Истражување на најдобрите техники за регенерација на рскавицата
Регенерацијата на 'рскавицата се обидува да ја врати оштетената зглобна (зглобна)' рскавица. Неколку техники се користат за регенерација на 'рскавицата . Додека некои од нив се користат и денес, истражувачите продолжуваат да бараат нови начини да ја повратат 'рскавицата, во обид да им дадат на луѓето олеснување од болката на остеоартритис.
Што е артикуларна 'рскавица?
Матрицата на 'рскавицата е составена од колагени, протеогликани и не-колагени протеини.
Иако 'рскавицата е високо организирана структура, околу 85 проценти од' рскавицата е вода. Ова се намалува на околу 70 проценти кај постарите лица. Хондроцитите се единствените клетки што се наоѓаат во `рскавицата и ова произведува и одржува матрикс на 'рскавица.
Артикуларна 'рскавица служи како перница и шок апсорбер во рамките на заеднички. Тоа го прави затоа што ги прикажува краевите на двете коски кои го формираат зглобот. Оштетувањето на 'рскавицата може да биде предизвикано од неколку состојби, вклучувајќи:
Зглобовите погодени од оштетување на 'рскавицата стануваат болни, вкочанети и имаат ограничен опсег на движење .
Проблемот е што 'рскавицата не може да се лечи. Како резултат на тоа, зглобната 'рскавица стана фокус на многу истражувачи и ткивни инженери кои се стремат да можат да растат нови' рскавици и да ја трансплантираат наместо оштетена или истрошена 'рскавица.
Напредок со регенерација на рскавицата
Беа развиени неколку техники кои покажуваат напредок во регенерацијата на 'рскавицата.
- Дебридман или абразија - хирургот артроскопски ја отстранува лабавата 'рскавица која предизвикува крварење на површината на коската и раст на фиброкартилаж (фиброзна' рскавица или ткиво на лузни ). Во некои случаи, fibrocartilage може да не биде доволно силен за ефикасно да го заштити зглобот.
- Микрофрактура - хирургот артроскопски ја чисти погодената област и прави неколку перфорации во коската. Ова е дизајнирано да го стимулира крварењето и растот на фиброкартилажата.
- Мозаична пластика или остеохондрална хирургија за трансплантација на трансплантација - хирургот го отстранува конусот со коска со покривка од 'рскавица од здрава површина на зглобот и ја преместува во оштетената област.
- Периостеално размавта - хирургот го отстранува дел од перистоумот ( сврзното ткиво кое ги покрива сите коски) од штитката и го преместува во областа на оштетувањето на 'рскавицата .
- Автологна имплантација на хондроцити (ACI) - хирург артроскопски го отстранува малиот дел од 'рскавицата од коленото. Тогаш ткивото се испраќа во лабораторија за да се култивира. Втора операција е потребна, така што лабораториите може да се вградат на местото на оштетената 'рскавица.
- Остеохондрален алографт - Коска на донаторот се користи за поправка на оштетената 'рскавица.
- Матрикс поврзана имплантација на хондроцити (MACI) - ФДА ја одобри оваа процедура во 2017 година за луѓе под 55 години со "фокални хордијални дефекти" - лезии кои можат да доведат до остеоартритис на коленото. Слично е на АЦИ, но бара помалку инвазивни операции, а хондроцитите се испраќаат назад до хирургот на крпеница која делува како скела над оштетената област.
Сите процедури даваат мешани резултати. Има уште многу прашања кои чума се обидува во регенерацијата на 'рскавицата.
Потребни се повеќе клинички испитувања за да се најдат дефинитивни одговори и да се развијат процедури кои ги ублажуваат симптомите на артритис и произведуваат трајна замена за оштетената 'рскавица.
Истражувањето продолжува
Предизвикот да се излезе со подобро решение за регенерација на 'рскавицата е во главите на многу истражувачи. Низ целиот свет, нови истражувања и техники продолжуваат да го разгледуваат ова прашање и првите резултати изгледаат ветувачки.
На пример, во 2008 година, биоинженерите на Универзитетот Рајс откриле дека интензивниот притисок (споредлив со оној што се наоѓа над половина милја под површината на океанот) ги стимулира 'рскавичните клетки да растат нови ткива.
Ова ново ткиво поседува скоро сите својства на природна 'рскавица.
Истражувачите веруваат дека овој развој има ветување за третман на артритис. Водечкиот истражувач предупреди дека ќе биде неколку години пред процесот да биде подготвен за клиничко тестирање кај луѓето.
Матичните клетки исто така се користат за растење на нови 'рскавици за артритични колкови во техника која се развива на Универзитетскиот школа за медицина од 2017 година. Во партнерство со Cytex Therapeutics, надежта на овие истражувачи е дека ова ќе стане алтернатива за хирургија за замена на колкот .
Оваа техника покажува најмногу ветувања за оние под 50 години. Таа користи "3-D, биоразградливо синтетичко скеле" и во суштина го обновува колкот на колкот за да ја олесни болката. За артритични пациенти, може да ја одложи, ако не и да ја отстрани, потребата за нов колк.
Извори
- Axtell B. FDA OKs Прво во новата генерација на 'рскавично повраќање. Фондација за артритис. 2017.
- Boyd J. Регенерација на 'рскавицата' 20, 000 Лиги под морето. Универзитетот Рајс. 2008 година.
- Драјден Џ. Матични клетки дизајнирани да растат 'рскавица, борба против воспаление. Медицинскиот факултет во Вашингтон. 2016.
- > Болница за специјална хирургија. Постапки за поправка на оштетените колената на коленото покажуваат ветување за лекување на пациенти над 40 години. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Неодамнешни стратегии за поправка на 'рскавицата: систематски преглед на развојот на скелето и ткивото. Весник на истражувања на биомедицински материјали Дел А. 2017. дои: 10.1002 / jbm.a.36087.