Имунохистохемијата (IHC) е посебен тест кој го користат патолози за откривање на специфични молекули на клетките.
Кога примерок од ткиво, како што е биопсијата на лимфни јазли, се пренесува во лабораторија за да се испита за болеста, постојат неколку детали кои не можат лесно да се одредат.
Неколку болести или подтипови на болеста може да изгледаат слично или да изгледаат дека имаат слични клетки со големина под микроскоп, но имаат различни однесувања и различни третмани.
Еден начин да се разликуваат е да се откријат специфични молекули на овие клетки кои дејствуваат како маркери.
Имунохистохемијата е техника која користи антитела- модел на молекули-кои можат да бараат, идентификуваат и да се прикачат на овие маркери на клетките. Самите антитела се дизајнирани да работат со ознаки кои можат да бидат откриени или видени под микроскоп, како флуоресцентно боење, што помага да се направи прецизна идентификација.
IHC најде бројни апликации во медицината, особено кај дијагностицирање на рак. Лимфомите се меѓу рак најмногу зависни од IHC за правилна дијагноза и третман на одлуки.
Повеќе за имунохистохемија
Некои аспекти на болеста можат лесно да се видат со проучување на индивидуалните клетки и нивниот изглед, вклучувајќи го и појавувањето на јадрото, одредени клеточни протеини и обликот или "нормалната анатомија" на клетката, која се нарекува морфологија на клетката. Другите аспекти на болеста се истакнуваат кај набљудувачот само кога сомнителните клетки се гледаат во контекст на "целото соседство" на клетките.
Други аспекти бараат одреден вид на анализа на молекуларно ниво - со други зборови, лекарите треба да знаат за одредени генски производи - изразување на одредени гени во протеини или маркери кои можат да се детектираат со антитела.
Понекогаш имунохистохемијата е корисна не само за да се идентификува конкретниот вид на лимфом, туку и да се помогне во облик на прогноза, врз основа на маркери кои се поврзани со поспоро растечко однесување наспроти поагресивен тип.
IHC за лимфоми
Лимфомите се сметаат за малигноми на лимфоцити кои застанале во различни фази на развој или диференцијација, а употребата на IHC со различни антитела во "панел" помага да се идентификува специфичната линија и развојната фаза на лимфомот.
Панел од различни антитела се користи за да се види кои маркери се присутни на лимфоцитите. Овие маркери често започнуваат со буквата CD. На пример, маркерите на Б-клетките (CD20 и CD79a), Т-клеточните маркери (CD3 и CD5) и други маркери како CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 може да се користат разни крвни ракови или хематолошки малигноми.
Размислете за фоликуларен лимфом (ФЛ) во малку повеќе длабочина како пример за други работи што може да се направи со IHC. ФЛ е вториот најчест подтип на не-Хочкиновиот лимфом - најчест е дифузниот голем Б-клеточен лимфом (DLBCL). ФЛ е исто така пример за она што е познато како индолентен лимфом, што значи дека е рак кој се карактеризира со побавен раст и долго време на преживување, дури и без терапија. Постојат доста различни опции за лекување на ФЛ, но болеста може на некој начин да биде неконзистентна од личност до личност.
Постојат прогностички индекси, како што се Меѓународниот прогностички индекс и, поточно, Меѓународниот прогностички индекс на фоликуларен лимфом (FLIPI) кој може да помогне да се даде слика за тоа со каков тип на FL ќе се занимавате и како би можеле да се однесуваат.
Во еден момент, ИХЦ тестирањето на лимфомот и неговата "микро-средина" беше проучувано за да се види дали наодите ќе корелираат со различни клинички однесувања, според студијата од 2006 објавена во "Journal of Clinical Oncology".
Извори:
Yohe S. Молекуларни генетски маркери во акутна миелоидна леукемија. Ustun C, Godley LA, eds. Весник на клиничка медицина. 2015; 4 (3): 460-478.
Ли Х.Ј., Томпсон Ј, Ванг Е.С., и др. Филаделфија хромозом-позитивна акутна лимфобластна леукемија: Тековен третман и идните перспективи. Рак . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Сомоза Саладин, Али ФЗ. Употреба на молекуларни тестови во цитопатологијата. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, et al. Имунохистохемиските модели на реактивната микросредина се поврзани со клиникобиолошкото однесување кај пациентите со фоликуларен лимфом. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Рао е. Улога на имунохистохемијата кај лимфомот. Индиски J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.