Преглед на изгореници
Скоро секој добива металоиди во исто време или на друг. За повеќето, тоа е повремена вознемиреност. За многумина, тоа се случува често доволно за да стане непушачите на среќен живот. И за неколку, тоа всушност може да доведе до опасни медицински проблеми.
Бидејќи металоиди е толку чест проблем, добра идеја е да се знае нешто во врска со тоа.
Што е горушица?
Горушица е чувство на палење кое се чувствувате под вашата градна коска што може да оди од јамата на стомакот до горниот дел од грбот.
Често е придружено со присуство на кисела, кисела течност, па дури и делумно преработена храна честички, достигнувајќи го грбот на грлото - симптом наречен регургитација.
Секој кој доживеал лоша епизода на горушица доста знае што е тоа. Тоа е рефлуксот на стомачната содржина во езофагусот (цевката за голтање). Огнот на печење се создава со иритирачки ефект на желудечната киселина врз поставата на хранопроводникот и грлото.
Изгореници обично се појавуваат во рок од еден час или по еден по оброкот, и поверојатно е да се случи по голем оброк. Може да се активира кај многу луѓе од одредени видови храна, особено пржена храна, чоколада, алкохол или храна која содржи кофеин. Изгорениците често се влошуваат ако лежат рамно, носат тесна облека или се наведнуваат.
Луѓето кои имаат честа металоиди обично учат прилично брзо за да ги олабават своите ремени, да останат исправени и да ја подигнат главата на нивните кревети; и тие често сметаат дека земањето антациди ќе помогне да се ослободат од нивните симптоми.
Во многу случаи, такви едноставни мерки се доволни. Меѓутоа, ако имате изгореници повеќе отколку само повремено, или ако вашите епизоди на горушица се особено тешки, постојат некои важни работи што треба да ги знаете.
9 работи што треба да ги знаете за изгореници
1. Горушица е речиси секогаш предизвикани од ГЕРБ
Главната причина за металоиди е медицинска состојба наречена гастроезофагеална рефлуксна болест, или ГЕРБ . ГЕРБ е предизвикана од абнормално функционирање на долниот езофагеален сфинктер (ЛЕС). ЛЕС е мускулен прстен на раскрсницата на хранопроводникот и желудникот, а нејзината работа е да ги задржи стомачните содржини надвор од хранопроводот. Кога ЛЕС релаксира несоодветно, содржината на желудникот може да се рефлектира во хранопроводот, предизвикувајќи металоиди.
ГЕРБ е многу честа нарушување, и бидејќи може да доведе до некои сериозни последици, треба да се третира соодветно. Ако имате горушица, речиси сигурно имате ГЕРБ.
2. Тешка изгореница може да биде опасна
Луѓето кои имаат тешки металоиди - конкретно луѓе чии епизоди на горушица се јавуваат неколку пати неделно или повеќе, или кои создаваат симптоми кои се особено алармантни - генерално имаат сериозен ГЕРБ. Ова може да доведе до некои опасни проблеми.
ГЕРБ може да предизвика голем број сериозни проблеми со хранопроводот, вклучувајќи и ерозивен езофагитис (воспаление и ерозии во поставата на хранопроводникот), езофагеална стриктура (стеснување на хранопроводот), Баретов езофагус (формирање на абнормални клетки во поставата на хранопроводот кои можат да станат канцерогени), или перфорација на хранопроводот.
ГЕРБ, исто така, може да предизвика астма , хроничен ларингитис и стриктура на ларинксот или трахеата (дишење цевка). Хроничната регургитација на стомачната киселина во устата може дури и да промовира забни шуплини .
Значи, како што можете да видите, металоиди не е секогаш само навреденост. Тоа може да биде знак дека нешто многу посериозно, па дури и опасно може да се случи.
3. Изгореници не го вклучуваат срцето, но ...
Често е за лекарите (и статиите од горушица) да кажат нешто како: "Изгореници се погрешно, бидејќи нема никаква врска со срцето". Ова е точна изјава. По дефиниција, металоиди е предизвикана од рефлуксирање на желудечната киселина во хранопроводот, и затоа нема никаква врска со срцето.
Сепак, овој вид изјава може да ви даде лажно чувство на сигурност. Она што овие власти не го споменуваат е дека, додека не знаете дека чувството на горење кое го доживува е предизвикано од рефлукс на киселина, воопшто немате изгореници. Всушност, може да имате кардијален проблем - имено ангина поради коронарна артериска болест .
Не е сè што е невообичаено за ангина да се појави со ист вид непријатност.
Секој кој има нов почеток на симптоми слични на горушица, кога тие се средна возраст или постари, особено ако имаат некои ризични фактори за срцеви заболувања , како што се прекумерна тежина; има хипертензија , дијабетес или предибабис ; живеат седентарен животен стил; има абнормални крвни липиди ; или да се биде пушач, треба да го видат докторот за евалуација пред само-лекување за горушица. Тие воопшто не можат да имаат металоиди и доцнењето во дијагностицирањето на ангина може да има фатални последици.
4. Горушица може да влијае на астмата
Сега е добро прифатено дека ГЕРБ е честа појава на астма . Рефлуксот на желудечната киселина во грлото и горните дишни патишта може да ги влоши нападите на астмата со три механизми: со тоа што дишните патишта се повеќе склони кон грчеви, со зголемување на вагалниот тон и со директно иритирачки горни дишни патишта.
За една работа, ова значи дека секој кој има чести напади на астма треба да се тестира за ГЕРБ. А за други, тоа значи дека секој кој има астма напади и металоиди треба да добие агресивен курс на терапија за ГЕРБ.
-
Митови за горушица треба да ја знаете вистината за
-
Спречување на гастризофагеален рефлукс поврзан со екскреција при вежбање
Лекувањето на ГЕРБ, доколку е присутно, во голема мера може да го намали бројот на напади на астма. Прочитајте повеќе за астма и ГЕРБ .
5. Други состојби може да се збунат со металоиди
Лекарите го користат терминот металоиди за да укажат на непријатно чувство на горење под градите, што е предизвикано од рефлуксот на стомачната киселина. Но, како што сега знаете, овој конкретен симптом (непријатност при горење) не секогаш може да укаже на металоиди.
Покрај кардиоваскуларните проблеми како коронарна артериска болест, постојат и други медицински состојби кои исто така може да се мешаат со горушица предизвикани од ГЕРД. Тие вклучуваат:
- Пептична улкусна болест
- Нарушувања на билијарниот тракт
- Пореметувања во мотилитетот на хранопроводот, како што се ахалазија или спазма на езофагеа
- Рак на езофагусот
Секој кој прима агресивна терапија за металоиди и доживува само минимално подобрување треба да се преиспита за да се осигура дека тие се лекуваат за вистинскиот проблем.
6. Постојат четири вида на третман за металоиди
Постојат четири општи третмани кои најчесто се користат за лекување на горушица предизвикани од ГЕРБ. Од најблаги до најсилни видови на терапија се:
Животен стил и модификации во исхраната - Постојат голем број на животни начини и прилагодувања на исхраната, кои во голема мера можат да ја подобрат металоиди. Тие вклучуваат:
- Телесната тежина, ако сте со прекумерна тежина: Дебелината во голема мера ја зголемува склоноста кон ГЕРБ, како и поврзаните компликации.
- Подигнете ја главата на креветот.
- Избегнувајте каква било храна што предизвикува металоиди. Овие се различни за секого, но обичните виновници вклучуваат мрсна храна, чоколадо, кофеин, мента, кромид, цитрус и домати.
- Стоп за пушење . Пушењето го релаксира ЛЕС и го прави ГЕРД многу поверојатно.
- Намалете го алкохолот на не повеќе од еден пијалок дневно. Алкохолот го релаксира ЛЕС и може да го зголеми рефлуксот.
- Престанете да јадете најмалку три часа пред спиење.
- Јадете помали, почести оброци.
- Јадете полека и џвакајте ја вашата храна многу добро.
- Носете полабава облека.
- Пожестока за џвакање по оброк.
- Пијте топол, не кофеин пијалок по оброкот.
Многу луѓе кои имаат лесна металоиди може целосно да ги елиминираат своите симптоми со преземање такви мерки на живот.
Антациди - Антациди ја неутрализираат стомачната киселина и можат да ја намалат иритацијата предизвикана од рефлуксот на стомачната содржина. Антациди не го спречуваат рефлуксот, туку затоа што тие работат многу брзо, тие можат да ги намалат симптомите предизвикани од рефлукс. Гевиссон , Маалокс , Миланта , Ролаида и Тумс се меѓу најчесто користените антациди.
Антагонисти на хистамин-2 рецептори (H2RAs) -Овие лекови го намалуваат производството на стомачната киселина и со текот на времето можат да помогнат да се ослободат од металоиди. Тие не работат веднаш, така што не ги намалуваат акутните епизоди. Наместо тоа, тие често се препишуваат како специфичен курс на терапија, обично две до четири недели во траење, за да се обиде да го стопира ГЕРБ целосно и, со тоа, да ги елиминира металоиди. Лековите H2RA, од кои сите се подеднакво ефикасни, се Axid (nizatidine), Pepcid (фамотидин), Tagamet ( циметидин ) и Zantac (ранитидин).
Инхибиторите на протонска пумпа (PPIs) -PPIs се најмоќните инхибитори на стомачната киселина во моментов достапни и имаат тенденција да бидат поефикасни во елиминирањето на ГЕРБ (и металоиди) отколку на лековите H2RA. Тие се поскапи, сепак, и тие, исто така, предизвикуваат повеќе несакани ефекти , така што повеќето лекари прво ќе се обидат со H2RA лек. Како и лековите H2RA, ППИ се пропишани за продолжен курс на терапија (обично осум недели) за да се обиде да се ослободи од ГЕРД заедно. ППИ вклучуваат AcipHex (рапепразол), Превацид (пантопразол), Нексиум ( езомепразол ) и Притотек (омепразол ). Еден PPI е приближно ефективен како и друг. Прочитајте повеќе за ИПП за ГЕРБ .
7. Горушица е честа за време на бременоста
Горушица е многу честа за време на бременоста. До 50 проценти од бремените жени ќе доживеат металоиди, и овој симптом е крајно проблематичен за многумина од нив. Оваа металоиди се должи на два фактора. Прво, хормоналните промени кои се јавуваат за време на бременоста имаат тенденција да се релаксираат ЛЕС. Второ, зголемениот абдоминален волумен кој се јавува во бременоста ја става стомачната содржина под дополнителен притисок.
За време на бременоста, жените со горушица треба да вложат максимални напори за да направат соодветни прилагодувања за да го ограничат проблемот, како што се подигнување на главата на креветот, носење лабава облека и избегнување на предизвикувачи на исхраната.
Ако овие мерки се недоволни, може да се користат антациди кои не содржат натриум бикарбонат или магнезиум трисиликат. Сулфакатот (Carafate), лек кој ја нанесува поставата на гастроинтестиналниот тракт, често се препишува за металоиди за време на бременоста, бидејќи е безбеден. (Меѓутоа, ако тоа е навистина многу ефикасно, исто така, би било препорачливо за луѓе кои не се бремени жени.) H2RAs или PPI може да се користат ако горушицата е особено опасна, иако безбедноста на овие лекови за време на бременоста не е целосно воспоставена.
И покрај ваквите министерства од страна на медицински професионалци, многу бремени жени ги земаат сите мерки за животниот стил, ги дополнуваат тие мерки со некои антациди и се откажуваат од одредена количина на горушица за време на траењето. Прочитајте повеќе за горушица и бременост.
8. Понекогаш можете да се лекувате со изгореници
Вие не секогаш треба да видите лекар ако имате изгореници. Ако имате изгореници еднаш неделно или помалку, и ако немате алармантни симптоми, нема ништо лошо кога се обидувате сами да го лекувате. (Следниот дел опишува што е "алармантен симптом".)
Ако и самите ќе ја третирате металоиди, треба да ги направите сите начини на живот и промени во исхраната опишани погоре, кои важат за вас. Додека ги чекате овие прилагодувања за животниот стил да работат, може да земете антацид секогаш кога ќе почувствувате една од вашите ретки епизоди на горушица.
Несомнено сте забележале дека и лековите H2RA и PPI се сега лесно достапни на шалтер. (Реклами кои ги губат е тешко да се пропуштат.) Ако имате лесна горушица, нема ништо лошо со земањето на двонеделен курс на една од овие.
Но, ако сметате дека промената на соодветен начин на живот не помогна, или ако се најдете себеси додавајќи H2RA или PPI во вашата редовна листа за купување, вашиот обид за само-третман не функционирал. За да бидете сигурни дека не развиете една од несреќните компликации на ГЕРБ, време е да го видите вашиот лекар.
9. Понекогаш треба да се види лекар
Важно е да се разгледате со вашиот доктор доколку вашето благо изгореници не реагирале на вашите разумни обиди за само-третман или ако имате изгореници кои се повеќе од блага.
Ако редовно имате металоиди повеќе од еднаш неделно, тоа не е лесно, веројатно е дека имате хроничен ГЕРБ. Исто така имате повеќе од благо изгореници, ако вашите симптоми се толку сериозни што антацидите не успеваат да ги ослободат.
Исто така, постојат некои алармантни симптоми или знаци кои укажуваат на тоа дека вашиот GERD напредувал до тој степен што тоа го прави повеќе од само предизвикувајќи металоиди. Тие вклучуваат:
- Дисфагија (тешкотии при голтање)
- Одинофагија (болка со голтање)
- Повраќање
- Кашлање или исцрпување на крв
- Епизоди на диспнеа
- Нова појава или влошување на астма
Ако било која од овие околности или симптоми се однесуваат на вас, време е да го видите вашиот лекар за да може да се направи дефинитивна дијагноза и да се постави агресивен курс на терапија.
Како се лечи изгореницата?
Кога лекарите дијагностицираат металоиди и почнуваат да го третираат, тие всушност третираат ГЕРБ. Притоа, тие се обидуваат не само да ги ублажат симптомите на горушица, туку и да спречат посериозни компликации на ГЕРБ.
Нивото на агресивност што лекарот го користи во лекувањето, најверојатно, ќе зависи од тоа дали вашиот лекар верува дека вашата металоиди е лесна, умерена или дури и тешка.
Како што видовме, благ горушица генерално се третира со приспособувања на животниот стил и антациди, доколку е потребно.
Ако горушицата се смета за умерена (што е почеста од еднаш неделно или така, но не е придружена со алармантни симптоми), веројатно е дека вашиот лекар исто така ќе препише лек H2RA кој треба да се зема два пати на ден во период од две до четири недели.
Ако вашата металоиди е потешка (речиси секојдневно, или придружена со алармантни симптоми), вашиот лекар веројатно ќе сака да имате ендоскопија за да документирате дали можеби веќе имате една од компликациите на GERD. Покрај тоа, тој или таа најверојатно ќе го прескокнат лекот Х2РА и ќе ги ескалираат директно во осумнеделен курс на лек за ППИ.
Во ретки случаи, ако ГЕРД не успее да се подобри со такви мерки, може да се препорача хируршки третман.
Научи повеќе:
Имајте на ум дека целите на лекувањето на металоиди се двојни. Прво, се разбира, целта е да се елиминира (или барем во голема мера да се намали) количината на горушица која ја доживувате и неговата тежина. Но, второ, важно е да се задржи рефлуксот на киселина кој го придружува ГЕРБ да предизвика трајно оштетување на езофагусот, грлото или дишните патишта.
Од збор до
Горушица е многу чест симптом; повеќето од нас ќе го доживуваат од време на време. Ако е блага и ретка, ние обично можеме да се снаоѓаме, па дури и да се смееме.
Но, за многу луѓе, металоиди не е смешно прашање. Тоа може да стане многу непушачите на нормалното живеење. И бидејќи металоиди е знак на ГЕРБ, тоа може да биде придружено со некои многу штетни медицински проблеми.
Ако имате изгореници, кои се ништо друго освен лесни или кои не можат успешно да се управуваат со едноставни чекори кои можете да ги преземете, важно е да се пријавите за помош на вашиот лекар за контрола на симптомите и да бидете сигурни дека нема да развиете некоја од сериозните последици од рефлуксот на киселина.
> Извори:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. Американски институт за гастроентеролошка асоцијација Технички преглед за управување со гастроезофагеална рефлуксна болест. Гастроентерологија 2008; 135: 1392.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Упатства за дијагностицирање и управување со гастроезофагеална рефлуксна болест. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. Физиологија и патогенеза на гастроезофагеална рефлуксна болест. Surg Clin North Am 2015; 95: 515.