елиот М, Карлсон Н. Тековни опции за нехируршки третман на синдром на карпален тунел. Меѓународен весник на клиничка ревматологија . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Информација за синдромот на карпален тунел. Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Џенингс ЦД, синдром на тунел на Фарс К. Карпал. Американска академија за ортопедски хирурзи. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.