Коските на нозете и нозете се најчесто се јавуваат кај фрактури на стрес. Коските кои најчесто се засегнати вклучуваат долниот дел од коските на тибијата и фибулата на ногата, како и на втората и третата метатарзална коска на ногата.
Фрактура на стрес може да се развие по повторениот вишок на притисок или вчитување на коска. Се разликува од типична скршена коска предизвикана од ненадејна повреда поради тоа што фрактурата на стресот се развива како одговор на хроничниот стрес на коската.
Фрактура на стрес понекогаш се нарекува и фрактура на косата, бидејќи обично покажува на Х-зраци како коса. Овие типови фрактури на коските често се поврзани со трчање и други спортски активности, особено кога имало неодамнешно зголемување на активноста.
Локацијата на фрактура на стрес понекогаш е поврзана со одреден спорт или активност. Тркачи имаат повисок ризик од ризик од фрактури на тибијални стресови, а активностите кои вклучуваат голем стрес на предниот дел, како што се танцување или песна и поле, доведуваат до зголемен ризик од фреквенции на стресот на метатарзала или навикарна коска на ногата.
Симптоми и дијагноза
Болката што се влошува или се влошува со активност која носи тежина може да укаже на фрактура на стрес; болката може да се почувствува со директен притисок врз коската. Доколку не се лекува, болката обично ќе се влоши, а продолжениот стрес на коската може да доведе до појава на нестабилна фрактура на фрактурата на косата.
Затоа е важно да ја намалите активноста на тежината и да побарате медицински третман кога ќе се појави болка.
Стресната фрактура која се развива не може секогаш да се појави на Х-зраци, што може да ја отежни дијагнозата. Не е невообичаено првичните Х-зраци на коските да не покажуваат фрактура, додека следењето на Х-зраците - денови или дури недели подоцна - ќе открие дека фрактура на стресот всушност се случила.
Медицинските лица честопати ќе користат други дијагностички методи ако се сомневаат во фрактура на стрес, како што е КТ скен или МРИ , иако Х-зраците се нормални.
Третман
Третманот за сомнителна или потврдена фрактура на стрес ќе вклучува одмор или промена во атлетска активност што е доволно доволна за да овозможи лекување. Имобилизација во одење или цврсто-soled чевли може да се пропише за неколку недели, во зависност од степенот на фрактура и симптоми. Следните Х-зраци или други дијагностички тестови се користат за да се оцени заздравувањето на коските.
Фактори на ризик
Стрес фрактурите најчесто се поврзуваат со атлетска активност, но и други фактори го зголемуваат ризикот. Секоја состојба која предизвикува намалена коскена маса ќе го зголеми ризикот од фрактура на стрес, вклучувајќи:
- Пост-менопаузални жени и жени кои имаат неправилни менструални циклуси, што резултира со аменореа
- Употреба на тутун
- Умерено до тешки употреба на алкохол
- Долна телесна маса
- Лековите како што се кортикостероиди и ДППА (Depo-Provera)
- Несоодветни нивоа на калциум и витамин Д
- Абнормалности на структурата на нозете или биомеханиката на нозете, како што се високо-заоблени или рамни стапала
Извори:
Lappe, JM, Stegman, MR, и Recker, RR. (2001) Влијанието на факторите на животниот стил врз фрактури на стрес кај репортерите на армијата. Остеопороза Интернационал. 12 (1): 35-42.
Вајлдер, Роберт П. М.Д., ФАКСМ, и Сети, Д-р, Шиха. Повремени повреди: тендинопатии, фрактури на стрес, синдром на оддел и шинчиња. Клиники во спортската медицина. Том 23: 1, јануари 2004 година. Д-р Консулт.