Паметни пациенти ја разбираат контроверзноста пред да направат избор за третман
Неколку контроверзии постојат во модерната медицина, како оние кои се поттикнати од комплементарна и алтернативна медицина (CAM). Додека некои лекари и пациенти ги прифаќаат и користат CAM, дури и ги интегрираат со конвенционални терапии, други професионалци и пациентите ја оспоруваат нивната ефикасност, веруваат дека можат да бидат опасни, дури и да мислат дека се или шега или криминална активност.
Всушност, вистината зависи од кој аспект на CAM се дискутира.
CAM и медицина базирана на докази
Една од најголемите разлики помеѓу CAM и конвенционалната медицина и основата на голем дел од контроверзноста е доказот, или недостатокот од него, дека CAM всушност работи на подобрување на благосостојбата на пациентот.
Повеќето конвенционални лекови имаат за цел да дадат препораки за пациенти кои се засноваат на докази акумулирани преку клинички испитувања и други истражувања. Големо мнозинство од ова истражување е направено за конвенционални терапии, како што се фармацевтски лекови.
Малку докази покажуваат дека работат алтернативни или комплементарни терапии. Но, тоа не е нужно затоа што овие терапии не функционираат. Тоа е само дека повеќето не биле истражувани.
Зошто разликата во количината на истражување помеѓу двата пристапи? Профит.
Повеќето истражувања се поддржани од непрофитни организации како што се производители на фармацевтски и медицински уреди за да докажат дека нивниот лек или уред работи.
Со доказ, тие можат да добијат одобрение од ФДА за да го продадат својот лек или уред. Дури и истражувањата што се прават во непрофитни организации, како што се универзитетите и академските медицински центри, главно се спроведуваат преку грантови и фондации развиени од страна на компании за профит.
Нема да се направат толку пари ако се докаже дека постојат докази за CAM терапии.
Понатаму, не треба да се направи истражување за да се постигне одобрување од FDA (види подолу). Затоа, освен за владините истражувачки проекти преку Националниот центар за комплементарна и алтернативна терапија (дел од Националниот институт за здравство), истражувањето едноставно не постои.
Ако истражувањето не постои, тогаш ефикасноста на CAM терапиите не може да се докаже на еден или на друг начин. Можеби тоа функционира. Можеби не. Ние едноставно не знаеме. Тоа значи дека најчесто се потпираме на анегдотски докази.
Што е анегдотски докази?
За некои интегративни медицински професионалци и пациенти, анегдотски докази се потребни за да се одлучи за CAM терапија. Нема студии за да се докаже дека пулпата од фабрика за алое вера може да обезбеди олеснување на изгореници, но сепак многу од нас растат растенија од алое за токму таа намена. Природни додатоци се мулти милијарди долари бизнис во САД, но повеќето од овие додатоци немаат доказ да покажат дека работат. Некои дури имаат и докази што покажуваат дека не. Но, луѓето сè уште ги купуваат.
Скептиците ќе ви кажат дека трошењето пари за CAM додатоци и терапии е губење на пари. Може дури и да биде опасно.
Изборот на CAM терапија може да предизвика конфликт со тековната, конвенционална терапија која може да резултира со дополнителни медицински проблеми кога тие се користат заедно.
Користењето на CAM терапија наместо конвенционална терапија може да значи подобрување на здравјето, или може да значи смрт.
Сепак, дури и овие извештаи се анегдотски. Доказите за конфликтите и смртните случаи не се базираат на студии ниту клинички испитувања.
Една друга претпазливост за анегдотски докази. Тоа е основа за шарлатанство - незаконска и опасна практика на продажба на терапии кај болните, изнемоштени и умираат пациенти кои трошат пари за производи и постапки кои не функционираат, бидејќи очајно бараат лек и се надеваат дека нешто на сите ќе им помогне. Особено, Интернетот е опкружен со потсмевачи кои се обидуваат да ги продадат своите бескорисни, скапи и понекогаш опасни производи и терапии на овие луѓе.
CAM може да креира комуникациски проблеми
Анегдотски докази не се доволни за многу конвенционални лекари. И тоа предизвикува уште еден проблем, и контроверзност - чесност.
Понекогаш пациентот прави избор на едноставно верување, засновано на ништо повеќе од нешто што некој друг им го кажал, или етикета што ја прочитале на шише со додатоци или читање на веб-страница која може или не може да биде веродостојна.
Потоа, тие одлучуваат дека нивниот доктор може да биде вознемирен или да донесе пресуда за нивно земање на додатокот или изборот на таа терапија. Значи, тие не му кажуваат на лекарот. Задржувањето на такви информации може да биде опасно.
На пример, еден пациент може да верува дека земањето на одреден додаток ќе ја намали болката или ќе го зголеми нејзиниот имунитет. Всушност, тоа може да биде во конфликт со лек што го пропишал лекарот или пак може едноставно да ја негира користа од лекот (или обратно). Пример за ова е употребата на лекови за гастрорефлукс (GERD) , наречена протонска пумпа инхибитори (како што се Притотек, Нексиум, Превивид, Ацифекс и други), во комбинација со некои форми на додатоци на калциум земени за зајакнување на коските и забите. Лекот се откажува од придобивките од калциумот.
Помудар пациентот е чесен со неговиот или нејзиниот лекар.
CAM, истражување и одобрувања од FDA
Друг голем проблем за пациентите и лекарите кои сакаат да изберат CAM терапија е дека повеќето не поминале низ никаква форма на процес на одобрување со ФДА. Конвенционалните терапии се ригорозно тестирани и мора да се применат на ФДА за да бидат пуштени и пуштени на пазарот. CAM-терапиите не бараат одобрување од FDA.
Бидејќи терапиите со CAM не го имаат истиот услов, тешко е да се процени дали се безбедни или не.
Постои и прашањето за користење на зборот "природно". Многу хербални суплементи, на пример, тврдат дека се природни. Но, природното и безбедното не се нужно исто. Арсен е природен и смртоносен. Така е и хелокс, меѓу многу други токсични растенија.
Мудриот пациент ќе дознае повеќе за тоа како функционираат овие студии и за контроверзите што се појавуваат при собирањето на доказите.
Лекари, образование и лиценцирање
Еден од важните аспекти на изборот на вистинскиот лекар е да се провери во неговите или нејзините квалификации. Медицинско образование, државно лиценцирање и сертификација на одборот - ова се важни акредитиви кои ги подобруваат шансите да добиете совет и да ги следите преку кои ви требаат.
Постојат формални можности за образование, вклучувајќи степени и сертификати, за некои (но не и за сите) CAM пристапи. На пример, постои формална обука за хиропрактика, терапија со масажа и лекари на натуропатија. Имајте предвид дека натуропат и доктор на натуропатија не се исти .
Луѓето кои практикуваат CAM лек може или не мора да бидат едуцирани или лиценцирани. Некои се. Некои не се. Со неколку исклучоци (и тие исклучоци варираат од држава до држава), секој може да прочита книга, да земе курс, или едноставно да закачам шиндра велејќи дека тие се практичари од каква и да е терапија.
За да дознаете дали вашиот избор за терапија бара лиценца во вашата држава, можете да направите пребарување за името на терапијата, вашата држава и лиценца. Пример: "акупунктура, Тексас, лиценца". Ако научите терапијата да бара лиценца, тогаш бидете сигурни дека лекарот кој го одберете е лиценциран.
Пред да направите алтернативен или комплементарен избор на лекови, задолжително разберете го следново: