Причини, проблеми и третман
Ако имате рамни нозе, вашите лакови се ниски или можеби отсутни. Состојбата е позната и од медицинските термини "pes planus" или "pes valgus".
Стан Нозе и Надпинација
Рамни стапала често се поврзуваат со прекумерно пронаоѓање, што е дејство кое предизвикува лакот на нозете да се спушта надолу и навнатре (изедначување) додека ногата штрајкува на земјата. Пронаоѓањето е нормално и неопходно движење на нозете.
Меѓутоа, натрупувањето значи дека нозете им изрекуваат преголем степен додека стојат, одат или трчаат.
Поради нивната тенденција да се надмине, рамните стапала се помалку способни да апсорбираат шок. Оваа нарушена апсорпција на шок може да значи зголемен стрес на нозете, глуждовите и колената.
Понекогаш може да се идентификува препнатирање кај лице со рамни стапала со набљудување од позади. Може да се види нешто што се нарекува знак "премногу-многу-прсти", каде што прстите на поединецот и forefeet се појавуваат нанадвор.
Фотографија со премногу знак со многу прсти.
Причини за рамни нозе
- Нормални промени во развојот - Како што децата растат, нивните нозе ќе доживеат промени во развојот, што може да резултира со вишок израмнување на лакови со тежина. Еден пример е ген валгум, или тропање колена, обично нормална, привремена состојба кај деца во различни фази на раст. Цврста телесна мускулатура или ахилова тетива, исто така, може да придонесе за рамен стапало. Многу деца ќе доживеат цврсти телесни мускули додека одат низ поттикнување на растот.
- Вродени абнормалности на нозе - состојби кои се присутни при раѓање и кои често се дијагностицираат рано вклучуваат: metatarsus adductus , calcaneovalgus и вродена вертикална талуса .
- Тарзални коалиции - Тарзалните коалиции се конгенитално сплотени коски на нозете кои предизвикуваат круто рамен стапало, често поврзано со болни мускулни спазми. Овој тип на рамна нога обично се дијагностицира подоцна во детството или во зрелоста.
- Loose Ligaments - Секоја состојба која предизвикува лабави лигаменти може да резултира со рамен стапало или понизок од нормален лак. Лигаментите се бендови на ткиво кои ги поврзуваат коските едни со други и имаат важна улога во давањето форма на лакови од стапалата. Пример за состојба која предизвикува олабавување на лигаментите е бременоста, каде нормалните хормонални промени ги релаксираат лигаментите. Болестите кои предизвикуваат лабави лигаменти вклучуваат Елерс-Данлосов (Sanders) синдром , Марфанов синдром и ревматоиден артритис.
- Нееднаквост на должината на нозете - Ако една нога е подолга од другата, една нога може да биде рамна во однос на другата за да се компензира. Обично, ногата на подолгиот екстремитет ќе има рамен лак во обид да го скрати тој екстремитет, балансирајќи ја нерамномерноста. Нееднаквоста на должината на нозете може да биде предизвикана од абнормалности на 'рбетниот столб како што е сколиозата . Исто така, може да се должи на вистинска разлика во должината на една коска на нозете во споредба со другиот.
Проблеми често се поврзуваат со рамни стапала
- Hammertoes
- Bunions
- Стрес фрактури
- Шински спојки
- Артритис на нога зглобовите
- Тендонитис
- Плантарски фасцитис
Кога рамни стапала бараат медицинско внимание
Ако имате рамен стапало, можеби не мора да му треба третман - понекогаш детето, па дури и возрасно лице, ќе има ниски лакови и нема проблеми.
Нормално е нозете на бебето или на младото дете да изгледаат рамно, додека структурата на нозете е поцелосно развиена.
Ако рамни стапала придонесуваат за секундарни проблеми, особено болки во нозете или нозете, може да биде потребно лекување. Рамни нозе понекогаш може да предизвикаат тешкотии при одење или трчање и да се мешаат во атлетските активности. Посета на подиатрист ќе вклучува проценка на структурата и функцијата на нозете. Покрај нога испит, посета може да вклучува нога Х-зраци и анализа на нозете додека одење.
Ортотика за рамни нозе
Вашиот podiatrist може да препише лак поддршка или ортотика за контрола на пронаоѓањето.
Додека ортотиката и лајт-поддржувачите не го трајно исправуваат обликот на лакот, тие помагаат во контрола на вишокот пронаоѓање, што може да предизвика абење на мускулите и зглобовите. Патики со дизајн наречен контрола на движењето исто така се корисни за надпронаторите. Овој стил на патики има дизајн кој создава поголема стабилност со ограничување на движењето во петицата и површината на чепот на чевелот. Покрај тоа, физикална терапија и вежби за истегнување може да бидат во ред, особено ако е присутен тенонитис ( воспаление на тетива ).
Допирање, лиење и хирургија за рамни нозе
Рамни стапала што се резултат на конгенитални или развојни абнормалности може да бараат понатамошна интервенција, како што се потпора, кастинг или хируршка корекција.
- А заграда вклучува вградување на лак во уред кој се прицврстува на долниот дел од ногата, давајќи дополнителна поддршка и контрола на рамен стапало. Хируршка интервенција или нога, исто така, може да биде оправдана во случаи кога рамните нозе се предизвикани од невролошки заболувања или се влошуваат од задниот тибилен тендинитис , што може да биде долгорочна компликација на рамни стапала.
- Лиење е метод кој се користи за деца чии стапала се предизвикани од абнормалности на коскената позиција, како што е metatarsus adductus. Тоа подразбира користење на серија фрлања за да помогне во повторно поставување на коските на нозете и нозете до нивната соодветна анатомска положба .
- Хируршките процедури за рамни стапала варираат во зависност од коренот на состојбата. Хируршката корекција за контролирање на пронација може да вклучува коскени импланти или продолжување на Ахиловата тетива. Транспондер Tendon, кој е постапка за повторно поврзување на тетива со друга површина на коските, исто така може да се користи за да се намали пронацијата и да се подобри функцијата на нозете.
> Извори:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Перо Плавоглас деформитет. Во McGlamry, Е. Далтон, ДПМ, Банки, Алан С. ДПМ, Дауни, Мајкл С. ДПМ. (Eds.). Сеопфатен учебник за ножна хирургија. (2-ти издание) (стр.769-779). Балтимор: Вилијамс и Вилкинс.