Законот за пристапна нега може да ја подобри безбедноста на пациентите
Законот за пристапна грижа има за цел да ја подобри целокупната безбедност на пациентите, но што ни открива искуството сега? Ајде да ги разгледаме причините за здравствените реформи во намалувањето на медицинските грешки и мислата зад промените. Во тоа време знаеме дека медицинските грешки се на неприфатливо високо ниво и дека нешто треба да се промени. Исто така, веројатно е дека потребната промена е многу поширока отколку што може да се постигнат неколку или дури и многу правила.
Но, на кој начин промените во здравствената реформа се променија, и како може да продолжи да го менува бројот на медицинските грешки во САД?
Медицински грешки
Статистиките се добро познати на лекарите, фармацевтите, болничките администратори и многу пациенти: превентивните медицински грешки убиваат и / или сериозно повредуваат стотици илјади Американци секоја година.
Корелацијата помеѓу медицинските грешки и смртта дошла до врвот на јавноста, исто така, кога студијата од 2016 година на Џон Хопкин Универзитетот заклучила дека медицинските грешки се одговорни за речиси 10 проценти од смртните случаи. За да се стави ова на уште појасен, или повеќе застрашувачки начин, медицинските грешки се покажаа како трета водечка причина за смрт.
Иако има значителна дебата за точните бројки, како и колку од овие смртни случаи може да се спречат, знаеме дека медицинските грешки претставуваат огромен проблем во САД. Додека постоеше значителна дебата за многу прашања, и додека медицинските грешки се чини дека се намалуваат дури и пред потпишувањето на Законот за пристапна нега, има намалување на смртните случаи поради медицински грешки, барем во периодот помеѓу 2010 и 2014 година.
Реформата во здравството како начин за намалување на медицинските грешки
Иако главен фокус на Законот за пристапна нега (легислатива за здравствена реформа), потпишан во законот во март 2010 година, беше да обезбеди пристап до здравствено осигурување за сите Американци, легислативата има голем број одредби кои можат да ја подобрат безбедноста на пациентите.
Сигурноста на пациентите е еднаква на пониските трошоци за здравствена заштита
Препознавајќи ги потенцијалните заштеди кои може да се зголемат со намалување на медицинските грешки на база на болниците, Medicare идентификува голем број на "разумно спремни" услови кои се чести за време на престојот во болницата. Ако се присутни за време на хоспитализацијата на лицето, болницата не може да плати сметка за дадените услуги.
Овие правила стапија на сила во 2008 година пред донесувањето на Законот за пристапна нега. Не неочекувано, неколку големи приватни здравствени осигурителни компании, вклучувајќи ги и Aetna и Blue Cross / Blue Shield асоцијацијата, меѓу другото, спроведоа слични политики да не плаќаат болници и лекари за нега во врска со медицински компликации кои обично не треба да се појават за време на хоспитализацијата.
Целта на овие политики е да се спасат животи и да се заштедат пари со тоа што болниците ќе спроведат нови процедури за спречување на грешки.
Транспарентност и нови стимулации за безбедност на пациентите
Зголемувањето на политиките за безбедност на болниците во Медикер, воведени во 2008 година, Законот за пристапна нега ги користи исплатите на Medicare во болниците за да ги мотивира промените. Со текот на времето, се очекува дека повеќето приватни осигурителни компании ќе го следат водството на Medicare; ова треба да влијае на вас, без оглед на здравствениот план што ги плаќа болничките сметки.
Следниве одредби во Законот за здравствени реформи ги поставуваат темелите за потребните промени:
- Болниците со подобри исходи поврзани со грижата за мозочни удари и срцеви напади и спречување на инфекции ќе добијат повисоки исплати.
- Болниците со висока стапка на реадмисија за срцева слабост и високи стапки на болнички условите, како што се инфекции, рани од креветот и паѓања, ќе бидат казнети со намалени плаќања.
- Medicare ќе ги следи стапките на грешка во болницата и (2014) ќе го намали плаќањето за 1 процент за болниците со највисоки стапки на безбедносни прашања на пациентот.
За да бидете сигурни дека сте свесни за овие мерки за безбедност и да споделите како ги подобруваат болниците, Законот за пристапна нега бараше од Medicare:
- Објавување на медицинска грешка во секоја болница.
- Креирај истражувачки институт за пациенти со центриран исход кој ќе ги препорача најефикасните третмани.
- Воспоставување на Центар за подобрување на квалитетот и безбедност на пациентите за истражување на подобрувања во безбедноста на пациентите.
Како дел од здравствените реформи, федералната влада се согласи да обезбеди 75 милиони долари годишно за да ги подобри мерките за квалитет и безбедност.
Како болниците се споредуваат во однос на безбедноста на пациентите
Medicare, во соработка со многу болници низ целата земја, создаде Болница Спореди. Оваа онлајн алатка може да ви помогне да најдете информации за тоа колку добро болниците во вашата заедница се грижат за пациенти со одредени медицински состојби или хируршки процедури и се резултат на анкетата на пациентите за квалитетот на грижата што ја добиле за време на неодамнешниот престој во болница. Оваа информација може да ви помогне да го споредите квалитетот на болниците за нега и да ви помогне да донесувате одлука за тоа што ќе биде најдобро за вас ако ви треба болничка нега.
Некои од медицинските состојби во споредба со срцев удар, срцева слабост, хронична болест на белите дробови, пневмонија, дијабетес кај возрасни и болка во градите. Некои од хируршките процедури вклучуваат хируршка интервенција на срцето, имплант на пејсмејкер, операција на жолчното кесе, хирургија на хернија, хирургија на дебелото црево, замена на задниот дел од вратот и вратот, хирургија на простатата и репродуктивна хирургија кај жените.
Некои предупредувања за болници Споредба
Информациите на веб-страницата за споредба на болниците доаѓаат од болниците кои се согласиле да достават квалитетни информации за болницата Споредете за јавноста. Вашата болница не може да биде наведена. И, ако сте во план за воден план (HMO или PPO), болницата што сакате да ја користите не може да биде во провајдерот мрежа на вашиот здравствен план. Сепак, треба да бидете во можност да ги следите евиденциите за медицинската грешка во секоја болница.
Првични мисли за ефектот на пристапната грижа
Со силен акцент на подобрувањето на квалитетот и јасен пристап на "морков и стап" на болничкото надоместување, веројатно е дека болничката нега ќе се смени на подобро на долг рок. Сепак, со сите други промени во здравствениот систем кои се очекуваат од реформата во здравството, барањата (и финансискиот и зголемениот број на пациенти кои имаат потреба од услуги) на болниците и лекарите, особено докторите од примарната здравствена заштита, веројатно ќе бидат значителни, ако не и хаотични .
Достапен грижа акт и медицински грешки, 2010-2014
Сега имаме барем некои информации за можните ефекти од Законот за пристапна нега за медицинските грешки. Според Агенцијата за здравствени истражувања и квалитет, имаше намалување од 17 отсто во болничките услови меѓу 2010 и 2014 година. Ова значи 87.000 помалку смртни случаи и заштеди од 19.8 милијарди долари. Додека намалувањето на грешките се чини дека е изедначено, и покрај другите прашања што ги покрена АЦВ, на многу начини ова е долга задоцнета промена во насоката на медицинските грешки.
Ограничувања во разбирањето на промените во медицинските грешки
Постојат ограничувања во знаењето колку од намалувањето на медицинските грешки може да се припише на Законот за пристапна нега. Разговор за начините да се намалат медицинските грешки му претходат на воведувањето на Законот, а исто така е забележано дека намалувањето на грешките започна пред да се спроведе во 2010 година.
За помалку медицински грешки со тоа што е засилен пациент
Без разлика на тоа каков ефект ACA и Obamacare vs Trumpcare имаат за безбедноста на пациентите во наредните години, овие промени не се доволни за да се постигне намалување што треба да го видиме во медицинските грешки. На многу начини, вашата најдобра шанса да избегнете медицински грешки е да бидете овластен пациент и да одвоите време да ги разгледате начините за намалување на ризикот. Потребно е малку време за да научите како да го намалите ризикот од грешки при лекувањето . Тоа може да потрае малку и да биде животоважно. Најдете време да ја разгледате вашата медицинска евиденција за грешки. Прашајте многу прашања и бидете сигурни дека ги разбирате ризиците и придобивките од било кој лек или постапка што вашиот лекар препорачува.
Крајна линија на медицински грешки и здравствени реформи
Една од целите на Законот за пристапна нега беше да се намали бројот на медицински грешки, грешки кои може да бидат одговорни за 10 проценти од смртните случаи во оваа земја. Од периодот од 2010 и 2014 година, се чини дека се ефективни, иако има многу прашања кои се зголемија. Во крајна линија во овој момент, е дека поединците можат да направат нешто денес за да го намалат својот ризик, без оглед на промените на национално ниво. Да се биде мудар и овластен пациент е една од твоите најдобри одбрани од овие грешки кои остануваат премногу чести денес.
> Извори:
> Агенција за истражување и квалитет во здравството. Спасување на животи и заштеда на пари: ажурирани услови за болниците. Временски податоци од националните напори за грижа за побезбеден, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015