Главниот проблем кај Паркинсонова болест (ПП) е постепеното губење на мозокот на допаминот од хемискиот месингер. Без овој невротрансмитер, мозочните клетки кои користат допамин, не можат ефикасно да комуницираат еден со друг. Овој прекин на комуникацијата доведува до функционални дефекти во секој мозочен систем кој користи допамин. Моторните системи се само најистакнатите и онеспособувачки на овие функции, така што го добиваат целото внимание.
Но, постојат и други многу важни системи кои зависат од допамин, кои исто така се погодени во ПД - бидејќи сум сигурен дека знаете дали вие или некој близок има ПД. Овие други функции на мозокот се спиење, расположение, говор и размислување.
Спиење и несоница
- До 90% од пациентите со PD се соочуваат со проблеми со спиењето во одреден момент во нивната болест.
- Помеѓу 40 и 90% од ПД пациентите доживуваат несоница или тешкотии при паѓање и престој во спиење. Повеќето од овие лица не се чувствуваат освежени по будењето од спиење.
- Несоницата во ПД е поврзана со мускулни грчеви, неподвижност, честа потреба да станат и уринираат, анксиозност и несакани ефекти на лековите.
Прекумерна дневна заспаност
- Многу PD пациенти имаат интензивен замор во текот на денот и поспаност. Сè уште немаме цврсти бројки за тоа колку пациенти имаат дневна поспаност.
- Дневната поспаност може да биде опасна ако пациентот треба да направи многу возење.
- Прекумерната дневна поспаност во ПД може да се должи на различни фактори, вклучувајќи несоница, апнеја при спиење (видете подолу), депресија и терапија со лекови (особено агонистите на допаминот може да предизвикаат поспаност).
Апнеа за спиење
Дури 20% од ПД пациентите може да имаат апнеја при спиење .
Апнеа за спиење се однесува на значителни тешкотии со дишењето за време на спиењето.
Спиечка апнеа е главна причина за ноќна несоница и дневна поспаност. Исто така го намалува протокот на кислород во мозокот, што пак ја намалува концентрацијата и размислувањето во текот на денот.
Пореметување во однесувањето на РЕМ
- Помеѓу 15 и 48% од ПД пациентите, исто така, имаат REM однесување нарушување (RBD).
- РЕМ спиењето или Спиењето на движењето за брзо движење на очите, е таа форма на длабок сон во кој најверојатно имаме живописни соништа. Нашите тела се парализирани за време на РЕМ сон поради супресија на мускулите што се јавува за време на РЕМ, така што ние не делуваме од нашите соништа додека спиеме.
- Пореметување во однесувањето на РЕМ се јавува кога нормалната супресија на мускулите што се јавува во РЕМ сон е укината.
- Пациентите со РББ често се појавуваат насилни или застрашувачки соништа каде што напаѓачот на сонувачот или партнер во кревет и сонувачот мора да се брани против напаѓачите.
Расположение
Практично сите пациенти со ПД доживуваат некое нарушено расположение за време на текот на болеста. Ова не е изненадувачки. Како и секоја друга хронична состојба, ПД поставува многу застрашувачки предизвици на дневна основа и овие можат да бидат обесхрабрувачки за пациентот и неговото или нејзиното семејство. Вообичаено е да поминеме низ периоди на тага и обесхрабрување. Исто така е сосема нормално да се доживее грижа и вознемиреност за тоа како вие и вашето семејство ќе се справите со сите криви топки кои ПД фрла врз вас. Така тага и анксиозност се сосема нормални реакции на ПД. Она што станува загрижувачко и бара внимание е кога тагата се претвора во депресија или кога анксиозноста станува упорна и се меша во секојдневното функционирање.
Еве некои факти кои би можеле да бидат корисни:
- До 50% од пациентите со PD се соочуваат со голема депресија за време на болеста.
- Депресијата може ефективно да се лекува во PD со комбинација на психотерапија и антидепресивни лекови.
- Помеѓу 30 и 40% од ПД пациентите доживуваат значително анксиозно растројство за време на болеста. Овие анксиозни нарушувања може да се изразат како паника, фобија (одредени ситуации предизвикуваат анксиозност) или генерализирана анксиозност.
Говорни проблеми
Проблемите со говорот на ПД вклучуваат тешкотии со артикулирањето на говорните звуци, обемот на говорот и говорот прозодија или мелодија.
Овие може да звучат како мали проблеми, но тие можат да имаат огромно влијание врз вашите секојдневни социјални интеракции, па затоа е важно да ги третирате овие проблеми што е можно побргу.
Проблеми со размислување
Допамин ги снабдува оние делови од мозокот кои се особено важни за концентрација, размислување, размислување и планирање. Овие се познати како "извршни когнитивни функции", бидејќи тие помагаат да се контролираат сите други поосновни процеси на размислување на мозокот. Важно е да се напомене дека овие функции за размислување НЕ се изгубени во ПД-тие само малку успоруваат. Но, тоа мало забавување може да има големи ефекти врз функционирањето ако не се лекува.
Во крајна линија
- ПД е поврзан со неколку немоторни проблеми, вклучувајќи проблеми со спиењето, проблеми со расположение, проблеми со говор и проблеми со размислување.
- Добрата вест е дека СИТЕ овие проблеми можат ефикасно да се третираат и кога тие ефективно се третираат, вашиот квалитет на живот драматично ќе се подобри.
- Нема причина да страдаме непотребно. Ова се области каде што можете да дејствувате за да направите разлика. Акт!
- Разговарајте со вашиот лекар за овие проблеми ако ги имате.
- Не е неизбежно дека имате лош сон или лош говор или депресивно расположение. Можете да направите нешто во врска со овие проблеми.
- Запомнете, не сте вашата болест. Не дозволувајте да ви диктира. Постојат многу ефикасни третмани достапни. Можете да дознаете повеќе за овие третмани од вашиот лекар и од оваа веб-страница.
Извори
> Хубер С.Ј., Камингс Ј.Л., уредници. Паркинсонова болест: невробихејвиорални аспекти. Њујорк: Оксфорд Универзитетски Прес; 1992 година.
> R. Pahwa и KE Lyons (уредници), Прирачник за Паркинсонова болест ; 4-ти издание, Њујорк, Издавачи за здравствена заштита Informa, 2007.
> RF Pfeiffer и I. Bodis-Wollner (Eds). Паркинсонова болест и немоторна дисфункција, Хумана Прес; Тотова, Њу Џерси, 2005 година.