C. diff инфекцијата е тешко да се дифузни
Clostridium difficile ( C. diff ) предизвикува спектар на бактериски болести во дебелото црево. Може да ги имате бактериите, но немате симптоми. Или, може да почувствувате симптоми кои се движат од блага дијареа до посериозен, понекогаш опасен по живот, колитис (воспаление на дебелото црево).
Многу луѓе кои се заразени со Clostridium difficile нема да се разболат.
Сепак, важно е да се запамети дека потенцијално може да се шири болеста без да се знае тоа. Луѓето кои најчесто се болни се оние кои се хоспитализирани или земаат антибиотици.
Како се шири: Болеста се јавува кога некој што зема антибиотици или има одредени медицински состојби, се инфицира со бактериите. Ова обично се случува кога ги пренесуваат бактериите од предмети или површини загадени со измет на устата или носот.
Clostridium difficile е тврд микроорганизам кој може да формира спори кои со месеци преживуваат во животната средина. Во болнички услови, спорите се шират од пациент-пациент, така и од болнички персонал до пациент.
Како тоа предизвикува болест: Третманот на бактериски болести со антибиотици може истовремено да ги убие резидентните бактерии, исто така наречени "микрофлора", кои живеат во дебелото црево. Микрофлората нормално го штити вашиот дебелото црево, но во негово отсуство, други заразливи микроорганизми, како што е Clostridium difficile (што е поотпорно на повеќето антибиотици од типични микрофлора бактерии), може да го заземат своето место и да предизвикаат болест.
Clostridium difficile произведува токсини кои предизвикуваат дијареа со оштетување на клетките во дебелото црево, што доведува до формирање на чирови (рани) во дебелото црево. Токсините доведуваат до тешка воспаление, а резултантните мртви клетки и слуз можат да формираат "псевдомембрана", која е карактеристична за болеста.
Во 2006 година, нов вид на Clostridium difficile наречен NAP1, кој произведува 20 пати повеќе токсини од другите видови, беше утврден дека е одговорен за болестите на дебелото црево со зголемена сериозност и морталитет.
Во ноември 2008 година, потенцијално смртоносниот вирус НАП1 беше пријавен да биде до 20 пати почест отколку што претходно се мислеше. (Видот може да биде одговорен за епидемии кои датираат од 2000 година.)
Кој е во опасност? Сите луѓе можат да се заразат, но луѓето кои земале антибиотици или се хоспитализирани се изложени на ризик за добивање тешка болест. Други фактори кои го зголемуваат ризикот за болеста на Clostridium difficile вклучуваат подолг престој во болница, возраст над 65 години, тешка основна болест и живеење во установи за долготрајна нега. Новородените деца имаат помала веројатност да заболат, бидејќи не се зафатени од токсините на Clostridium difficile .
Симптоми и знаци: Примарниот симптом е водена дијареа, три или повеќе пати на ден најмалку два дена. Други симптоми вклучуваат треска, гадење, губење на апетитот и абдоминална болка .
Дијагноза: Постојат неколку тестови за Clostridium difficile , вклучувајќи ги и оние кои откриваат специфични токсини во примероците од столчиња и бактериските култури за микробите. Големиот скок во бројот на белите крвни клетки исто така може да биде знак.
Третман: Се препорачува десетдневна употреба на антибиотици, како орален ванкомицин или метронидазол. Сепак, бидејќи инфекцијата може да биде предизвикана од употребата на друг антибиотик, можеби ќе треба да се остане на пропишаниот лек подолго.
Еден ветувачки експериментален третман , наречен фекална бактериотерапија , вклучува трансфер на фекален материјал од здрав донор за да се смени бактериската нерамнотежа во цревата. Здравиот микробиом е малку збришан со антибиотици и како таков C Diff може да процвета; фекалната трансплантација овозможува да се сади нов микробиом.
Прогноза и компликации: Повеќето луѓе кои добиваат Clostridium difficile болест ќе имаат блага до умерена дијареа. Тешка болест, како што е колитис, може да се појави и да побара третман. Без третман, колитисот може да се развие во посериозни болести, како што е фулминантниот колитис, кој бара итна хируршка консултација.
Превенција: Бидејќи болеста на Clostridium difficile првенствено се јавува после употреба на антибиотик, важно е да се ограничи употребата на антибиотици за третман на болести во кои тие се од суштинско значење. Покрај тоа, треба да се практикуваат и чести миење на рацете и дезинфекција на околината. Алкохолната дезинфекција на рацете не ги елиминира спорите на C. diff, па затоа миењето на рацете е апсолутно неопходно.
Извори:
Општи информации за инфекции на Clostridium difficile . Центри за контрола на болести и превенција.
Национална американска болничка здравствена установа Clostridium difficile Survey. . АПИЦ истражувачка фондација.
Salyers AA и Whitt DD. Бактериска патогенеза: молекуларен пристап. © 1994, Американско друштво за микробиологија, Вашингтон. стр. 282-289.
Sunenshine RH и McDonald LC. Clostridium difficile- поврзана болест: нови предизвици од воспоставен патоген. Кливленд клиника весник на медицина. 2006; 73: 187.