Луѓето со дијабетес тип 2 треба да се грижат за повеќе од нормалните ризици и компликации после операцијата. Ризиците поврзани со дијабетес и хирургија се зголемени во зависност од возраста, режим на третман со дијабетес, ниво на контрола, постоечки компликации или болест, недоволна исхрана, времетраење со дијабетес и општа физичка кондиција.
Загриженост за пост-оп
Физичкиот и менталниот стрес на операцијата може да предизвика несакани промени во нивоата на хормоните.
Овие промени доведуваат до зголемена инсулинска резистенција , намалена секреција на инсулин и намалено внесување на гликоза во клетките. Ова го зголемува ризикот за хипергликемија кај лице со дијабетес.
Следнава листа на загрижености ја илустрира важноста на нивото на глукоза во контрола пред операцијата:
Хипергликемија или хипогликемија : Високите или ниските нивоа на гликоза може да предизвикаат пост-оперативни компликации, со високи нивоа на гликоза на врвот на листата. Високите нивоа ја зголемуваат веројатноста и сериозноста на другите компликации. Важно е да имате нивоа на гликоза во добра контрола пред операцијата.
Дехидратација: Пациентот може да има висок уринарен излез ако дијабетесот е под слаба контрола со зголемен ризик од осмотска диуреза. Ова може да го зголеми ризикот за други компликации.
Хипергликемичен хиперосмоларен синдром (HHS): Ова е ситуација каде што пациентот има високи нивоа на глукоза, дехидрација и намалена свест. Тоа е од голема загриженост по одредени хируршки процедури, како што е операција на срцева бајпас, каде што е поврзана со 42% морталитет.
Дијабетична кетоацидоза (ДКА) : Хирургија и / или други компликации може да го зголемат нивото на стрес хормоните, со што инсулинот е помалку ефикасен. Ако инсулин не може да му помогне на телото да изгори гликоза за енергија, телото ќе изгори маснотии. Токсичните киселински нуспроизводи наречени кетони се издигнуваат во крвта и можат да станат опасни по живот. Дехидратацијата може да ја придружува и понекогаш да предизвика ДКА.
Нарушено заздравување на раните : Луѓето со дијабетес имаат поголема веројатност да имаат слаба циркулација, оштетување на нервите, ослабен имунолошки систем и проблеми со кожата. Овие можат да го забават заздравувањето на раните и да го зголемат ризикот од инфекција.
Инфекција : Најчестиот тип на инфекција е инфицираната инфекција. Ризикот се зголемува кај луѓето со дијабетес поради побавно заздравување. Важно е да ги земете сите лекови како што треба и да ги следите упатствата за инцизија.
Сепса : Специфичен вид на пост-оперативна инфекција на целото тело поради бактериите во крвотокот. Тешко е и тешко е да се контролира. Заеднички локации за потекло по операцијата се инцизии, интравенски локации, канализација и чиреви на кожата.
Ендотелијална дисфункција: Високите нивоа на гликоза го зголемуваат ризикот од воспаление или повреда на поставата на крвните садови. Меѓу другото, ендотелните клетки се поврзани со транзитот на белите крвни клетки, згрутчувањето на крвта, крвниот притисок, воспалението и кардиоваскуларните болести.
Исхемија: Недостаток на снабдување со крв во дел од телото, како што се срцето, мозокот, кожата или дебелото црево што доведува до смрт на ткивата во погодената област. Луѓето со дијабетес се изложени на поголем ризик, особено ако имаат нивоа на глукоза надвор од контролата. Гастроинтестиналната вознемиреност и дехидрацијата го зголемуваат ризикот.
Електролитен дисбаланс: Гадење, повраќање и дехидратација може да бидат предизвикани од стрес, лекови и анестезија што резултира со неурамнотежени крвни соли. Ова може да го зголеми ризикот за срцеви аритмии и ренална инсуфициенција. Ризикот се зголемува кај дијабетичари кои веќе се изложени на поголем ризик за коронарни и бубрежни проблеми.
Ренална инсуфициенција: Дијабетес е најчестата единствена причина за ренална инсуфициенција. Ризикот за време или по операцијата може да се зголеми со причини како што се електролитен дисбаланс, дехидрација, реакции на лекови, абнормален крвен притисок, сепса и траума.
Срцеви аритмии: Ризикот се зголемува со неконтролиран дијабет, срцеви заболувања, одредени лекови, хипертензија, дебелина и електролитен дисбаланс.
Како да го намалите ризикот
Добијте и одржувајте го нивото на гликоза во крвта во рамките на целните вредности
Вежба за подобрување на вашата физичка кондиција
Добијте добра исхрана со доволни висококвалитетни протеини
Избегнувајте дехидрација
Да се преземат мерки за намалување на стресот
Не пуши или пијте алкохол
Кога да се јавите на вашиот доктор
Веднаш известете го вашиот лекар ако имате некој од овие симптоми, што може да биде индикации за инфекции или компликации на раната.
Локализирана болка, осетливост, оток, цврстина, црвенило или топлина
Треска
Извори
Дагого-Џек, MD, FRCP, Самуел и Алберти DPHIL PRCP, К. Џорџ ММ. "Управување со дијабетес мелитус во хируршки пациенти". Дијабетес спектар Јануари 2002 година 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan MPH CIC, Тереза; Пирсон MD, Мишел L; Сребрена БС, Лиа Кристин; и Џарвис М.Д., Вилијам Р. "Упатство за превенција на хируршка локална инфекција 1999" Контрола на инфекции и болничка епидемиологија 20 (4): 247-278
Розенберг, ЦС. "Лечење на рани кај пациент со дијабетес мелитус". На медицински сестри клиники на Северна Америка 25 март 1990 година 25 (1): 247-61.