Дали трансплантацијата на фекалии може да биде иден третман за КББ?
Фекалната бактериотерапија (ФБ) или фекалната микробиота трансплантација (FMT) е вид на терапија која се користи за многу години, но сега почнува да се разгледува за неговата примена во воспалителна болест на дебелото црево (IBD) . ФБ понекогаш се користи за лекување на рекурентни инфекции со Clostridium difficile (или C difficile ), иако ова не е честа појава.
Силен збор на претпазливост
Фекалните трансплантации не треба да се прават дома , дури и по читање инструкции или книга или гледање видео за тоа како да го направите тоа.
Тоа не е "како" да се направи тоа, тоа е тежок дел. Делот кој сеуште се изучува е она што го прави добар донатор и како таа бактерија на донорно црево ќе комуницира и ќе ги смени цревните бактерии на примателот. Пациентите починале откако користеле "направи-сами" фекални трансплантации. Другите доживеале несакани ефекти, како што се нови болести на цревата или зголемување на телесната тежина. Оваа терапија се уште се изучува за луѓе со ИБД и тоа не е нешто што треба да се направи дома.
Фекална бактериотерапија за C Difficile
Големото црево претерува со многу различни видови на бактерии. Составот или бројот на различни видови на бактерии може да се менува со болест или со лекови. А C difficile инфекција може да се случи кога бактериската флора во дебелото црево се менува (обично со антибиотици), овозможувајќи му на C difficile да се размножи и да ги произведе своите токсини, што може да предизвика сериозен, па дури и опасен по живот колитис и дијареа.
Типичен третман за C difficile инфекција е 10 до 14-дневен курс на анти- C-дифицилни антибиотици. Понекогаш, C-дифицилниот колитис може да се повтори по завршувањето на терапијата. За овие рефракторни случаи, ФБ го привлече најголемо внимание.
ФБ е нова терапија која сеуште не е користена или опфатена воопшто, но е пробана кај некои луѓе кои имаат повторливи инфекции со C difficile .
Процесот започнува со близок роднина на пациентот кој е подготвен да ја собере столицата во текот на неколку дена и да го донира. Фекалната материја се тестира за нешто што може да се покаже штетно - како што е болест, странски бактерии или паразити . Откако столицата е решена да биде безбедна за имплантација, таа потоа може да се користи за ФБ.
Како е направена фекалната бактериотерапија
Фекалниот материјал потоа може да се трансплантира во пациентот преку клизма , колоноскопија или назогастрична (НГ) цевка . Ако се даде од страна на клизма, фекалната материја ќе се меша со течност, како што е физиолошки раствор, и дадена или од лекар, или дома од страна на член на семејството или самиот пациент. Клима се проширува само до колонот, така што администрирањето на трансплантацијата преку колоноскопија е уште еден метод што се користи. Кога постапката се прави преку колоноскоп, фекалната материја може да се шири низ дебелото црево, за кое се смета дека е поефикасно. Кога се користи НГ-цевка (најчестиот метод), фекалниот материјал може да се дистрибуира низ тенкото црево, како и целиот тенко црево. Вообичаено се дава инхибитор на протон-пумпа, со цел да се спречат губењето на корисни бактерии од стомачните киселини.
Фекална бактериотерапија За IBD
Една од теориите за потенцијалните причини за IBD вклучува изменета бактериска флора во дебелото црево. Се смета дека ако луѓето со ИБД имаат недостаток на некои бактерии во дебелото црево, или премногу други, ФБ може да биде можен третман. ФБ е само истражувана за употреба во ИБД во некои мали, прелиминарни студии, па ефективноста сè уште не е докажана. Една загриженост во врска со употребата на ФБ е подготвеноста на луѓето со ИБД да се подложат на постапката. Некои истражувачи направиле мала студија за да дознаат дали луѓето со улцеративен колитис ќе ја разгледаат ФБ и идејата се покажала позитивно примена.
Исто така познат како: фекална микробиота трансплантација (ФМТ)
Извори:
Кан С.А., Горавара-Бхх Р, Рубин ДТ. "Фекална бактериотерапија за улцеративен колитис: Пациентите се подготвени, дали сме?" Инфламална дебелина Ди 25 мај 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 јули 2013.
Бороди Т.Ј., Ворен Е.Ф., Леис С., Сураце Р., Ашман О. "Третман на улцеративен колитис со фекална бактериотерапија". J Clin Gastroenterol 2003 Jul; 37: 42-47. 31 јули 2013.