Долготрајна употреба или прекумерна употреба поврзана со сериозни болести
Инхибитори на протонска пумпа (PPIs) се група на лекови чија цел е намалување на желудечната киселина. Тие се користат за лекување на болести поврзани со гастричната киселина повеќе од 20 години и се познати дека се безбедни и ефикасни - толку многу што во голема мера ги замениле блокаторите Х2 како лек на избор.
Ова не значи дека ИПП не се без нивните предизвици или ограничувања.
Додека повеќето несакани ефекти се лесни и податливи, постојат голем број на несакани дејства кои можат да се појават при долготрајна употреба или прекумерна употреба. Тие вклучуваат проблеми со апсорпцијата на минералите, промените во коскената густина и зголемениот ризик за одредени хронични болести.
Како функционираат инхибиторите на протонската пумпа
Инхибиторите на протонската пумпа најчесто се користат за лекување на нарушувања како што се гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) , пептични улкуси и ерозивен езофагитис , Лекарите може да препишуваат само со ППИ или во комбинација со антациди. Тие исто така можат да се користат во комбинација со одредени антибиотици при лекување на Helicobacter pylori (бактерии кои најчесто се поврзани со повторувачки чир на желудникот).
PPIs работат со врзување на клетката на ѕидот на желудникот наречена париетална клетка чија цел е да произведе хлороводородна киселина (HCL). Со тоа, стомакот е помалку способен да лачи HCL, овозможувајќи чиревите да се лекуваат и рефлукс да престанат.
PPIs се разликуваат од H2 блокаторите затоа што PPI ги исклучуваат киселинските пумпи, додека блокаторите на H2 само го блокираат сигналот што предизвикува производство на киселина. Поради ова, PPIs работат до 24 часа и обезбедуваат олеснување до 72 часа. H2 блокаторите, пак, работат за 12 часа.
Видови инхибитори на протонската пумпа
Општо земено, еден PPI не се разликува толку многу од другите.
Сите тие имаат слични механизми на дејствување и слични стапки на ефективност. Во моментов одобрени ИПП вклучуваат:
- Притосец (омепразол)
- Превацид (лансопразол)
- Протоникс (пантопразол)
- Ацифекс ( рапепразол )
- Нексиум (есомепразол)
- Дексилант (декслансопразол)
И покрај нивните сличности, одредени ИПП се сметаат за поефикасни во третирањето на специфични услови. На пример, Dexilant и Protonix обично не се користат за лекување на инфекција со H. pylori ; другите се. За олеснување на метаболизмот, Притоцец и Превацид се препорачуваат каде што другите не се. Како таква, важно е да разговарате со вашиот лекар за да се осигурате дека употребата на ИПП е соодветна.
Несакани ефекти и интеракции
Кога се зема во текот на краток рок, повеќето од несаканите ефекти поврзани со ПП! употреба се благи и минливи. Најчестите вклучуваат запек, дијареа, надуеност, главоболка, вознемирен стомак, гадење и повраќање.
Зголемените докази покажуваат дека долготрајната употреба може да резултира со посериозни проблеми. Меѓу нив:
- Се претпоставува дека употребата на PPI може да се меша со апсорпцијата на калциум, што доведува до фрактури на коските во одредени случаи. Како одговор на тоа, Управата за храна и лекови на САД издаде предупредувања во 2011 година, во кое се советува дека прекумерните ИПП треба да се користат не подолго од две недели во време за три третмани годишно.
- Долготрајната употреба на ИПП исто така е поврзана со мало зголемување на ризикот од пневмонија стекната во заедницата и инфекција со Clostridium difficile .
- Истражувањата покажаа дека употребата на ППИ над 10 години има ризик од развој на хронична бубрежна болест од 12,5 отсто, нешто повисоко од 8,5 проценти кај општата популација.
- Слична студија сугерира дека лицата кои земале PPIs во текот на седум години имале 13 отсто шанси да добијат деменција во споредба со оние кои не.
Многу од овие несакани ефекти се поврзани со фактот дека PPI не само што ги исклучуваат киселинските пумпи во стомакот, туку и во остатокот од телото.
Ова го вклучува и дел од клетката наречена лизозом кој користи киселина за чистење на отпадот. Без средства да го сторат тоа, отпадот може да се акумулира и да предизвика клетката да се влоши и старее. Овој феномен може да биде причина за зголемувањето што се гледа во студиите.
Наодите укажуваат на фактот дека PPIs треба да се користат само за краткорочно олеснување или третман, а не како средство за спречување на гастрични болести на долгорочна основа.
> Извор
- > Јаков Шоенфелд, Џ. И Гради, Д. "Несакани ефекти поврзани со инхибиторите на протонската пумпа". Весник на Американското медицинско здружение. 2016: 176 (2): 172-174.